Información sobre medicamentos para Tylenol
Nombre del producto: Taineng? (¿Tiannan?)
Nombre chino: Imipenem-cilastatina sódica inyectable.
Letras pinyin chinas: zhuhe Yong Yaan peinan Xi sitadingna
Los ingredientes principales de este producto son preparados compuestos, cuyos ingredientes son imipenem 500 mg y cilastatina sódica 500 mg (combinados con recuento de C16H26N2O5S). El excipiente es bicarbonato de sodio.
Especificaciones Imipenem 500 mg y Cilastatina 500 mg
Envasados en frascos de vidrio.
Imipenem 500 mg y cilastatina sódica (calculada como C16H26N2O5S) 500 mg/frasco, 1 frasco/caja.
Sellar y almacenar por debajo de 25 ℃.
Estándares de ejecución
Estándar de registro de medicamentos importados JX20060135
Número de certificación de registro
Número de aprobación nacional de medicamentos J20130123 (20mL)
Número de registro del medicamento importado: H20130347 (20 ml)
Fabricante
Nombre de la empresa: Merck Sharp & Dome Inc.
Dirección de la empresa: Virginia, EE. UU. Elkton , Virginia, 22827
Nombre del fabricante: Merck Sharp & Dome Corporation
Dirección del fabricante: Elkton, Virginia, Estados Unidos, 22827
Ingredientes principales
Este producto es una preparación compuesta, sus ingredientes son imipenem 500 mg y cilastatina sódica 500 mg (calculado como C16H26N2O5S). El excipiente es bicarbonato de sodio.
Fórmula molecular: c 65438+c 12h 17n 3 o 4s H2O.
Peso molecular: 317,4
Fórmula química estructural de la cilastatina sódica:
Fórmula molecular: C16H25N2O5SNa.
Peso molecular: 380,4
Carácter; papel; letra
Este producto es un polvo de color blanco a blanco. Tratar
Este producto (imipenem-cilastatina sódica inyectable) es un antibiótico de muy amplio espectro, especialmente adecuado para infecciones mixtas con una variedad de patógenos y bacterias aeróbicas/anaeróbicas, así como en patógenos Tratamiento temprano antes determinación. Este producto es adecuado para las siguientes infecciones causadas por bacterias sensibles:
Infección intraabdominal, infección del tracto respiratorio inferior, infección ginecológica, sepsis, infección genitourinaria, infección de huesos y articulaciones, infección de piel y tejidos blandos, endocarditis. .
Este producto es adecuado para el tratamiento de infecciones mixtas causadas por cepas aeróbicas/anaeróbicas sensibles. Estas infecciones mixtas están relacionadas principalmente con la contaminación bacteriana en las heces, la vagina, la piel y la boca. Bacteroides fragilis es el anaerobio más común en estas infecciones mixtas. Suelen ser resistentes a aminoglucósidos, cefalosporinas y penicilinas pero son susceptibles a este producto.
Se ha demostrado que este producto aún tiene una fuerte actividad antibacteriana contra una variedad de bacterias resistentes a las cefalosporinas, incluidas las bacterias Gram positivas aeróbicas y anaeróbicas y las bacterias Gram negativas. Estas bacterias son resistentes a los antibióticos de cefalosporina, incluidos cefazolina, cefoperazona, cefalotina, cefoxitina, cefotaxima, hidroxicarboxamida, cefamandol, ceftazidima y ceftriaxona. Asimismo, muchos antibióticos compuestos por antibióticos aminoglucósidos (como gentamicina, amikacina, tobramicina) o penicilinas (ampicilina, carbenicilina, penicilina, ticarcilina, piperacilina, azlocilina, infecciones causadas por mezlocilina) siguen siendo eficaces después de usar este producto.
Este producto no es adecuado para el tratamiento de la meningitis.
Prevención
Este producto está indicado para la prevención de infecciones postoperatorias en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos que implican contaminación o potencial contaminación o en los que la infección postoperatoria sería particularmente grave si se produce dicha infección. Este producto está disponible como goteo intravenoso.
La dosis recomendada de este producto se expresa como la dosis de imipenem, y también se refiere a la misma dosis de cilastatina.
