La historia del personaje de Hou Fanfan.
Hou Fanfan proporcionó una nueva estrategia para retrasar el desarrollo de la enfermedad renal crónica a través de investigaciones médicas basadas en evidencia. Una vez que ocurre la insuficiencia renal en la enfermedad renal crónica, inevitablemente se convertirá en insuficiencia renal terminal (uremia). Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y otros inhibidores del sistema renina-angiotensina (RASI) son los principales fármacos que han demostrado ralentizar la progresión de la enfermedad renal crónica en etapa temprana a media. Tradicionalmente, estos fármacos no sólo son ineficaces en el tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada, sino que también pueden aumentar las reacciones adversas. Por lo tanto, actualmente el 80% de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada no han recibido un tratamiento eficaz. A través de un estudio clínico controlado, aleatorizado, doble ciego y con una muestra grande de cinco años de duración, el equipo dirigido por Hou Fanfan confirmó por primera vez que los IECA redujeron significativamente el riesgo de que la enfermedad renal crónica en etapa avanzada se convierta en uremia y redujo el riesgo de de enfermedad renal que se convierte en uremia. El tiempo se retrasa más de 1 vez. Este resultado, completado de forma independiente por académicos de China continental (el autor y la institución se encuentran en China continental, y Hou Fanfan es el primer corresponsal), se publicó como un trabajo original en la revista médica más autorizada N Engl J Med (factor de impacto 50.05438 +07) superiores. En vista del importante valor de este artículo, N Engl J Med publicó un editorial afirmando que este estudio "cambia el concepto tradicional de contraindicar RASI en la enfermedad renal crónica avanzada" y "es hora de cambiar nuestras estrategias de tratamiento para la enfermedad renal crónica". ”. Desde que se publicó el artículo en 2006, ha sido citado 104 veces en revistas SCI. Ann Intern Med (IF 17.457) lo catalogó como "el artículo más importante para la práctica clínica de los médicos" y "el artículo más importante para la enfermedad renal" en "Progress in Internal Medicine" publicado en 2007 y "Progress in Kidney Disease" publicado en 2008. uno. Las conclusiones están incluidas en el libro de texto clásico de medicina interna "Western Internal Medicine (23.ª edición)" y en el clásico libro de texto de nefrología "Riñón (8.ª edición)". En 2006, el Ministerio de Educación la calificó como una de las “Diez mejores universidades chinas en progreso científico y tecnológico”. Se ha utilizado en 49 hospitales de todo el país.
Hou Fanfan y su equipo confirmaron además a través de estudios clínicos controlados aleatorios que el uso de RASI en dosis altas para reducir la proteinuria es más eficaz para retrasar el desarrollo de la enfermedad renal crónica que el uso de medicamentos convencionales. Por primera vez, se ha utilizado la medicina basada en la evidencia para demostrar que el tratamiento antialbuminúrico mejora los resultados renales en la enfermedad renal crónica. Los resultados fueron publicados en "J Am Soc Nephrol" (factor de impacto 7,505), que es la revista con mayor factor de impacto en el campo de la enfermedad renal y proporciona nuevas estrategias de intervención clínica en la progresión de la enfermedad renal crónica.
También descubrió nuevas moléculas patógenas que favorecen la progresión de la ERC a través de investigación básica. Se confirmó por primera vez que las proteínas del daño oxidativo retenidas en la ERC pueden servir como toxinas endógenas para promover la inflamación y la fibrosis renal, y son nuevos factores biológicos patogénicos que promueven el desarrollo de enfermedades renales. Los resultados se publicaron en revistas extranjeras famosas como "J Am Soc Nephrol" (factor de impacto 7,505) y "Endocrinology" (factor de impacto 4,945), proporcionando nuevos objetivos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal crónica.
Los resultados anteriores no solo han mejorado el pronóstico de los pacientes con enfermedad renal crónica, han reducido la incidencia de uremia, han ahorrado una gran cantidad de recursos sanitarios para el país, sino que también han promovido el progreso de la medicina basada en la evidencia. investigación en nuestro país. En 2007 obtuvo el segundo premio del Premio Nacional al Progreso Científico y Tecnológico.
En segundo lugar, proporciona nuevas estrategias para la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal crónica y las enfermedades cardiovasculares.
El equipo dirigido por Hou Fanfan proporcionó evidencia médica epidemiológica y basada en evidencia para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en pacientes chinos con enfermedad renal crónica. Las complicaciones cardiovasculares son la primera causa de muerte por enfermedad renal crónica, y la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares es la principal medida para reducir la mortalidad por enfermedad renal crónica. Hou Fanfan organizó y completó una encuesta epidemiológica sobre enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica en cinco provincias y regiones autónomas de China. Reveló las características y factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular en pacientes chinos con enfermedad renal crónica, estableció la primera base de datos representativa y proporcionó una base para la prevención y el tratamiento basado en las características de los pacientes chinos. También ha aportado evidencia clínica para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares como la enfermedad renal crónica y la hipertrofia ventricular izquierda a través de investigación clínica multicéntrica.
