El contenido principal del seguro médico sueco incluye
Seguro médico compensatorio (seguro médico especial) significa que el hospital diagnostica claramente al paciente una determinada enfermedad enumerada en el contrato, y la compañía de seguros paga los gastos de tratamiento y enfermería del paciente según la cantidad acordada. en el contrato. Generalmente se divide en seguro de enfermedad única (como el seguro contra el cáncer) y seguro de enfermedad crítica (10 tipos, 20 tipos y 30 tipos de seguro de enfermedad crítica).
Los dos tipos de seguro médico anteriores tienen similitudes y diferencias. Lo mismo es que sólo puedes obtener beneficios del seguro si estás enfermo. La principal diferencia es que el seguro médico general pertenece a varios tipos, es decir, todo tipo de enfermedades pueden obtener beneficios del seguro. El seguro médico especial es una categoría especial, es decir, las enfermedades o cirugías claramente enumeradas en el contrato de seguro pueden ser compensadas por el seguro.
Los seguros médicos lanzados por las compañías de seguros suelen combinar parte de los dos tipos de seguros anteriores.
[Editar este párrafo] Seguro médico de pago de subvención
En definitiva, el seguro médico subsidiado es una compañía aseguradora que paga por visita, por día o por proyecto de acuerdo con las normas de subvención estipuladas. en el contrato. Seguro médico que paga primas al asegurado. No se requieren facturas para reclamos y gastos médicos reales.
No importa qué enfermedad padezca o cuánto gaste en tratamiento, el estándar de compensación permanece sin cambios. Si contratas un seguro con más de una compañía, podrás obtener una compensación de más de una compañía, sin importar cuántas pólizas contrates. Esta parte del subsidio puede compensar otras pérdidas distintas a los gastos médicos incurridos durante la hospitalización, como pérdida de ingresos provocada por bajas por enfermedad, gastos de transporte, etc.
El seguro médico subsidiado “la guinda del pastel” En términos generales, si ya has participado en un seguro médico social, es más apropiado elegir un seguro de enfermedades críticas con un seguro médico subsidiado. El seguro médico subsidiado no está directamente relacionado con el seguro social. Mientras esté hospitalizado o se someta a una cirugía, la compañía de seguros pagará.
Seguro de gastos médicos
El seguro de gastos médicos paga los beneficios del seguro en función de los gastos médicos reales incurridos por el cliente y el monto del seguro estipulado en la póliza. El objetivo es compensar a los clientes por los gastos médicos. Al liquidar reclamaciones, los clientes deben emitir facturas de atención ambulatoria u hospitalización, y el alcance de las reclamaciones es básicamente el mismo que el de la "seguridad social".
Cómo comprar sin seguro médico: Primero, compre un seguro médico basado en costos porque según el nivel médico actual, el tiempo promedio de hospitalización por enfermedades es de unos 10 días. Para los productos de seguros basados en costos, si los gastos médicos de hospitalización razonables se reembolsan al 80%, se puede reembolsar la mayoría de los gastos médicos. Si compra un producto de seguro médico subsidiado, normalmente recibirá el pago del reclamo al cuarto día. Si la estancia en el hospital es de 10 días, se puede pagar una asignación diaria de 250 yuanes a 1.500 yuanes. En términos relativos, el importe de la reclamación es pequeño y el coste de la hospitalización de 10 días del asegurado debería ser mucho mayor que esta cifra. Por lo tanto, se recomienda comprar primero el tipo de seguro de costos y luego considerar comprar el tipo subsidiado.
Cómo contratar un seguro médico: La complementariedad del seguro médico subsidiado y el seguro médico de pago. En la actualidad, la póliza de seguro médico social vigente en mi país se divide en dos partes, una son gastos ambulatorios y de emergencia y la otra son gastos de hospitalización. En términos generales, alrededor del 80% de los gastos ambulatorios y de urgencia corren por cuenta propia. Generalmente, el 30% de los gastos de hospitalización de aproximadamente 10.000 yuanes corren por cuenta propia, y el 20% de los gastos de hospitalización de 6,5438 millones de yuanes o más corren por cuenta propia.
Además, el seguro médico social también tiene restricciones estrictas. Los medicamentos nuevos, importados y caros no están cubiertos por el reembolso del seguro médico social. Los gastos médicos ocasionados por accidentes de tráfico no serán reembolsados por el seguro médico social. Además, hay gastos que suelen ocurrir durante una enfermedad, como gastos de nutrición, gastos de enfermería, gastos de trabajo perdido, etc. , no incluido en el alcance del reembolso.
Por tanto, las personas con seguro médico pueden considerar la complementariedad de costes de compra y subvenciones a la hora de solicitar un seguro médico de hospitalización. Optar por un seguro médico hospitalario basado en los costos también puede ser una adición útil.
[Editar este párrafo] Seguro Médico Social
La atención médica financiada con fondos públicos y el seguro médico laboral establecido en nuestro país a principios de los años 50 se denominan colectivamente seguro médico social para empleados. Es una parte importante del sistema nacional de seguridad social y uno de los proyectos importantes del seguro social.
El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados por enfermedades o lesiones de los empleados.
El seguro médico es un tipo de asistencia material que brinda el estado o la sociedad cuando las personas están enfermas o lesionadas, es decir, un sistema de seguridad social que proporciona servicios médicos o una compensación económica.
El seguro médico de mi país se ha implementado durante más de 40 años y ha desempeñado un papel positivo en la protección de la salud de los empleados y el mantenimiento de la estabilidad social. Sin embargo, con el establecimiento del sistema económico de mercado socialista y la profundización de la reforma de las empresas estatales, este sistema no ha podido resolver el problema de la seguridad médica básica de los empleados en condiciones económicas de mercado.
En febrero de 1998, el Consejo de Estado emitió la "Decisión del Consejo de Estado sobre el establecimiento de un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos" (Guofa [1998] No. 44), desplegando la promoción integral de la reforma. del sistema de seguro médico de los empleados a nivel nacional, requiriendo el establecimiento básico de un sistema de seguro médico básico para los empleados a nivel nacional en 1999.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.