La dosis diaria total de este producto depende del tipo y gravedad de la infección; la dosis diaria total debe administrarse al paciente en dosis divididas según la susceptibilidad del patógeno, la función renal del paciente y peso corporal.
Tratamiento: pauta posológica para pacientes adultos con función renal normal
Las dosis enumeradas en la Tabla (1) se basan en la función renal normal del paciente (aclaramiento de creatinina > 70 ml/min ( minutos)/1,73 m2) y peso ≥ 70kg. Aclaramiento de creatinina ≤70 ml/min/1,73 m2 (ver Tabla 2) y/o peso corporal
La dosis de tratamiento recomendada para la mayoría de las infecciones es de 1 a 2 g, de 3 a 4 gotas al día. Para infecciones moderadas, también se puede utilizar 1 g dos veces al día. Para infecciones causadas por patógenos no susceptibles, la dosis de este producto se puede aumentar hasta 4 g por día, o 50 mg/kg de peso corporal por día, lo que sea menor.
Cuando la dosis de este producto es menor o igual a 500 mg cada vez, el tiempo de infusión intravenosa debe ser no inferior a 20 ~ 30 minutos. Si la dosis es superior a 500 mg, el tiempo de infusión intravenosa debe ser. no menos de 40 ~ 60min. Si el paciente experimenta náuseas durante el proceso de perfusión, se puede reducir la velocidad de la perfusión. Tabla (1) Pauta de dosificación de la infusión intravenosa de este producto para pacientes adultos con función renal normal y peso corporal ≥ 70 kg* (ver instrucciones para más detalles) dosis según el grado de infección.
La dosis diaria total de (imipenem mg) tiene un intervalo de dosificación de 250 mg durante 6 horas para dosis leves y 1,0 g para dosis moderadas de 500 mg.
1000 mg durante 8 horas
1,5g durante 12 horas.
2,0g Infecciones bacterianas sensibles graves 500 mg 6 horas 2,0 g Infecciones graves y/o potencialmente mortales causadas por patógenos menos susceptibles (principalmente determinadas cepas de Pseudomonas aeruginosa) 1000 mg.
1000 mg durante 8 horas
3,0 g durante 6 horas
Peso 4,0 g*
Se utiliza habitualmente para trasplantes en pacientes inmunocomprometidos Leve infecciones en pacientes, pacientes de quimioterapia contra el cáncer y pacientes ancianos frágiles.
Debido al alto efecto antibacteriano de este producto, se recomienda que la dosis total máxima diaria no supere los 50 mg/kg de peso corporal o 4 gramos al día, debiendo utilizarse una dosis inferior. Sin embargo, cuando se trata a pacientes con fibrosis quística con función renal normal, la dosis de este producto puede ser de 90 mg/kg de peso corporal por día, que se puede administrar en lotes, pero no más de 4 gramos por día.
Como agente único, el producto ha tenido éxito en el tratamiento de infecciones confirmadas o sospechadas, como la sepsis, en pacientes con cáncer inmunocomprometidos.
Tratamiento: programación de dosis para pacientes adultos con insuficiencia renal
Para pacientes adultos con insuficiencia renal, se pueden seguir los siguientes pasos para determinar la reducción de la dosis de este producto.
1. Seleccionar la dosis diaria total de la Tabla (1) según las características de la infección.
2. Seleccione la dosis adecuada de la Tabla (2) en función de la dosis diaria total de la Tabla (1) y el rango de tasa de aclaramiento de creatinina del paciente. (Consulte "Tratamiento: Posología para pacientes adultos con función renal normal" más arriba para conocer el tiempo de infusión).
Tabla (2) Reducción de la infusión intravenosa de este producto en pacientes adultos con insuficiencia renal y peso corporal ≥70 kg* Disposición (ver instrucciones para más detalles) La Tabla (1) muestra la dosis diaria total Aclaramiento de creatinina ml/min/1,73 m2 41 ~ 70 21 ~ 406 ~ 20 1,0 g 250 mg cada 8 horas 250 mg cada 12 horas 250 mg cada 65438 12 horas 2,0 g cada 8 horas 500 mg cada 6 horas 250 mg cada 12 horas 3,0 g cada 6 horas 500 mg cada 8 horas 500 mg cada 8 horas 4,0 g cada 8 horas 750 mg cada 6 horas 500 mg cada 12 horas Peso
Si el paciente tiene un aclaramiento de creatinina, la velocidad es ≤5 ml/min/1,73 m2. Este producto no debe infundirse por vía intravenosa a menos que el paciente se someta a hemodiálisis dentro de las 48 horas.