También presentó nuevas perspectivas sobre el mecanismo de la enfermedad renal crónica complicada por enfermedad cardiovascular a través de la investigación clínica básica. Se propuso por primera vez que la regulación positiva del eje receptor-productos finales de la glicación y la retención de productos proteicos de oxidación avanzada en la enfermedad renal crónica promueven respuestas microinflamatorias y aceleran la formación de aterosclerosis. Los resultados se publicaron en revistas extranjeras de renombre como Arterioscler Thromb Vasc Biol (factor de impacto 6,858) y Antioxid Redox Signal (factor de impacto 6,19), proporcionando nuevos objetivos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal crónica y las enfermedades cardiovasculares.
En tercer lugar, proporcionar nuevas estrategias para prevenir y tratar las complicaciones fatales e incapacitantes asociadas con la diálisis.
1. Proporciona una base para la prevención y el tratamiento de la amiloidosis relacionada con la diálisis. La amiloidosis relacionada con la diálisis es una complicación incapacitante de los huesos y las articulaciones en pacientes en diálisis a largo plazo, y su patogénesis aún no está clara. Hou Fanfan descubrió que la β2 microglobulina (β2M) circulante acumulada en pacientes en diálisis se deposita en las articulaciones al combinarse con el colágeno tipo I glicosilado en los tejidos, y se glicosila localmente para formar una proteína amiloide especial.
Esta β2M glicosilada interactúa con los receptores del producto de glicosilación expresados en las células sinoviales de las articulaciones para promover la inflamación y lesión de las articulaciones, aclarando así el mecanismo por el cual la β2M circulante "no tóxica" se deposita selectivamente en las articulaciones y causa daño tisular. Esta conclusión fue confirmada posteriormente por estudios histológicos a gran escala en el extranjero y se incluyó en seis libros de texto extranjeros. También estableció un método de diagnóstico ultrasónico no invasivo basado en datos chinos de manga articular, que cambió el status quo de depender de la biopsia de tejido para el diagnóstico temprano de la enfermedad, y promovió su aplicación en todo el país. Descubrió que los compuestos de hidracina inhibían la glicosilación de β2M; , que proporcionó una buena base para el futuro y sentó las bases para la investigación de tratamientos clínicos. Los resultados de la investigación anterior se han publicado en revistas extranjeras famosas como "J Am Soc Nephrol" y "Kidney Int" (factor de impacto 6,418).
2. Proporciona una base para la prevención y el tratamiento de la esclerosis peritoneal causada por la diálisis peritoneal. Se encontró que la alta concentración de glucosa en la fórmula del líquido de diálisis peritoneal actualmente utilizada clínicamente, como sustancia activa osmótica, aumenta la síntesis de la matriz extracelular mesotelial peritoneal y promueve la fibrosis peritoneal, lo que proporciona una base para mejorar la fórmula del líquido de diálisis peritoneal. En 1995, European Kidney ganó el “Premio al Informe Científico Sobresaliente” en la Conferencia sobre Trasplantes y Diálisis de Enfermedades. Con base en este hallazgo y en informes similares de otros estudiosos, se han utilizado otras sustancias osmóticamente activas para reemplazar la glucosa en la preparación del dializado peritoneal.
3. Estableció un nuevo método para prevenir y tratar las complicaciones de la infección por diálisis. 1) Estableció un método de diagnóstico serológico para la enfermedad renal crónica complicada por tuberculosis, solucionando el problema del diagnóstico precoz de la tuberculosis en esta población especial. Después de 10 años de aplicación clínica, se ha confirmado que la tasa positiva de este método es significativamente mayor que la de los métodos tradicionales. Se establecen indicaciones para la prevención y tratamiento de la tuberculosis en pacientes con enfermedad renal crónica. A través de un seguimiento de cuatro años de 2.382 casos, se confirmó que la prevención y el tratamiento redujeron la incidencia de tuberculosis pulmonar activa en un 57%. 2) Se confirma que el porte crónico de Staphylococcus aureus en la cavidad nasal de pacientes en diálisis en mi país es la causa de la alta incidencia de bacteriemia. Sobre esta base, el tratamiento preventivo de los portadores redujo la incidencia de bacteriemia intradiálisis en un 67%. 3) Estableció estándares de detección de histología hepática para pacientes con infección por el virus de la hepatitis antes del trasplante de riñón, lo que redujo la incidencia de insuficiencia hepática posoperatoria en un 86%. Los métodos de tratamiento mencionados se utilizan en 104 hospitales de 26 provincias y 4 municipios. Ganó el segundo premio del Premio Nacional al Progreso en Ciencia y Tecnología.
