¿Puedo usar dinero de mi tarjeta de seguro médico para limpiarme los dientes?
No puedes utilizar dinero de tu tarjeta de seguro médico para la limpieza dental.
La limpieza dental suele considerarse un procedimiento estético, por lo que no es reembolsada por las tarjetas del seguro médico. De acuerdo con las regulaciones pertinentes, sólo aquellos gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos pueden pagarse a través del fondo de seguro médico básico. Por ejemplo, artículos como el tratamiento del dolor de muelas, la extracción de dientes y los empastes (excluyendo el uso de materiales importados) se pueden pagar con una tarjeta de seguro médico, pero artículos como la limpieza de los dientes y los implantes dentales no están cubiertos por el reembolso del seguro médico. Por lo tanto, los asegurados deben pagar de su propio bolsillo los gastos correspondientes al realizar la limpieza dental.
Restricciones sobre el alcance de uso de las tarjetas de seguro médico:
1. Restricciones de servicios médicos: las tarjetas de seguro médico generalmente solo se pueden usar para pagar servicios médicos básicos y medicamentos, no todos. servicios médicos;
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2. Instituciones médicas designadas: el uso de tarjetas de seguro médico a menudo se limita a instituciones médicas designadas, y los servicios de instituciones no incluidas en la lista pueden no ser pagados por los médicos. seguro;
3. Restricciones del proyecto: aquellos pagados con tarjetas de seguro médico. Los artículos están restringidos por las disposiciones de la póliza, y algunos artículos médicos no esenciales pueden no estar cubiertos por el pago;
4. Restricciones de medicamentos: Solo los medicamentos incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico se pueden pagar con tarjetas de seguro médico;
5. Sistema de revisión: El uso de las tarjetas de seguro médico debe pasar por los procedimientos de revisión pertinentes para garantizar la racionalidad y necesidad. de gastos;
6. Límites anuales: El uso de las tarjetas de seguro médico podrá estar restringido por límites de pago anuales.
En resumen, la limpieza dental no está cubierta por el reembolso del seguro médico y los asegurados deben pagar los gastos correspondientes de su propio bolsillo.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28
Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.