Hemodiálisis
Para pacientes sometidos a hemodiálisis con aclaramiento de creatinina ≤5ml/min/1,73m2, se puede utilizar la dosis recomendada para pacientes con aclaramiento de creatinina 620ml/min/1,73m2. (Ver "Tratamiento: programación de dosis en pacientes adultos con insuficiencia renal") El imipenem y la cilastatina se eliminan de la circulación durante la hemodiálisis. Los pacientes deben infundir este producto por vía intravenosa después de la hemodiálisis y usarlo cada 12 horas después de la hemodiálisis. En particular, los pacientes en diálisis con enfermedades del sistema nervioso central deben ser monitoreados cuidadosamente; para los pacientes sometidos a hemodiálisis, se recomienda usar este producto solo cuando los beneficios del tratamiento con infusión intravenosa superen el riesgo de inducir ataques epilépticos.
(Ver "Precauciones")
Actualmente no hay datos suficientes para recomendar la infusión intravenosa de este producto en pacientes en diálisis peritoneal.
Dado que la función renal de los pacientes de edad avanzada no puede juzgarse con precisión mediante el nitrógeno ureico sérico o la concentración de creatinina, el aclaramiento de creatinina se puede utilizar como guía para la dosificación de medicamentos en estos pacientes.
Prevención: Pauta posológica en adultos
Para prevenir la infección postoperatoria en adultos, se pueden inyectar 1000 mg de este producto por vía intravenosa durante la inducción de la anestesia y 1000 mg 3 horas después. Para prevenir infecciones quirúrgicas de alto riesgo (como las colorrectales), se pueden inyectar 500 mg por vía intravenosa 8 horas y 16 horas después de la inducción.
Se desconoce la dosis profiláctica recomendada para pacientes con aclaramiento de creatinina ≤70ml/min/1,73m2.
Tratamiento: pauta posológica pediátrica (3 meses o más)
La pauta posológica recomendada para niños y bebés es la siguiente:
(1) Niños con peso ≥ 40kg Puede administrarse en dosis de adulto.
(2) Peso de niños y lactantes
Para bebés menores de 3 meses o pacientes pediátricos con insuficiencia renal (creatinina sérica >2 mg/dl), no hay suficiente Los datos sirven como base para las recomendaciones.
Este producto no está recomendado para el tratamiento de la meningitis. Si se sospecha meningitis, se deben utilizar otros antibióticos apropiados.
En niños con sepsis, este producto aún se puede utilizar siempre y cuando se pueda descartar la posibilidad de meningitis.
Preparación de solución para infusión intravenosa
Este producto para infusión intravenosa es un polvo estéril en frascos. Hay dos tipos de envase, uno es un frasco de vidrio de 1,20 ml (frasco de infusión). ; el otro es un frasco de vidrio de 20 ml (no un frasco de infusión). Cada vial contiene 500 mg de imipenem y la misma cantidad de 500 mg de cilastatina.
Este producto se utiliza para infusión intravenosa, utilizando bicarbonato de sodio como tampón para lograr que el rango de pH de la solución sea de 6,5 a 8,5. Si se utiliza según las instrucciones, el valor del pH no cambiará significativamente. Este producto es para infusión intravenosa y cada frasco contiene 37,5 mg de sodio (1,6 miliequivalentes).
Botella de vidrio de 120 ml (botella de infusión)
El polvo estéril en la botella de vidrio de 120 ml (botella de infusión) de este producto debe prepararse de acuerdo con el método que se muestra en la Tabla (3). agite bien hasta que la solución esté clara. El cambio de color de incoloro a amarillo no afecta la eficacia de este producto. Tabla (3) Preparación de la solución de infusión para goteo intravenoso de este producto (consulte las instrucciones para obtener más detalles), dosis de goteo intravenoso de este producto y volumen de diluyente agregado. La concentración promedio de la solución de goteo intravenoso de este producto (imipenem mg) (ml) (imipenem mg/ml) 500 100 5 Frasco de vidrio de 20 ml (no frasco de infusión).
