Introducción a Yan Tong Xikang

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Estándar de la farmacopea de piroxicam 4.1 Nombre del producto 4.1.1 Nombre chino 4.1.2 Pinyin chino 4.1.3 Nombre en inglés 4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular 4.4 Fuente (nombre ), contenido (potencia) 4.5 Propiedades 4.5.1 Punto de fusión 4.6 Identificación 4.7 Inspección 4.7.1 Sustancias relacionadas 4.7.2 Cloruro 4.7.3 Pérdida de peso por secado 4.7.4 Residuo por ignición 4.7.5 Metales pesados ​​4.7.6 Sal de arsénico 4.8 Determinación del contenido 4.9 Categoría 4.10 Almacenamiento 4.11 Preparación 4.12 Versión 5 Estándar emitido por el Ministerio de Medicamentos Químicos 5.1 Nombre Pinyin 5.2 Nombre en inglés 5.3 Número de estándar 5.4 Fuente 5.5 Propiedades 5.6 Identificación 5.7 Inspección 5.8 Determinación del contenido 5.9 Función y uso 5.10 Uso y dosificación 5.11 Nota 5.12 Almacenamiento 5.13 Preparación 6 Instrucciones de piroxicam 6.1 Nombre del medicamento 6.2 Nombre en inglés 6.3 Alias ​​de piroxicam 6.4 Clasificación 6.5 Forma de dosificación 6.6 Efectos farmacológicos de piroxicam 6.7 Farmacocinética de piroxicam 6.8 Indicaciones de piroxicam 6.9 Contraindicaciones de piroxicam 6.10 Precauciones 6.11 Efectos adversos de Respuesta de leva 6.12 Uso y dosis de piroxicam 6.13 Interacciones entre piroxicam y otras drogas 6.14 Comentarios de expertos 7 Intoxicación por piroxicam 7.1 Manifestaciones clínicas 7.2 Tratamiento 8 Referencias Esta es una entrada redirigida que *** comparte el contenido de piroxicam. Para facilitar la lectura, el piroxicam a continuación ha sido reemplazado automáticamente por piroxicam. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 Pinyin

yán tòng xǐ kāng 2 referencia en inglés

[Química] feldene 3 Descripción general

Yantongxikan es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo antipirético y analgésico. Es un polvo cristalino de color blanquecino a ligeramente verde amarillento, inodoro e insípido. Actúa inhibiendo la ciclooxigenasa, reduciendo la síntesis de prostaglandinas e inhibiendo la quimiotaxis de los leucocitos y la liberación de enzimas lisosomales. Indicado para el tratamiento de artritis reumatoide aguda y crónica, espondilitis anquilosante, etc. Su eficacia es mejor que la de la indometacina, el ibuprofeno y el naproxeno. 4 Estándar de la Farmacopea de Yantongxikang 4.1 Nombre del producto 4.1.1 Nombre chino

Yantongxikang 4.1.2 Pinyin chino

Biluoxikang

4.1.3 Nombre en inglés

Piroxicam 4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular

C15H13N3O4S 331.35 4.4 Fuente (nombre), contenido (potencia)

Este producto es 2metil 4-hidroxilo N(2piridil)2H1 ,2benzotiazina3carboxamida1,1dióxido. Calculado como producto seco, el contenido de C15H13N3O4S no será inferior a 98,5.

4.5 Propiedades

Este producto es un polvo cristalino de color blanquecino a verde ligeramente amarillento, inodoro e insípido;

Este producto es fácilmente soluble en cloroformo, ligeramente soluble en acetona, ligeramente soluble en etanol o éter, y casi insoluble en agua, soluble en ácido y ligeramente soluble en alcaloides; 4.5.1 Punto de fusión

El punto de fusión de este producto (Apéndice VI C de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010) es 198~202 ℃ y se descompone cuando se derrite. 4.6 Identificación

(1) Tome aproximadamente 30 mg de este producto, agregue 1 ml de cloroformo para disolverlo, luego agregue 1 gota de solución de prueba de cloruro férrico, aparecerá de color rojo rosado.

