¿Son lo mismo enditis y enteritis?

La apendicitis es una enfermedad quirúrgica común. La mayoría de la gente está acostumbrada a llamar apendicitis apendicitis, pero en realidad las dos no son lo mismo.

El ciego se encuentra en la cavidad abdominal humana en el punto de inicio del intestino grueso en la parte inferior derecha del ombligo, y un extremo está cerrado. El apéndice cuelga al final del ciego y está conectado al ciego. Por lo tanto, los dos se han convertido en vecinos que se visitan.

El apéndice parece una lombriz de tierra y su longitud varía de persona a persona. El corto mide sólo 2 cm y el largo puede alcanzar más de 20 cm. En la vejez, se encogerá e incluso será difícil de encontrar.

Los síntomas de la inflamación apendicular son dolor de estómago agudo. Comienza con dolor periumbilical o abdominal superior y luego avanza hacia la parte inferior derecha del abdomen. También puede ir acompañado de síntomas como fiebre, náuseas y vómitos. Según las estadísticas, la inflamación del apéndice ocupa el primer lugar entre los pacientes con dolor abdominal agudo.

Pero no todas las apendicitis tienen los síntomas típicos anteriores. Se debe prestar atención a las dos situaciones siguientes al realizar el diagnóstico:

(1) Apendicitis ectópica: debido al desarrollo anormal, una pequeña. número de personas El apéndice puede ubicarse en la pelvis, el retroperitoneo, el cuadrante superior derecho o incluso el cuadrante izquierdo, lo que puede dificultar el diagnóstico. Cuando encuentre un historial médico típico y se puedan descartar otras enfermedades, aún debe pensar en la posibilidad de apendicitis y realizar más exámenes.

(2) Tipo especial de apendicitis: la apendicitis aguda es común en adultos jóvenes, pero puede ocurrir a cualquier edad. El diagnóstico de apendicitis aguda en lactantes y niños pequeños a menudo se retrasa debido a la incapacidad de contar la historia de dolor abdominal metastásico y la falta de cooperación durante el examen físico. Además, la apendicitis en bebés y niños pequeños tiene las características de rápida progresión de la enfermedad, temperatura corporal elevada, náuseas y vómitos intensos y recuento elevado de glóbulos blancos, lo que requiere atención. La apendicitis en los ancianos se caracteriza por síntomas y signos leves y una rápida progresión de la enfermedad. Cuando las mujeres embarazadas sufren de apendicitis, el útero lleno puede empujar el apéndice hacia arriba y la sensibilidad aumenta con el mes de embarazo.

Cuando la medicina occidental se enfrenta a la apendicitis, ¿por qué la trata como una enfermedad aguda? Esto se debe a que el apéndice es muy delgado y la pared del apéndice tiene un solo vaso sanguíneo terminal. Es fácil necrosarse o perforarse después de la obstrucción, que se caracteriza por apendicitis supurativa aguda. Una vez perforado, el pus y las bacterias pueden fluir hacia la cavidad abdominal, provocando una peritonitis grave. Si no se trata a tiempo, pondrá en peligro la vida. Por lo tanto, la apendicitis aguda debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible, mientras que la apendicitis crónica se puede tratar con medicamentos para evitar que se desarrolle y cause daño.

¿Por qué el apéndice se inflama con tanta facilidad? Hay muchas razones, la mayoría de las cuales se deben a una obstrucción dentro del apéndice. Por ejemplo, si algunas personas juegan a la pelota o hacen algún otro ejercicio extenuante justo después de comer, los residuos de alimentos pueden caer fácilmente desde el intestino grueso al apéndice y causar obstrucción, algunas personas comen de manera irregular, con una comida completa y una comida con hambre que causa obstrucción intestinal; Los trastornos funcionales, a veces diarrea, a veces estreñimiento, espasmos de los músculos del apéndice y obstrucción, los gusanos redondos también pueden bloquear el apéndice, la sangre no fluye bien, el jugo fecal del apéndice no se puede expulsar y las bacterias se multiplican y causan inflamación. , por lo que el apéndice se inflama desde dentro. El lugar está en ruinas.

Por lo tanto, para prevenir la apendicitis, se deben desarrollar buenos hábitos de higiene, prestar atención a la regulación de la dieta, comer comidas pequeñas con frecuencia, evitar comer en exceso y no realizar ejercicio extenuante inmediatamente después de las comidas.