El polvo estéril contenido en el frasco de vidrio de 20 ml (no un frasco de infusión) de este producto debe prepararse según el siguiente método:
Primero se debe preparar el contenido del frasco. en suspensión, luego transfiéralo a una infusión adecuada de 100 ml.
El procedimiento recomendado es tomar 100 ml del recipiente de infusión que contiene 100 ml de diluyente (ver estabilidad en infusión de este producto), añadirlo al frasco de 20 ml de este producto y agitar bien. Transfiera la suspensión a un recipiente de infusión.
Nota: La suspensión no se puede utilizar directamente para perfusión.
Repite los pasos anteriores una vez para asegurar que el contenido del frasco de vidrio de 20 ml se transfiere completamente a la infusión. Agite bien el recipiente de perfusión hasta que la solución se vuelva transparente.
Estabilidad de este producto para infusión
El polvo seco debe almacenarse a temperatura ambiente (e.p. = 15 ~ 25 ℃).
La tabla (4) muestra el período de estabilidad de diferentes soluciones de infusión intravenosa a temperatura ambiente o en condiciones de refrigeración.
Nota: Las propiedades químicas de este producto para infusión intravenosa son incompatibles con el lactato, por lo que el diluyente utilizado no puede contener lactato, sin embargo, se puede utilizar para infusión de lactato a través de un sistema de infusión intravenosa;
Este producto no puede mezclarse con otros antibióticos para infusión intravenosa ni añadirse directamente a otros antibióticos para su uso. Tabla (4) Estabilidad de este producto después de la infusión intravenosa (ver instrucciones para más detalles) Período de estabilidad del diluyente Temperatura ambiente (25°C) Refrigeración (4°C) Solución isotónica de cloruro de sodio 4 horas 24 horas Solución de glucosa al 5% 4 horas 24 horas 10 % solución de glucosa 4 horas 24 horas Solución de glucosa al 5% y cloruro de sodio al 0,9% 4 horas 24 horas.
Solución de glucosa al 5% y cloruro de sodio al 0,45% 4 horas y 24 horas Solución de glucosa al 5% y cloruro de sodio al 0,225% 4 horas y 24 horas Solución de glucosa al 5% y cloruro de potasio al 0,15% 4 horas y 24 horas Manitol al 5% y manitol al 10% 4 horas y 24 horas. En general, el producto es bien tolerado. Estudios clínicos controlados han demostrado que la tolerabilidad de este producto es comparable a la cefazolina, cefotaxima y cefotaxima. Los efectos secundarios son en su mayoría leves y transitorios, rara vez requieren la interrupción del medicamento y los efectos secundarios graves son raros. Las reacciones adversas más comunes son reacciones locales.
Las siguientes son reacciones adversas informadas en estudios clínicos y experiencia poscomercialización.
Reacciones locales
Eritema, dolor e induración local y tromboflebitis.
Reacciones alérgicas/piel
Erupción, prurito, urticaria, eritema multiforme, síndrome de Johnson, angioedema, necrosis epidérmica tóxica (raro), dermatitis exfoliativa (rara vez), candidiasis, fiebre, incluido el fármaco. fiebre y reacciones alérgicas.
Reacciones gastrointestinales
Náuseas, vómitos, diarrea, tinción de dientes y/o lengua. Como todos los demás antibióticos de amplio espectro, se ha informado que este producto causa colitis pseudomembranosa.
En sangre
Se han notificado eosinofilia, leucopenia, neutropenia, incluida agranulocitosis, trombocitopenia, trombocitosis y hemoglobinopenia y pancitopenia, así como tiempo de protrombina prolongado. Algunos pacientes pueden tener una prueba de antiglobulina directa positiva.
Función hepática
Aminotransferasas séricas elevadas, bilirrubina y/o fosfatasa alcalina sérica (rara), hepatitis (rara) y hepatitis fulminante (extremadamente rara).
Función renal
Oliguria/anuria, poliuria, insuficiencia renal aguda (rara). Debido a que estos pacientes a menudo tienen factores que conducen a azotemia prerrenal o insuficiencia renal, es difícil evaluar el efecto de este producto sobre los cambios en la función renal.