(2) Tome este producto, agregue una solución de metanol de ácido clorhídrico de 0,01 mol/l para disolverlo y dilúyalo para obtener una solución que contenga 5 μg por 1 ml, y mídalo con espectrofotometría UV-visible (edición de 2010 de la Farmacopea). Parte 2 Apéndice IV A) La medición muestra la absorción máxima en longitudes de onda de 243 nm y 334 nm.

(3) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Figura 188 de "Colección de espectro infrarrojo de medicamentos"). 4.7 Inspección 4.7.1 Sustancias relacionadas

Tome este producto, agregue cloroformo para disolverlo y prepare una solución que contenga 20 mg por 1 ml, como solución de prueba mida con precisión la cantidad adecuada, agregue cloroformo para la cuantificación Diluya a un; solución que contiene 0,2 mg por 1 ml como solución de control. Según la prueba de cromatografía en capa fina (edición de 2010 de la Farmacopea Parte 2, Apéndice V B), tomar 10 μl de cada una de las dos soluciones anteriores y colocarlas en la misma placa de capa fina de gel de sílice GF254 (0,5 carboximetilcelulosa sódica y 1 mol/ L solución de hidróxido de sodio). Usar mezcla isovolumétrica como adhesivo), usar cloroformo-acetona-metanol (25:25:5) como agente revelador, desplegar, secar e inspeccionar bajo luz ultravioleta (254 nm). Si la solución de prueba muestra puntos de impureza, no deben ser más profundos que los puntos principales que se muestran en la solución de control. 4.7.2 Cloruro

Tomar 2g de carbonato de sodio anhidro y esparcirlo en el fondo y alrededor del crisol. Tomar 1,0g de este producto y colocarlo sobre carbonato de sodio anhidro. Humedecerlo con una pequeña cantidad de agua. Después del secado, primero use un fuego pequeño para quemar completamente las cenizas, deje enfriar, agregue una cantidad adecuada de agua para disolver, filtre, lave el crisol y filtre con agua, combine el filtrado y el líquido de lavado, agregue agua para hacer 20 ml. agite bien, tome 1 ml del filtrado, agregue ácido nítrico gota a gota para hacerlo medio neutro, agregue 1 gota de ácido nítrico, agite bien, colóquelo en un baño de agua a 75-85°C, elimine todo el sulfuro de hidrógeno, deje enfriar, agregue 1 gota de solución de carbonato de sodio para neutralizarla, agregue agua para obtener 25 ml y verifique de acuerdo con la ley (Apéndice VIII A de la Farmacopea de 2010) de la Parte Dos, en comparación con la solución de control hecha de 5,0 ml de solución estándar de cloruro de sodio, deberá no estar más concentrado (0,1). 4.7.3 Pérdida de peso al secar

Tome este producto y séquelo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder 0,5 (Apéndice VIII L de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). 4.7.4 Residuos por ignición

Tomar 1,0 g de este producto y comprobarlo según la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII N). El residuo dejado no debe exceder el 0,1. 4.7.5 Metales pesados ​​

Tome el residuo que queda bajo la categoría de residuos de ignición e inspecciónelo de acuerdo con la ley (Apéndice VIII H Segundo Método de la Farmacopea de 2010 Parte 2. El contenido de metales pesados ​​no debe exceder 10). partes por millón. 4.7.6 Sal de arsénico

Tome 10 ml de la solución restante bajo el punto de inspección de cloruro anterior, agregue 5 ml de ácido clorhídrico y 13 ml de agua y verifique de acuerdo con la ley (Apéndice VIII J, Método 1 de la Farmacopea de 2010, Parte 2). Debe cumplir con la normativa (0.0004). 4.8 Determinación del contenido

Tome aproximadamente 0,2 g de este producto, péselo con precisión, agregue 20 ml de ácido acético glacial para disolverlo, agregue 1 gota de solución indicadora de cristal violeta y valore con un valorante de ácido perclórico (0,1 mol /L) a La solución aparece de color azul verdoso y los resultados de la titulación se corrigen con una prueba en blanco. Cada 1ml de valorante de ácido perclórico (0,1mol/L) equivale a 33,14mg de C15H13N3O4S. 4.9 Categoría

AINE antipiréticos y analgésicos.

