¿Cuáles son los estándares de reclamaciones de las compañías de seguros? ¿Qué hacer si el reclamo no se resuelve?
Las reclamaciones de seguros no sólo son una buena oportunidad para que las compañías de seguros demuestren su capacidad para pagar las reclamaciones, sino que también son una ventana importante para que los consumidores comprendan la industria de los seguros.
Sin embargo, muchos amigos todavía tienen muchas preguntas sobre el enlace "reclamaciones de seguros". Ahora les hablaré sobre temas relacionados con reclamaciones de seguros.
Dado que lo siguiente implica mucho vocabulario profesional, primero puede comprender algunos conocimientos básicos sobre seguros para comprender mejor lo siguiente:
"Comprar antes de comprar un seguro, primero debe comprender ¡Estos puntos clave de conocimiento! 》
1. ¿A quién debo comunicarme si el reclamo del seguro aún no se resuelve?
Si la reclamación del seguro no se ha resuelto durante mucho tiempo, primero puede averiguar por qué se rechazó la reclamación y negociar con la compañía de seguros (teniendo en cuenta que la situación del accidente cumple con el acuerdo de liquidación de la reclamación). como ejemplo).
(1) Preparación insuficiente de los materiales de reclamación
Al igual que el seguro de enfermedades críticas, las reclamaciones de seguros de enfermedades críticas generalmente solo contienen los siguientes materiales:
①Enfermedad crítica comprada póliza de seguro, formulario de solicitud de reclamación, certificado de registro familiar (DNI, registro de hogar) del asegurado
②Certificado o informe de diagnóstico, historia clínica ambulatoria, resumen de alta, resumen de hospitalización, etc. Para cada visita al hospital, se deben proporcionar certificados de diagnóstico de múltiples hospitales al mismo tiempo;
③Recibos de gastos médicos, recibos de gastos de hospitalización y listas detalladas de gastos de hospitalización;
④Patología, pruebas de laboratorio, imágenes, electrocardiograma, etc. Informes de inspección, que deben estar sellados con una firma válida de la institución médica.
De esto podemos entender que los reclamos de seguros involucran muchos materiales, porque los materiales deben recogerse en el momento oportuno y lo mejor es no perderlos.
Si tiene otras preguntas sobre esto, puede leer un artículo de divulgación científica más detallado:
"¿Cuál es la información general de reclamo?" ¡Los detalles determinan el éxito o el fracaso de un reclamo! 》
(2) La razón por la cual la compañía de seguros rechaza la compensación es ilegal.
En este momento, los consumidores pueden acudir a la Oficina Reguladora de Seguros local para tomar medidas de queja y preparar información detallada y verdadera. y materiales de queja razonables, luego siga el proceso de queja, salvaguarde sus derechos e intereses legítimos y presente una demanda ante el tribunal.
El método específico para presentar una queja es iniciar sesión en el sitio web oficial y verificar el número de teléfono o la dirección de correo electrónico para quejas de protección de derechos. En términos generales, debe haber una razón por la cual las compañías de seguros siempre se han negado a resolver las reclamaciones. Es cierto que algunas compañías de seguros tardan en resolver las reclamaciones, pero tarde o temprano las reclamaciones se pagarán una vez que se resuelvan con éxito.
(3) La solicitud de reclamo cumple con los requisitos y la información está completa, pero la compañía de seguros nunca ha resuelto el reclamo.
Puede acudir a la Oficina Reguladora de Seguros local para hacer una queja basada en el asunto y llame directamente a la Oficina Reguladora de Seguros. Si ya se comunicó con la compañía de seguros, pero no se le brindó una solución efectiva y su solicitud cumplió con los estándares de resolución de reclamos, y si se queja ante la Oficina Reguladora de Seguros pero no puede resolver el problema, puede acudir a los tribunales para demandar.
2. ¿A quién debo comunicarme si la liquidación del reclamo del seguro se retrasa?
¿Qué compañía de seguros tiene mejores servicios de liquidación de reclamos? ¡Aprendamos sobre el seguro de vida global de Tongfang!
Tongfang Global Life fue fundada por el Grupo de Seguros de Vida Global de los Países Bajos y Tongfang Co., Ltd. cada uno invirtió 50 yuanes, con un capital registrado de 2.400 millones de yuanes. La compañía obtuvo oficialmente una licencia comercial emitida por el. gobierno en 2003. Se inició oficialmente el negocio de seguros de vida en China.
Tongfang Global Life se fundó en la primera mitad del siglo XIX. Tiene una larga historia de casi 200 años y se encuentra entre las principales empresas de servicios financieros del mundo. Su sede se encuentra en La Haya, Países Bajos. El negocio cubre una amplia gama de países y regiones, incluidos América, Europa y Asia.
Hoy en día, el patrimonio total de la compañía roza los 400.000 millones de euros. Ha lanzado servicios profesionales de seguros de vida, pensiones y gestión de activos a aproximadamente 29 millones de usuarios, y cotiza en las Bolsas de Ámsterdam y Nueva York. . Ha estado incluida en Fortune Global 500 durante muchos años y ha sido seleccionada profesionalmente por el Consejo Internacional de Estabilidad Financiera como una de las nueve instituciones de seguros "demasiado grandes para quebrar" del mundo.
Podemos encontrar en el contenido anterior que Tongfang Global Life es de hecho una compañía de seguros con un capital y una solidez particularmente sólidos, y su protección será mejor cuando sea necesario resolver reclamaciones. Si quiere medir si el servicio de resolución de siniestros de una compañía de seguros es adecuado, ¡todavía hay que fijarse en la solvencia de la compañía de seguros!
Echemos un vistazo al informe de solvencia de Tongfang Global Life para el tercer trimestre de 2022
El estudiante de último año encontró un informe de solvencia sobre la última edición de Tongfang Global Life. El informe de solvencia del tercer trimestre de 2022 muestra que el índice de adecuación de solvencia central de Tongfang Global Life es 118 y el índice de adecuación de solvencia integral es 184. La calificación de riesgo integral en el segundo trimestre de 2022 fue calificada AA.
Los amigos que quieran saber más sobre los planes de Tongfang Global Life pueden consultar este artículo de evaluación más detallado:
“¿Cómo es Tongfang Global Life? ¿Qué productos hay y cuáles? es mejor? ¿Qué dificultades existen, análisis en profundidad?
Escríbalo al final
Soy un destacado académico que habla sobre seguros y se centra en la evaluación de seguros objetiva, profesional y neutral. ;
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