Se ha observado que este producto puede provocar un aumento de la creatinina sérica y del nitrógeno tóxico en la hematuria; la decoloración de la orina es inofensiva y no debe confundirse con la hematuria.
Trastornos Neurológicos/Psiquiátricos
¿Con otras betas? Al igual que con los antibióticos lactámicos, se ha informado que este producto causa efectos secundarios en el sistema nervioso central, como mioclonías, trastornos psiquiátricos que incluyen alucinaciones, confusión o convulsiones, parestesia y encefalopatía.
Sentimientos especiales
Pérdida de audición y gusto anormal.
Pacientes con neutropenia
En comparación con los pacientes sin agranulocitosis, los pacientes con agranulocitosis tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones relacionadas con el medicamento durante la infusión intravenosa de este producto. Náuseas y/o vómitos. Genérico
Algunos datos clínicos y de laboratorio indican que este producto es diferente a otros beta? Existe cierta alergia cruzada a los antibióticos lactámicos, penicilinas y cefalosporinas. Según los informes, la mayoría de los β? Los antibióticos lactámicos pueden provocar reacciones graves (incluidas reacciones alérgicas). Por lo tanto, antes de usar este producto, se debe preguntar detalladamente a los pacientes si son alérgicos a la beta. Historia de alergia a antibióticos lactámicos. Si se produce una reacción alérgica mientras se usa este producto, se debe suspender el medicamento inmediatamente y tratarlo en consecuencia.
En la literatura se han informado concentraciones reducidas de ácido valproico en pacientes que reciben tratamiento concomitante con ácido valproico o divalproex sódico y carbapenems (incluido imipenem). Debido a las interacciones medicamentosas, las concentraciones de ácido valproico pueden estar por debajo del rango terapéutico, por lo que aumenta el riesgo de convulsiones. Aumentar la dosis de ácido valproico o divalproex sódico no es suficiente para superar esta interacción. Generalmente no se recomienda la administración concomitante de imipenem y ácido valproico/divalproex sódico. Cuando las convulsiones de un paciente están bien controladas con ácido valproico o divalproex, se deben considerar otros antibióticos además de los carbapenémicos para tratar la infección. Si es necesario el uso de este producto, se debe considerar la terapia anticonvulsivante suplementaria (ver Interacciones farmacológicas).
De hecho, se ha informado que casi todos los antibióticos causan colitis pseudomembranosa, cuya gravedad puede variar desde leve hasta potencialmente mortal. Por lo tanto, los antibióticos deben usarse con precaución en pacientes con enfermedades gastrointestinales, especialmente colitis. Se debe considerar la posibilidad de un diagnóstico de colitis pseudomembranosa en pacientes con diarrea mientras toman antibióticos. Las investigaciones muestran que las toxinas producidas por Clostridium son la principal causa de colitis durante el uso de antibióticos, pero también se deben considerar otras causas.
Sistema Nervioso Central
¿Este producto y otras betas? Al igual que con los antibióticos lactámicos, pueden ocurrir efectos secundarios en el sistema nervioso central, como mioclonías, confusión o convulsiones, especialmente cuando las dosis exceden las recomendadas según el peso corporal y la función renal. Pero estos efectos secundarios ocurren principalmente en pacientes con enfermedades preexistentes del sistema nervioso central (como antecedentes de lesión cerebral o epilepsia) y/o insuficiencia renal, porque estos pacientes acumulan el fármaco. Por lo tanto, debe utilizarse estrictamente de acuerdo con la dosis recomendada, especialmente en los pacientes mencionados anteriormente (ver "Posología y forma de administración"). Los pacientes que experimenten convulsiones deben seguir recibiendo medicación anticonvulsivante.
Si hay temblor focal, mioclono o epilepsia, se debe realizar un examen y evaluación neurológicos; si no se dispone de terapia anticonvulsivante, se debe administrar tratamiento. Si los síntomas del SNC persisten, se debe reducir o suspender la dosis de este producto.
Los pacientes con aclaramiento de creatinina ≤5ml/min/1,73m2 no deben utilizar este producto a menos que se sometan a hemodiálisis dentro de las 48 horas siguientes. Se debe considerar en pacientes en hemodiálisis sólo si los beneficios del uso de este producto superan el riesgo de convulsiones.