4.10 Almacenamiento

Proteger de la luz y sellar. 4.11 Preparaciones

(1) ¿Tabletas de Yantongxikang? (2) ¿Ungüento de Yantongxikang? (3) ¿Inyección de Yantongxikang? (4) ¿Cápsulas de Yantongxikang? (5) ¿Farmacopea? de la República Popular China" 2010 Edición 5 Estándar 5.1 emitido por el Ministerio de Medicamentos Químicos Nombre pinyin

Piluoxikang 5.2 Nombre en inglés

PIROXICAMUM 5.3 Número de estándar

C15H13N3O4S 331,35 5,4 Fuente

Este producto es 2metil 4hidroxi N(2 piridil)2H1,2 benzotiazina 3 carboxamida 1,1 dióxido. Calculado como producto seco, el contenido de C15H13N3O4S no será inferior a 98,5. 5.5 Propiedades

Este producto es un cristal o polvo cristalino de color blanquecino o verde amarillento, inodoro e insípido; Este producto es fácilmente soluble en cloroformo, ligeramente soluble en acetona, ligeramente soluble en etanol o éter, casi insoluble en agua, soluble en ácido y ligeramente soluble en alcaloides. Punto de fusión: El punto de fusión de este producto (Farmacopea China, edición de 1990, Apéndice Parte II, página 15) es de 198~202 ℃ y se descompone cuando se derrite. 5.6 Identificación

(1) Tome aproximadamente 30 mg de este producto, agregue 1 ml de cloroformo para disolverlo, luego agregue 1 gota de solución de prueba de cloruro férrico, aparecerá de color rojo rosado.

(2) Tome este producto, agregue una solución de ácido clorhídrico y metanol (0,01 mol/l) para obtener una solución que contenga 5 μg por 1 ml y mídala mediante espectrofotometría (Farmacopea China, edición de 1990, Apéndice de la Parte 2, página 24), con absorción máxima en longitudes de onda de 243 y 334 nm.

(3) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (conjunto de espectro de infrarrojos 188). 5.7 Inspección

Para sustancias relevantes, tome este producto y agregue cloroformo para hacer una solución que contenga 20 mg por 1 ml como solución de prueba, mida con precisión una cantidad adecuada y agregue cloroformo para diluirla en una solución que contenga 0,2 mg por cada. 1ml, como solución de control. De acuerdo con la prueba de cromatografía en capa fina (Farmacopea China, edición de 1990, Apéndice de la Parte 2, página 30), extraiga 10 µl de cada una de las dos soluciones anteriores y colóquelas en la misma placa de gel de sílice GFlt;[254]gt; (Se utiliza una mezcla isovolumétrica de carboximetilcelulosa sódica al 0,5 y solución de hidróxido de sodio (1 mol/l) como adhesivo) y se utiliza cloroformo acetona metanol (25:25:5) como agente revelador. Después del revelado, séquelo e inspeccione bajo luz ultravioleta. luz (254 nm). Si la solución de prueba muestra puntos de impureza, no deben ser más profundos que los puntos principales que se muestran en la solución de control. Para el cloruro, tomar 2 g de carbonato de sodio anhidro y esparcirlo en el fondo y alrededor del crisol. Tomar 1,0 g de este producto y colocarlo sobre el carbonato de sodio anhidro. Humedecerlo con una pequeña cantidad de agua. fuego pequeño para que quede completamente frío, agregar una cantidad adecuada de agua para disolver, filtrar, lavar el crisol y filtrar con agua, combinar el filtrado y el líquido de lavado, agregar agua para hacer 20 ml, agitar bien, tomar 1 ml del filtrado. , titule el ácido nítrico para hacerlo neutro, agregue 1 gota de ácido nítrico, agite uniformemente, colóquelo en un baño de agua a 75-85 ℃, elimine todo el sulfuro de hidrógeno, déjelo enfriar, agregue 1 solución de carbonato de sodio gota a gota para hacerlo neutral , agregue agua hasta obtener 25 ml, verifique de acuerdo con la ley (Farmacopea China, edición de 1990, apéndice de la parte 2, página 48) y, en comparación con la solución de control preparada con 5,0 ml de solución estándar de cloruro de sodio, no debe estar más concentrada ( 0,1). Pérdida de peso al secar: Tome este producto y séquelo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder 0,5 (Farmacopea China, edición de 1990, Apéndice Parte II, página 55). Residuo por ignición: Tome 1,0 g de este producto y verifique de acuerdo con la ley (página 56 del segundo apéndice de la Farmacopea China, edición de 1990). El residuo dejado no debe exceder 0,1. Metales pesados: Tome los residuos que quedan bajo la categoría de residuos de ignición e inspeccione de acuerdo con la ley (Farmacopea China, edición de 1990, Parte II, Apéndice, página 51, segundo método. El contenido de metales pesados ​​no debe exceder las 10 partes por millón).