En torno al trabajo anterior, Hou Fanfan publicó 144 artículos como primer autor o autor correspondiente, 42 de los cuales fueron incluidos en SCI, incluidas 20 revistas internacionales con factores de impacto entre 4,2 y 47,05, como N Engl. J Med, J Am Soc Nephrol, Arterioscler Thromb Vasc Biol, etc. El artículo ha sido citado *** 1513 veces por otros, entre los cuales los trabajos del primer autor o autor correspondiente han sido citados por otros 15 veces en 8 libros de texto extranjeros, incluido 1 libro de texto clásico sobre medicina interna (Western Internal Medicine) y un libro de texto clásico de nefrología (libro de texto de Riñón y Nefrología) 2 libros.
Editó y publicó "Critical Kidney Disease" 1. Desde 2001, ha sido invitado a dar conferencias especiales en congresos académicos internacionales en 19 ocasiones. El artículo ganó cuatro premios de las principales sociedades profesionales internacionales ("Premio al Informe Científico Sobresaliente de la Sociedad Europea de Nefrología"; "Premio Blue Ribbon" de la Sociedad Estadounidense de Nefrología; "Primer Premio al Mejor Artículo" y "Premio al Artículo Excelente" de la Sociedad Internacional de Nefrología) La Sociedad Internacional de Nefrología hizo una vez un informe especial sobre ella en su publicación de órgano ISN NEWS con el título "Un viaje desde China", ganando honores para el país
La primera persona en completar el proyecto fue. Galardonado con el Premio Nacional de Ciencia y Tecnología, ha obtenido 2 segundos premios al progreso, 3 primeros premios al progreso científico y tecnológico ministerial y provincial y 3 segundos premios a las patentes de invención nacionales. Como responsable, ha presidido 3 claves. proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y 973 subproyectos de proyectos.
Es editor en jefe o editor en jefe de revistas SCI como "Kidney Disease", "Chinese Medical Journal English". Edition", "Chinese Science (Life Sciences) C", etc., y también es editor en jefe de Hong Kong Kidney Education. Profesor visitante en la Research Foundation y otras instituciones y universidades. Ha ganado el premio "Science and Technology Progress Award" de la Fundación Ho Leung Ho Lee y el 7º "Ding Ying Science and Technology Award" de la provincia de Guangdong. Ha ganado la "Science and Technology Gold Star" del Departamento General de Logística del Ejército Popular de Liberación y el " 8 de marzo Bandera Roja" de la provincia de Guangdong. "Hou Fanfan" y otros títulos.
Hou Fanfan tiene buena ética científica. Existen ciertos riesgos en la investigación clínica sobre la prevención y el tratamiento de la enfermedad renal terminal. Hou Fanfan anima a los médicos participantes a "asumir riesgos por los pacientes". La investigación clínica debe seguir a un gran número de pacientes durante muchos años para obtener conclusiones fiables, ella y su equipo resistieron algunos pensamientos impetuosos actuales e insistieron en "agudizar". la espada durante diez años ". Para obtener información oportuna y garantizar la seguridad de los pacientes, se revelaron a los pacientes. Número de teléfono residencial, número de teléfono móvil y número QQ para garantizar que puedan responder a las preguntas y necesidades de los pacientes las 24 horas. al día, Hou Fanfan tiene un estilo científico estricto y todos los resultados de la investigación completados por su equipo deben ser revisados por al menos tres personas diferentes antes de su publicación por expertos en el campo para garantizar la confiabilidad y precisión de las conclusiones de la investigación. leads fue calificado como una disciplina clave de la provincia de Guangdong y un laboratorio clave de la provincia de Guangdong por el Ministerio de Educación, y el Departamento de Logística General le otorgó el premio "Unidad de base avanzada" y "Unidad de base avanzada" de la provincia de Guangdong. Título del equipo.
Hou Fanfan también es una excelente médica con excelentes habilidades médicas y una noble ética médica. Para satisfacer a los pacientes que buscan tratamiento médico, a menudo trabaja continuamente durante más de 7 horas en la clínica ambulatoria. Para rescatar a un paciente que murió repentinamente, succionó el vómito de la boca del paciente sin equipo, salvándole la vida.
Se ha desempeñado como experta en consultoría de salud de la Oficina Central de Salud durante dos años consecutivos, completó con éxito muchas misiones de rescate importantes organizadas por los gobiernos central, provincial y municipal, y recibió méritos de segunda clase una vez y méritos de tercera clase dos veces. Ganó el segundo premio al médico chino del China Medical College, Baiyun Merit Charity Star y otros premios para elogiar a médicos destacados. Obtuvo el título de "Miembro del Partido" otorgado por el Departamento General de Logística del Ejército Popular de Liberación.