[Uso por mujeres embarazadas y lactantes]
No existen datos de investigación suficientes y bien controlados sobre el uso de este producto por mujeres embarazadas. Sólo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio para el feto supera el riesgo potencial.
Mujeres lactantes
El imipenem se puede detectar en la leche materna. Si es necesario que las mujeres lactantes utilicen este producto, la paciente debe suspender la lactancia.
[Medicación pediátrica]
Actualmente no hay datos clínicos suficientes para recomendar el uso de este producto en bebés menores de 3 meses o con insuficiencia renal (creatinina sérica >: 2 mg/dl) (Uso Consulte el "Programa de dosificación pediátrica" para conocer la dosis).
[Uso de medicamentos en personas mayores]
No es necesario ajustar la dosis de este producto según la edad. Dado que los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de experimentar una función renal disminuida, la dosis debe seleccionarse con cuidado. Monitorizar la función renal de un paciente puede ser un enfoque eficaz. Los pacientes con insuficiencia renal pueden requerir ajustes de dosis. (Consulte el contenido relevante en Posología y administración. Tratamiento: posología para pacientes adultos con insuficiencia renal). Se han informado convulsiones en pacientes que reciben ganciclovir intravenoso y este producto. En este caso, no se debe utilizar con él a menos que las ventajas superen las desventajas.
Consulte también "Estabilidad de este producto para infusión" en [Uso y dosificación].
La literatura muestra que las concentraciones de ácido valproico pueden reducirse en pacientes que reciben ácido valproico o divalproato sódico en combinación con carbapenems, incluido imipenem. Debido a las interacciones medicamentosas, las concentraciones de ácido valproico pueden estar por debajo del rango terapéutico, por lo que aumenta el riesgo de convulsiones. Aunque el mecanismo de interacción farmacológica no está claro, los datos de estudios in vitro y en animales indican que los carbapenémicos inhiben la hidrólisis del metabolito glucurónido del ácido valproico (VPA-g) a ácido valproico y reducen la concentración sérica. (Ver Notas)
[Sobredosis]
No existe información específica sobre el tratamiento de la sobredosis con este producto. La sal sódica de imipenem-cilastatina puede eliminarse mediante hemodiálisis, pero se desconoce si esta medida es útil para controlar la sobredosis cuando la dosis es demasiado alta. ¿Este producto es beta de amplio espectro? Antibióticos lactámicos. Disponible como goteo intravenoso. Este producto contiene dos ingredientes: (1) Imipenem, ¿la última versión beta? ¿Antibióticos lactámicos? Iminotiomicina (2) El inhibidor enzimático específico cilastatina sódica puede bloquear el metabolismo del imipenem en los riñones, aumentando así la concentración de imipenem en el tracto urinario. La proporción en peso de imipenem a cilastatina sódica en este producto es 1:1.
El imipenem pertenece a la clase de antibióticos imipenem, y su característica distintiva es que su espectro bactericida es más amplio que cualquier otro antibiótico que se haya estudiado.
Microbiología
El efecto bactericida de amplio espectro de este producto se debe a su poderosa capacidad para inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Mata a la mayoría de los patógenos aeróbicos y anaeróbicos Gram positivos y Gram negativos.
Este producto no solo tiene actividad antibacteriana de amplio espectro contra bacterias gramnegativas como las cefalosporinas y penicilinas de nueva generación, sino que también tiene una fuerte capacidad de destrucción contra bacterias grampositivas. ¿Y esta característica sólo se encuentra en el estrecho espectro inicial de la versión beta? Sólo se encuentran disponibles antibióticos lactámicos. El espectro antibacteriano de este producto incluye diferentes tipos de patógenos como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis y Bacteroides fragilis, que muchas veces son sensibles a otros antibióticos.
Este producto tiene beta? La capacidad de degradación de la lactamasa hace que tenga un efecto antibacteriano evidente sobre la mayoría de los patógenos, como Pseudomonas aeruginosa y Serratia spp.
y Enterobacter spp. ¿Y estos patógenos son resistentes a la mayoría de las betas? Los antibióticos lactámicos son naturalmente resistentes.