Sal de arsénico: Tome 10 ml de la solución restante bajo el elemento de inspección de cloruro anterior, agregue 5 ml de ácido clorhídrico y 13 ml de agua y verifique de acuerdo con la ley (Farmacopea China, edición de 1990, segunda parte, apéndice 53, página 1). , debe cumplir con la normativa (0,0004). 5.8 Determinación del contenido

Tome aproximadamente 0,2 g de este producto, péselo con precisión, agregue 20 ml de ácido acético glacial para disolver, agregue 1 gota de solución indicadora de cristal violeta y valore con una solución de ácido perclórico (0,1 mol/ L). Hasta que la solución tenga un color azul verdoso y corrija los resultados de la titulación con una prueba en blanco. Cada 1ml de solución de ácido perclórico (0,1mol/L) equivale a 33,14mg de C15H13N3O4S. 5.9 Función y uso

Antiinflamatorio y analgésico. Utilizado para la artritis reumatoide y la artritis reumatoide. 5.10 Uso y posología

Tomar por vía oral después de las comidas Reumatismo y artritis reumatoide: 20 mg al día Gota aguda: 40 mg al día durante 4 a 6 días. 5.11 Nota

Los pacientes con úlceras gástricas y duodenales que tengan reacciones alérgicas a este producto no pueden usarlo; las mujeres embarazadas y los niños no deben usarlo. 5.12 Almacenamiento

Protéjalo de la luz y guárdelo en un recipiente hermético. 5.13 Preparaciones

(1) Tabletas de Yantongxikang

(2) Cápsulas de Yantongxikang Nota: Anteriormente conocido como Piroxicam

Fábrica farmacéutica Kaifeng Fábrica farmacéutica Liaoyuan No. 1 redactado por Instituto Provincial de Control de Drogas de Henan Revisado por el Instituto Provincial de Control de Drogas de Jilin 6 Instrucciones de piroxicam 6.1 Nombre del medicamento

Piroxicam 6.2 Nombre en inglés

Piroxicam, DP16171, Feldene 6.3 Sinónimos de piroxicam

Piroxicam; piroxicam; ferridina; Xipucon; Feldene 6.4 Clasificación

Fármacos antiinflamatorios no esteroides antipiréticos y analgésicos

1. Comprimidos: 20 mg cada uno

2. Cápsulas: 10 mg, 20 mg

3. Inyección: 10 mg (1 ml), 20 mg (2 ml); p>4. Gel: 0,50;

5. Supositorio: 20mg. 6.6 Efectos farmacológicos del piroxicam

El piroxicam es un analgésico antiinflamatorio de acción prolongada con estructura tipo enol. Los experimentos con animales han demostrado que tiene un efecto antiinflamatorio de amplio espectro, puede eliminar el eritema y el edema y tiene un efecto inhibidor sobre la formación de granuloma tisular y artritis adyuvante. Las pruebas in vitro muestran que Yantongxikan puede inhibir la fagocitosis y la liberación de hidrolasas lisosomales, y también puede inhibir la agregación plaquetaria. El piroxicam no inhibe los efectos espasmogénicos de la histamina, la serotonina, la etilamina colina o las prostaglandinas, pero es un potente inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Esta inhibición es reversible. Yan Tong Xikang también tiene efecto analgésico. En modelos animales que simulan la gota humana, no sólo puede reducir la inflamación y el edema, sino también inhibir el aumento de leucocitos inflamatorios. Yantongxicam es un derivado del oxicano. Yantongxikan es un nuevo tipo de fármaco antiinflamatorio no esteroideo de acción prolongada y su mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. 6.7 Farmacocinética de Yantongxikan