El apéndice

No te abstengas del dolor abdominal si conoces su ubicación

El apéndice es como un insecto bien alimentado, asomando desde el final de tu intestino grueso Ven. No tiene ninguna función o propósito especial; al menos para los adultos es inútil, como una cortadora de césped en el desierto.

“El apéndice parece ser un órgano inútil”, dice John Skaffner, M.D., jefe de gastroenterología del Ross Presbyterian-St Luke's Medical Center en Chicago. “En cuanto a por qué, la existencia de un órgano tan inútil. sigue siendo desconocido para nosotros."

Sin embargo, muchos médicos todavía se oponen a la extirpación del apéndice, este extraño apéndice. Pensaron que el apéndice podría ayudar a aumentar la inmunidad del niño. Según su teoría, la función del apéndice se va perdiendo gradualmente a medida que madura nuestra propia inmunidad. Entonces, después de la pubertad, se convierte en un puro tubo ciego que cuelga junto al tracto digestivo.

Cuando ataca la apendicitis

El apéndice es un tubo estrecho de aproximadamente 3 a 6 pulgadas de largo, que puede llenarse fácilmente con heces y otros desechos. Una vez que se llena, el líquido acumulado en el apéndice no puede regresar suavemente. Poco a poco, la presión aumenta, las bacterias invaden y el apéndice se inflama. Si no se trata, puede hincharse gradualmente y causar un dolor intenso.

En ocasiones la apendicitis se produce al tragar monedas, botones u otros objetos duros. Sin embargo, esto rara vez sucede. A menudo, la causa exacta de un ataque de apendicitis es difícil de identificar y no se pueden tomar medidas preventivas especiales. "Parece que no se hace nada para prevenir la apendicitis, que aparece en el momento equivocado", dice Alex Aslan, M.D. Es cirujano del North Bay Health Center y del Federer Medical Center en California.

Entonces, cuando descubras que hay un problema con tu apéndice, la mejor manera es pedirle al médico que te realice una operación quirúrgica para extirparlo y evitar que vuelva a ocurrir.

Un ataque de apendicitis no sólo te hará sentir dolor, sino que si lamentablemente se rompe, te causará muchos problemas. Puede causar peritonitis, una inflamación del diafragma en la cavidad abdominal.

Por lo general, el intervalo entre los ataques de apendicitis aguda o la rotura del apéndice es de aproximadamente 12 a 48 horas. Por lo tanto, debe consultar a su médico antes de que vuelva a aparecer. Porque el próximo ataque puede ser más severo.

La sensación principal durante un ataque de apendicitis es el dolor. Puede ser un dolor sordo al principio, y el área dolorosa es relativamente vaga, se extiende gradualmente hasta el abdomen y finalmente se localiza en el apéndice; su ubicación es aproximadamente entre el ombligo y los músculos. Además del dolor, también se presentan síntomas como fiebre, náuseas, vómitos o diarrea.

Cuando el dolor se localiza en la zona del apéndice, es momento de acudir al médico. Si el dolor disminuye repentinamente, debes consultar a tu médico rápidamente, ya que podría ser una señal de que tu apéndice se ha roto. Todavía tienes unas horas para ver a un médico antes de que suceda algo grave, dijo el Dr. Aslan.

En la mayoría de los casos, controlar la apendicitis es sencillo. Los médicos extirpan quirúrgicamente esta cosita problemática. Todo sigue igual que antes excepto por la pérdida de centímetros de tubería. Una cirugía de apendicectomía general requiere que usted permanezca en el hospital durante 1 o 2 días y pueda regresar a su trabajo normal dentro de 10 días.

Apendicitis

La apendicitis (apendicitis) es una enfermedad común. Las manifestaciones clínicas incluyen dolor en la parte inferior derecha del abdomen, temperatura corporal elevada, vómitos y neutrofilia.

Causa y patogénesis

La infección bacteriana y la obstrucción de la cavidad apendicular son los dos factores principales en la patogénesis de la apendicitis. El apéndice es un tubo ciego delgado con una luz estrecha que atrapa fácilmente las heces y las bacterias de la luz intestinal. La pared del apéndice es rica en dispositivos nerviosos (como mioplexos, etc.) y la raíz del apéndice tiene una estructura similar a un esfínter, por lo que es fácil contraerse cuando se estimula, lo que hace que la luz se estreche. La arteria apendicular es la rama terminal de la arteria ileocólica y es una arteria terminal, por lo que cuando se produce contractura u obstrucción debido a la estimulación, a menudo conduce a isquemia o incluso necrosis del apéndice.