Este producto tiene un espectro antibacteriano más amplio que cualquier otro antibiótico que se haya estudiado, e incluye prácticamente todos los antibióticos clínicamente disponibles.
Bacterias patógenas significativas. El alcance antibacteriano in vitro de este producto incluye:
Bacterias aerobias Gram negativas:
Acromobacterias
Acinetobacter (antes conocido como Hericium parvum)
Aeromonas hydrophila
Alcaligenes
Bronchiobacter bodei
Bodei en sepsis bronquial Bacillus
Bodetella pertussis
Brucella maltae
Burkholderia rhinoides (anteriormente conocida como rinoide Pseudomonas)
Burkholderia stephensi (anteriormente Pseudomonas)
Campylobacter
Capnocytophaga Macrófagos
Citrobacter
Citrobacter freundii
Citrobacter flexneri (anteriormente Citrobacter polymorpha)
Familia de Elken
E. Enterobacteriaceae
Bacillus aerogenes
Enterobacter agglomerans
Coli cloacal del tracto intestinal
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducane
Haemophilus influenzae (incluidas las cepas de β-lactamasa)
Haemophilus parainfluenzae
Urticaria
Klebsiella
Oxy.Klebsiella spp
Klebsiella apesta
Pneumoniae
Moraxella spp
Moraxella Ganeela Morgensis (antes conocida como Proteus). Morgensis)
Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas productoras de penicilinasa)
Neisseria meningitidis
Pasteurella
Pasteurella multocida
Orthomonas shigella-like
Proteobacteria
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus género Providence
Alkaligenic Providence
Proteus · Reynolds (anteriormente conocido como Proteus Reynolds)
Providencia Stuart
Pseudomonas* *
Patina Fake Mononas
Pseudomonas fluorescens
Pseudomonas putida
Salmonella linieri
Salmonella typhi
p>Serratia
Serratia versicolor (antigua licuefacción de Serratia)
Serratia marcescens
Shigella
Nelsonella (antes conocida como Pasteurella)
Neisseria enterocolitica
Neisseria pseudotuberculosis
* * Stenotrophomonas maltophilia (anteriormente Stenotrophomonas maltophilia y Pseudomonas maltophilia) y algunas especies de Burkholderia cepacia (anteriormente Pseudomonas cepacia) generalmente no son sensibles a este producto.
Bacterias aerobias Gram positivas:
Bacteria
Enterococcus faecalis
Erisipela
Listeria Nocardia
Nocardia
Micrococcus
Staphylococcus aureus (incluidas las cepas productoras de penicilinasa)
Epidermis Estafilococos (incluidas las cepas productoras de penicilinasa)
Staphylococcus saprophyticus
Mastitis por estreptococos
Estreptococos del grupo c
Estreptococos cocos del grupo g
neumonía por estreptococos
Streptococcus pyogenes
Estreptococo A hemolítico (incluido el estreptococo A hemolítico y el estreptococo B hemolítico)
Enterococcus faecium y Staphylococcus aureus resistente a meticilina no son sensibles a este producto.
Anaerobios Gram negativos:
Bacteroidetes
Bacteroides giemsa
Bacteroides fragilis
Bacteroides ovatus
Bacteroides thetaiotaomicron
Bacteroides simplex
Bacteroides vulgaris
Mosca negra Wadsworthy
Clostridium
Clostridium gangrena
Clostridium nucleatum
Rhodopseudomonas no glicolíticas (antes conocidas como Bacteroides no glicolíticas)
Prevostella (antes Bifidobacterium)
Prevostella (antes Bacteroidetes)
Bacteroides intermedius (antes conocido como Bacteroides intermedius)
Premelanogénico (antes conocido como Bacteroides melanogaster)
Verticillium veronae
p>Anaerobios Gram positivos:
Actinobacterias
Bifidobacterias
Clostridia
Clostridium perfringens
Eubacterias
Lactobacterias
Campylobacter
Streptococcus microaerobacter
Peptococcus
Peptostreptococcus
Propionibacterium (incluyendo P. acnes)
Otros
Mycobacterium spp.
Mycobacterium smegmatis
Experimentos in vitro muestran que el imipenem y los antibióticos aminoglucósidos tienen un efecto sinérgico. efecto sobre algunas Pseudomonas aeruginosa aisladas.