Se absorbe rápidamente después de la administración oral y se puede detectar en la sangre después de 30 minutos. El tmax es de 3 a 5 horas y la tasa de unión a las proteínas plasmáticas es de 99. Vd0,12~0,14L/kg, t1/236~45h. 20 mg al día, alcanzando el pico plasmático al cabo de 5 a 7 días consecutivos, con una Cmax de 3 a 5 μg/ml. No hay efecto de acumulación. Ocasionalmente, incluso si se suspende el medicamento durante un día, la concentración plasmática no caerá por debajo del rango terapéutico. El yantongxikang se metaboliza lenta y extensamente en el cuerpo, con circulación enterohepática, y más del 90% se metaboliza.

El 66% se excreta por los riñones y el 33% se excreta por las heces. La mayoría de los metabolitos son sólo <5% en su forma original. El deterioro de la función renal no altera significativamente su cinética. Se pueden encontrar trazas de piroxicam hidroxilado en el plasma de pacientes que toman piroxicam a largo plazo. La absorción de piroxicam no se ve afectada por los alimentos, el hierro ni los antiácidos, y los anticoagulantes o la aspirina no afectan la tasa de unión a proteínas del piroxicam. 6.8 Indicaciones de Yantongxikan

Artritis reumatoide aguda y crónica, osteoartropatía proliferativa, espondilitis anquilosante, dolor de espalda por tensión crónica, periartritis del hombro, postoperatorio y traumatismo Dolor postoperatorio y gota aguda. El piroxicam no puede cambiar la progresión de la artritis reumatoide ni corregir la hiperuricemia de la gota. No apto para gota crónica. 6.9 Contraindicaciones del Piroxicam

1. Está contraindicado en personas alérgicas al Piroxicam u otros antiinflamatorios no esteroides y en niños.

2. Está contraindicado en personas con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o úlceras.

3. Está prohibido en pacientes con disfunción cardíaca y renal. 6.10 Precauciones

1. Úselo con precaución en pacientes con úlceras sangrantes, pacientes con úlceras, pacientes con antecedentes de úlceras y pacientes con disfunción hepática y renal.

2. Utilizar con precaución en pacientes con mecanismo de coagulación o disfunción plaquetaria.

3. Las mujeres embarazadas y lactantes y los niños no deben utilizar este producto.

4. La dosis es pequeña, 20 mg al día, y la concentración plasmática en estado estacionario se alcanzará en 4 a 4 días. Se ha informado que su eficacia es mejor que la de la indometacina, el ibuprofeno y el naproxeno. El uso prolongado de dosis grandes o más de 20 mg por día puede causar úlceras gástricas y sangrado masivo. Durante el uso, se debe prestar atención al control de la sangre y la función hepática y renal. Preste atención a si cambia el color de las heces. Si es necesario, se debe realizar una prueba de sangre oculta en heces.

5. El piroxicam puede provocar reacciones alérgicas cruzadas con la aspirina, etc.

6. Beber alcohol al mismo tiempo o combinarlo con otros antiinflamatorios no esteroides aumentará las reacciones adversas.

7. Las reacciones adversas son leves, incluyendo mareos ocasionales, edemas, malestar estomacal, diarrea o estreñimiento, neutropenia, anemia aplásica, etc., que generalmente desaparecen por sí solas tras suspender el fármaco. 6.11 Reacciones adversas de Yantongxikan

1. Las reacciones gastrointestinales incluyen náuseas, vómitos, malestar estomacal, dolor abdominal, diarrea y estreñimiento. También puede causar úlceras pépticas y hemorragia gastrointestinal;

2. Yantongxikang puede inhibir la agregación plaquetaria y prolongar el tiempo de sangrado.

3. Otras reacciones adversas incluyen mareos, dolor de cabeza, somnolencia y edema; ocasionalmente se observan epistaxis, neutropenia y anomalías en la función hepática. Un pequeño número de pacientes puede experimentar niveles elevados de nitrógeno no proteico en sangre. 6.12 Uso y dosificación de Yantongxikan

1. Antirreumático, 20 mg una vez al día, por la mañana. Para la gota aguda, tome 40 mg una vez al día durante 4 a 6 días consecutivos.

