¿Qué son los dolores de crecimiento?

La causa exacta de los "dolores de crecimiento" aún no está muy clara. Puede ser causada por la tasa de crecimiento descoordinada de los huesos y los músculos. Además, los estudios han encontrado que los "dolores de crecimiento" ocurren en niños que lo son. Altamente dependiente, la tasa de incidencia es mayor que la de los niños normales. Este tipo de síntoma de "dolor creciente" es más común en niños de 4 a 8 años. Las extremidades inferiores bilaterales generalmente ocurren por la noche o tarde en la noche y no están acompañadas. por fiebre, hinchazón de las articulaciones o pérdida de apetito.

El método de tratamiento general es dar "masajes" y "compresas calientes". Por lo general, no se requieren analgésicos orales, después del diagnóstico por parte de un médico, se debe realizar un seguimiento regular durante el ataque para garantizar que. otras enfermedades importantes no se han ignorado. En términos generales, los "dolores de crecimiento" son dolores benignos y no se convierten en artritis u otras lesiones de la médula ósea.

El principio de la medicina tradicional china en el tratamiento de los "dolores de crecimiento" es mejorar el físico desviado del niño y compensar las deficiencias allí donde el físico del niño sea bajo.

En general, los "dolores de crecimiento" no requieren especial preocupación ni medicación especial siempre que se descarten posibles articulaciones óseas y enfermedades importantes. Este fenómeno desaparecerá naturalmente cuando el niño crezca. La razón es que siempre debes prestar atención a si la constitución del niño presenta los síntomas anteriores. Si es así, debes tratarlo lo antes posible para ayudar al niño a crecer saludablemente.

Su hijo tiene 13 años y tiene hinchazón y dolor 5 cm por debajo de la rodilla izquierda. Creo que no son "dolores de crecimiento", sino osteocondritis del tubérculo tibial. Para que quede claro, ¡puede ir! al departamento de ortopedia del hospital.

Osteocondritis juvenil por tubérculo tibial

1. Causas

Osgood (1903) describió por primera vez esta enfermedad y creía que Fue causado por un traumatismo en el tubérculo tibial. Avulsión parcial del ganglio. Posteriormente Schlatter informó que se trataba de apofisitis por tracción del tubérculo tibial, por lo que también se la llamó enfermedad de Osgood-Schlatter. Es más común en adolescentes de entre 11 y 15 años a quienes les gustan los deportes extenuantes. Es más común en niños que en niñas. Puede ocurrir en uno o ambos lados y, a menudo, tiene antecedentes de trauma. Esta enfermedad es causada principalmente por tendinitis, tenosinovitis o bursitis subtendinosa en la unión del tubérculo tibial del ligamento rotuliano, y la calcificación y osificación de las lesiones adyacentes provocan una protrusión local. El niño enfermo se encontraba en un período de rápido crecimiento y desarrollo antes de la aparición de la enfermedad, y la tensión y la hinchazón en el punto de unión del ligamento rotuliano aumentaron, provocando apofisitis del tubérculo tibial. El examen patológico del fragmento óseo extraído del tubérculo tibial y el fragmento óseo incrustado detrás del tendón reveló que el hueso esponjoso estaba rodeado por cartílago y no había necrosis ni inflamación. En el pasado, se creía que el músculo cuádriceps estaba unido al tubérculo tibial, y que el tendón rotuliano estiraba fácilmente el tubérculo tibial durante el crecimiento y desarrollo. La lesión por tracción provoca un cierto grado de avulsión de la masa de cartílago en el tubérculo. Sin embargo, en los últimos años se ha descubierto que la mayoría de los casos implican lesiones de tejidos blandos del tendón rotuliano adherido al tubérculo tibial. Se produce una tenosinovitis leve del tendón rotuliano, seguida de osificación heterotópica del tendón rotuliano inflamado.

2. Patología

La epífisis de la tibia proximal en los niños es cartílago, y el borde frontal se extiende hacia abajo en forma de lengua. Aproximadamente a los 11 años, se encuentra el centro de osificación. Aparece la convexidad tibial, que es aproximadamente A los 16 años, la epífisis tibial proximal se une con el centro de osificación convexo tibial para formar el tubérculo tibial. Antes de la fusión, la circulación sanguínea proviene del ligamento rotuliano. Durante un ejercicio extenuante o un traumatismo, en algunos casos, el ligamento rotuliano estira excesivamente la protuberancia ósea, lo que puede provocar una avulsión parcial, afectando así la circulación sanguínea y provocando isquemia epifisaria. Debido a la diferenciación de los fibroblastos y a la actividad de los osteoblastos, puede producirse una osificación ectópica en el ligamento rotuliano y sus tejidos blandos cercanos, y pueden aparecer nuevos huesecillos, situados anterior y superior al tubérculo tibial. La apariencia histológica de estos nuevos huesecillos es idéntica a la observada en la miositis osificante. Debido a la tracción del ligamento femororrotuliano, los osteoblastos del tubérculo tibial se activan y producen hiperplasia ósea, provocando que el tubérculo tibial se agrande y sobresalga hacia adelante de forma evidente. La epífisis tibial proximal puede fusionarse tempranamente, causando complicaciones de rótula alta y recurvatura de la rodilla después de la madurez epifisaria.

3. Manifestaciones clínicas

Es dolor principalmente localizado en la parte anterior de la rodilla. El niño enfermo tiene un dolor evidente al subir y bajar escaleras, correr y saltar. Al arrodillarse, el ligamento rotuliano se estira localmente, provocando compresión directa y agravando el dolor. El dolor puede aliviarse o desaparecer después del descanso. La inspección y palpación pueden revelar hipertrofia del tendón rotuliano, agrandamiento del tubérculo tibial y dolor a la palpación en el punto de unión del tendón rotuliano. No hay hinchazón ni derrame en la articulación de la rodilla, prueba del cuerpo flotante (1). El dolor empeora cuando la articulación de la rodilla se endereza contra resistencia o se flexiona y se pone en cuclillas por completo. Porque estos dos exámenes aumentan la fuerza de tracción del tendón rotuliano sobre el tubérculo tibial.

IV.

En la etapa media, la densidad del tubérculo tibial lingual aumenta, es irregular, el borde está borroso y aparece manchado, y los fragmentos óseos quedan libres y desplazados hacia adelante, formando osteofitos o incluso "fragmentados", y se separan de la columna vertebral. o presentarse como una rótula alta. En la etapa tardía, los huesecillos libres son más evidentes y el tubérculo tibial aparece como "fragmentos" irregulares que proliferan y se fusionan, pero se debe prestar atención para distinguirlos de las variaciones anatómicas.

5. Tratamiento

Esta enfermedad es una enfermedad que se cura sola. El curso de la enfermedad es de aproximadamente 2 a 3 años. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. En los casos con síntomas leves, se deben restringir las actividades físicas de inmediato y se deben prohibir las actividades de correr y saltar durante 3 a 6 meses, lo que puede aliviar los síntomas. Los casos moderados y graves requieren un yeso para caminar en las piernas largas durante 3 a 6 meses, seguido de una restricción de la actividad física durante 3 a 6 meses.