Administración en perfusión intravenosa
Imipenem
Después de 20 minutos de perfusión intravenosa de Tylenol (250 mg, 500 mg, 1000 mg) en sujetos sanos, las concentraciones plasmáticas máximas de imipenem variaron de 1 a 20 mcg/ml, de 21 a 58 mcg/ml y de 41 a 83 mcg/ml, correspondientes a las concentraciones plasmáticas medias. Las concentraciones plasmáticas de imipenem caen a menos de 1 mcg/ml o menos en 4 a 6 horas.
La vida media plasmática del imipenem es de 65438±0 horas. En 10 horas, aproximadamente el 70% del imipenem se reabsorbe en la orina como fármaco crudo y luego no se detecta fármaco en la orina. Las concentraciones urinarias de imipenem superaron los 10 mcg/ml en sujetos sanos 8 horas después de tomar 500 mg de Tylenol.
El resto de imipenem (el metabolito de imipenem, que no tiene actividad antibacteriana) se recupera en la orina, y la cantidad de imipenem eliminada mediante excreción fecal es básicamente nula.
Referencia Taineng? En pacientes con función renal normal, se administró imipenem cada 6 horas y no se observó acumulación en plasma u orina. La administración concomitante de Tylenol y difenilsulfonamida puede aumentar ligeramente la concentración plasmática y la vida media plasmática de imipenem. ¿Taineng? La dipropionamida puede reducir la tasa de recuperación de imipenem con actividad antibacteriana (no metabolizada) en la orina hasta aproximadamente el 60% de la dosis.
Cuando se administra solo, el imipenem se metaboliza en los riñones mediante la deshidropeptidasa-1. Para cada individuo, la tasa de recuperación de imipenem en orina osciló entre el 5% y el 40%, y la tasa de recuperación promedio de múltiples experimentos estuvo entre el 15% y el 20%.
La tasa de unión del imipenem a las proteínas del suero humano es aproximadamente del 20%. ¿Infusión intravenosa de 1 g de Tylenol? Concentración de tejido y líquido corporal post-imipenem (μg/ml o μg/g)
Tiempo de muestreo
(h) Vítreo 3,4 3,5 Humor acuoso 2,99 2,0 Tejido pulmonar 5,6 1,0 Esputo 2.1. 0 Pleura 22,0 1,0 Peritoneo 23,9 2,0 Bilis 5,3 2,25 líquido cefalorraquídeo normal 1,0 4,0 Inflamación 2,6 2,0 Líquido prostático 0,2 1,0-1,5 Tejido prostático 5,3 1,0-2,75 Trompa de Falopio 13,6 1,0 Endometrio 1,1. Miometrio 5,0 1,0 Hueso 2,6 1,0 Líquido tisular 16,4 1,0 Piel 4,4 1,0 Fascia 4,4 1,0 La cilastatina es un inhibidor específico de la deshidropeptidasa-1 renal y puede reducir eficazmente el metabolismo del imipenem.
¿Tylenol en infusión intravenosa? Veinte minutos después de 250 mg, 500 mg y 1000 mg, las concentraciones plasmáticas máximas de cilastatina fueron de 21 a 26 mcg/ml, de 21 a 55 mcg/ml y de 56 a 88 mcg/ml, respectivamente, y el pico plasmático promedio correspondiente las concentraciones fueron 22, 42 y 72 m. La vida media plasmática de cilastatina es de aproximadamente 65438 ± 0 horas.
Aproximadamente el 70-80% de la dosis de cilastatina se recupera completamente en la orina 10 horas después de la administración parenteral. Posteriormente, no se detectó cilastatina en la orina. Aproximadamente el 10% de la cilastatina termina como metabolito N-acetilo. Este metabolito N-acetilo inhibe la actividad deshidropeptidasa equivalente a la del fármaco original. Por lo tanto, cuando la cilastatina se elimina de la sangre, la actividad de la deshidropeptidasa-1 en los riñones vuelve rápidamente a niveles normales.
¿Taineng? La concentración plasmática y la vida media de cilastatina es el doble que la de una dosis única. Pero no afecta la tasa de recuperación de cilastatina en la orina.
La tasa de unión de cilastatina a las proteínas del suero humano es aproximadamente del 40%.