La apendicitis es causada por una infección bacteriana, pero no existe un patógeno específico. Por lo general, se pueden encontrar Escherichia coli, enterococos y estreptococos en la cavidad apendicular, pero la mucosa del apéndice debe dañarse antes de que estas bacterias puedan invadir y causar apendicitis. La cavidad apendicular puede bloquearse mecánicamente por cálculos fecales, parásitos, etc., o el espasmo apendicular puede ser causado por diversos estímulos, provocando trastornos de la circulación sanguínea en la pared del apéndice y daño de la mucosa, lo que favorece la infección bacteriana y causa apendicitis.

Lesiones

1. Hay tres tipos principales de apendicitis aguda

(1) Apendicitis aguda simple: es una apendicitis en etapa temprana y las lesiones se limitan principalmente a la mucosa o submucosa apendicular. A simple vista, el apéndice estaba ligeramente hinchado, la superficie serosa estaba congestionada y perdió su brillo normal. Bajo el microscopio se pueden observar uno o más defectos en el epitelio de la mucosa, con infiltración de neutrófilos y exudación de fibrina (Figura 10-20). Hay edema inflamatorio en todas las capas submucosas.

Figura 10-20 Apendicitis simple aguda

El epitelio mucoso del receso apendicular está necrótico y desprendido, y hay una gran cantidad de neutrófilos infiltrándose allí×94

(2 ) Apendicitis por celulitis aguda (apendicitis flemonosa aguda): o apendicitis supurativa aguda, a menudo se desarrolla a partir de una apendicitis simple. A simple vista, el apéndice estaba significativamente inflamado, la serosa estaba muy congestionada y la superficie estaba cubierta de exudado fibrinoso. Bajo el microscopio, se puede ver que las lesiones inflamatorias se extienden desde la capa superficial a la capa profunda en forma de abanico, alcanzando directamente la capa muscular y la capa serosa (Figura 10-21).

Todas las capas de la pared del apéndice están infiltradas de forma difusa por una gran cantidad de neutrófilos, con edema inflamatorio y exudación de fibrina. La superficie serosa del apéndice está cubierta por una fina película compuesta de celulosa exudada y neutrófilos, lo que indica inflamación periapendicular y peritonitis localizada.

Figura 10-21 Celulitis aguda

El patrón del proceso de desarrollo de la apendicitis Las áreas punteadas en la figura muestran infiltración de células inflamatorias

(3) Apendicitis gangrenosa aguda. : una forma grave de apendicitis. La tromboflebitis se produce por obstrucción de la luz, empiema, aumento de la presión intracavitaria e inflamación de la vena mesoapendicular en el apéndice, lo que puede provocar trastornos de la circulación sanguínea en la pared del apéndice e incluso necrosis de la pared del apéndice. En este momento, el apéndice aparece de color rojo oscuro o negro, lo que a menudo provoca perforación y causa peritonitis difusa o absceso periapendicular.

Evolución y comorbilidades

La apendicitis aguda tiene buen pronóstico tras el tratamiento quirúrgico. Sólo unos pocos casos desarrollan complicaciones o se convierten en apendicitis crónica debido a un tratamiento inoportuno o a una baja resistencia del cuerpo.

Las principales complicaciones incluyen peritonitis aguda difusa y absceso periapendicular causado por perforación apendicular. A veces, debido a la tromboflebitis concurrente de la vena mesoapendicular, las bacterias o los trombos que contienen bacterias pueden fluir hacia el hígado a través de la sangre portal y formar un absceso hepático metastásico. Si el extremo proximal del apéndice está bloqueado, el extremo distal suele estar muy inflamado y forma un quiste. El contenido puede ser pus (empiema apendicular) o moco (mucocele del apéndice). Cuando un mucocele se rompe y la mucosidad ingresa a la cavidad abdominal, se puede formar un pseudomixoma en el peritoneo.

2. La apendicitis crónica es principalmente una transformación de la apendicitis aguda, pero también puede volverse crónica desde el principio. Las principales lesiones son grados variables de fibrosis e infiltración celular inflamatoria crónica de la pared apendicular. Clínicamente, hay dolor en la parte inferior derecha del abdomen de vez en cuando.