3 muestras de certificados de diagnóstico de enfermedades
Estandarizar la redacción de diagnósticos de enfermedades, mejorar la precisión de la codificación y aprovechar al máximo el papel de los recursos de información de registros médicos. Este artículo es un certificado de diagnóstico de enfermedad de muestra que compilé para todos, solo como referencia.
Muestra 1 de certificado de diagnóstico de enfermedad:
Nombre: ________
Género: ________
Edad: ________ años
Número de identificación: ________
Unidad de trabajo/domicilio particular: ________
Resultados del examen: ________
Opinión diagnóstica: ________
Sugerencias de tratamiento: ________
Firma del médico: ________
Tiempo de emisión: año, mes y día
Observaciones:
1. certificado Sólo refleja el estado del paciente en el momento del tratamiento (o durante el tratamiento)
2. No es válido si está alterado o no tiene sello de certificado médico.
(Certificado de Condición Médica)
Muestra 2 de Certificado de Diagnóstico de Enfermedad:
Nombre________
Sexo________
Edad________
Teléfono________
Unidad ________
Número de paciente ambulatorio o hospitalizado ________
Dirección ________
Resumen de la condición: ________
Diagnóstico: ________
Consejos y sugerencias médicas: ________
Nota: 1. No es válido si no lleva el sello oficial del hospital.
2. Las modificaciones no son válidas.
3. Sólo se utiliza para probar la enfermedad y no se puede utilizar para probar otras cosas.
Médico
Año, mes y día
Muestra 3 del certificado de diagnóstico de enfermedad:
Nombre________
Médico número de garantía________
Historia médica principal y proceso de tratamiento
Departamento de diagnóstico ________
Opiniones ________
Opiniones del Comité de Seguro Médico del Condado
Género________
Edad________
Categoría de personal ________
Nombre de la unidad
Firma del médico : ________Año, Mes, Día
Firma del médico: _________Año, Mes, Día
(Sección)
Año, Mes y Día
Opinión de aprobación del Centro de Seguro Médico del Condado
Firma de aprobación:________
Año, mes y día
Firma del responsable: _________Año, mes y día
Nota: ⒈Este formulario Debe ser llenado por un médico superior al subdirector de la especialidad correspondiente de la institución de diagnóstico especial de enfermedades del seguro médico básico.
⒉? ¿Historial médico principal y proceso de tratamiento? Se deben registrar brevemente el historial médico, los síntomas, los signos, los resultados de los exámenes auxiliares y el proceso de tratamiento.
⒊La columna “Opiniones del Departamento de Diagnóstico” debe indicar claramente el nombre, estadio, tipo y complicaciones de la enfermedad.