2. Inyección intramuscular: 10 a 20 mg una vez al día.

3. Supositorio: plug anal 20mg/d 6.13 Interacciones medicamentosas

1. Ver indometacina.

2. El piroxicam no debe usarse en combinación con aspirina. La aspirina puede reducir la concentración sanguínea de piroxicam en un 80%.

3. El fármaco antiviral ritonavir puede aumentar la concentración sanguínea de piroxicam y aumentar su toxicidad.

4. Tomarlo al mismo tiempo que dicumarol y otros anticoagulantes puede aumentar el efecto de estos últimos, por lo que se debe ajustar la dosis. 6.14 Comentarios de expertos

Yantongxikang se usa para tratar la artritis reumatoide. Tome 20 mg al día. Tiene efectos analgésicos y mejora el sueño el primer día. Alcanza el efecto máximo al sexto día. , se mejora la analgesia y la mejoría. El sueño puede durar 48 horas. En el tratamiento de la espondilitis anquilosante, 20 mg por día han mejorado la capacidad de ejercicio del 80% de los pacientes y el efecto es mejor que el de la indometacina. El piroxicam es fácil de tolerar, la incidencia de reacciones adversas es menor que la de la aspirina y la indometacina, y los síntomas de abstinencia también son más leves que los de esta última. Sin embargo, si la dosis excede los 20 mg por día, la incidencia de síntomas gastrointestinales y úlceras aumentará considerablemente. El tratamiento de la artritis reumatoide con Yantongxikang no puede cambiar la progresión de la enfermedad ni corregir la hiperuricemia.

Sólo puede mejorar los síntomas clínicos, como el alivio del dolor y la mejora del sueño. 7 Intoxicación por piroxicam

El piroxicam (Piroxicam) es un potente analgésico antiinflamatorio que reduce la síntesis de prostaglandinas e inhibe la quimiotaxis de los leucocitos al inhibir la ciclooxigenasa y la liberación de enzimas lisosomales. Indicado para el tratamiento de artritis reumatoide aguda y crónica, espondilitis anquilosante, etc. Su eficacia es mejor que la de la indometacina, el ibuprofeno y el naproxeno. El fármaco alcanza su concentración plasmática máxima 2 horas después de la administración oral y su vida media plasmática es de 31 a 57 horas. La tasa de unión a proteínas es superior a 90 y la vida media es de 45 horas. Se metaboliza principalmente en el hígado, el 66% se excreta por los riñones y las heces en forma de hidroxilatos y conjugados de ácido glucurónico, y el 5% del total. El fármaco inalterado se encuentra en la orina y las heces. [1] 7.1 Manifestaciones clínicas

[2]

1. Reacciones adversas: mareos, tinnitus, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, perforación gástrica, hemorragia gastrointestinal superior; , Dolor lumbar, proteinuria, hematuria y elevación transitoria de transaminasas, etc.

2. Casos graves: alteración de la conciencia, convulsiones, depresión respiratoria, shock y muerte.

3. Erupción farmacológica tipo urticaria, erupción farmacológica tipo púrpura y shock anafiláctico. Ocasionalmente se observan púrpura trombocitopénica y granulocitopenia.

4. Síntomas extrapiramidales: salivación en las comisuras de la boca, espasmos de los músculos faciales, tortícolis espasmódica, etc. 7.2 Tratamiento

Los puntos clave del tratamiento para la intoxicación por Yantongxikang son [2]:

1. Además de inducir el vómito, el lavado gástrico y la catarsis, se debe rescatar a los pacientes con shock.

2. Los pacientes con perforación gástrica deben ser intervenidos quirúrgicamente.

3. Las personas con alergias deben tratarse con antihistamínicos y glucocorticoides.

4. Los síntomas extrapiramidales se pueden tratar con escopolamina y otros fármacos.