¿Qué es la embolia de líquido amniótico? ¿Comprender la gravedad de la embolia de líquido amniótico?
Las mujeres modernas, especialmente las mujeres embarazadas modernas, deben tener cierta comprensión de la embolia de líquido amniótico. Entonces, ¿sabes qué es la embolia de líquido amniótico y cuál es su causa? Embolia de líquido amniótico, qué significa embolia de líquido amniótico, averigüémoslo juntos.
Qué es la embolia de líquido amniótico
Aunque la probabilidad de sufrir una embolia de líquido amniótico durante el embarazo es relativamente baja, la embolia de líquido amniótico es muy peligrosa y conduce muy fácilmente a la muerte de la mujer embarazada.
La embolia de líquido amniótico se refiere a las complicaciones graves durante el parto que ocurren cuando el líquido amniótico ingresa repentinamente a la circulación sanguínea materna durante el parto, causando embolia pulmonar aguda, shock anafiláctico, coagulación intravascular diseminada, insuficiencia renal o muerte súbita. la tasa es 4/100.000-6/100.000.
La embolia de líquido amniótico se produce por la entrada en la circulación sanguínea materna de sustancias tangibles (vello fetal, epitelio queratinizado, vérnix, meconio) y sustancias procoagulantes que contaminan el líquido amniótico. Estudios recientes han demostrado que la embolia del líquido amniótico es principalmente una reacción alérgica. Una vez que el líquido amniótico ingresa a la circulación materna, provoca una serie de reacciones alérgicas en la madre a los antígenos fetales. Por lo tanto, se recomienda denominarlo "síndrome de anafilaxia del embarazo".
Descripción general de la embolia de líquido amniótico
La tasa de mortalidad de las mujeres embarazadas con embolia de líquido amniótico es muy alta. Algunos médicos creen que cuando las mujeres embarazadas sufren una embolia de líquido amniótico, casi ninguna mujer sobrevive. . esperanza.
Aunque algunos hospitales creen que después de que una madre sufre una embolia de líquido amniótico, su vida puede salvarse después de un tratamiento adecuado, estos casos en realidad no pueden probar que realmente tenga una embolia de líquido amniótico; tiene embolia de líquido amniótico. Para los pacientes con embolia de líquido amniótico, la evidencia solo se encuentra después de la autopsia después de la muerte.
Según las estadísticas de algunos hospitales, el 75% de las muertes maternas por embolia de líquido amniótico son causadas por complicaciones cardíacas o pulmonares y por deterioro de la función cardíaca o pulmonar.
Por lo tanto, cuando se habla clínicamente del tratamiento de la embolia de líquido amniótico, cómo resolver los problemas cardíacos o pulmonares es el principio más importante; otro 25% de las mujeres embarazadas mueren porque su sangre no puede coagularse, lo que demuestra que se produce la coagulación; . Las posibilidades de disfunción también son bastante altas.
Causas de la embolia de líquido amniótico
Una de las principales razones de la embolia de líquido amniótico es que durante el proceso de parto de las mujeres embarazadas, las células fetales y el meconio del líquido amniótico entrarán en la corriente. torrente sanguíneo a través de la placenta causada por.
Después de que las células fetales mencionadas anteriormente, el vérnix o el meconio ingresan a la circulación sanguínea de la madre, a menudo bloquean los vasos sanguíneos de los pulmones, impidiendo que los pulmones reciban suministro de sangre y provocando una falla en la función pulmonar.
Además de afectar la función respiratoria de los pulmones, también puede dificultar la función cardíaca, provocando dolor en el pecho, dificultad para respirar, coloración azul, disminución de la presión arterial, shock, insuficiencia cardíaca, espasmos en las extremidades y Incluso fenómeno de hemorragia.
Personas propensas a sufrir una embolia de líquido amniótico
Clínicamente, las siguientes mujeres embarazadas tienen más probabilidades de desarrollar una embolia de líquido amniótico, por lo que se debe tener especial cuidado ante esta situación.
Madres mayores
Es decir, las madres mayores de 35 años tienen más posibilidades de que esto suceda. Cuanto más mayores son, mayor es la posibilidad de que suceda.
Madres que han dado a luz a muchos hijos
Por ejemplo, madres que han dado a luz a su tercer, cuarto o incluso séptimo u octavo hijo, cuantos más hijos han dado a luz , mayor es la tasa de embolia de líquido amniótico.
Mujeres embarazadas cuyo feto muere en el útero.
Cuanto más tiempo muera el feto en el útero, mayores serán las posibilidades de sufrir una embolia de líquido amniótico.
Pacientes con desprendimiento prematuro de placenta
Durante el proceso de parto, si se produce un desprendimiento prematuro de placenta, existe la posibilidad de que las células fetales, el vérnix o el meconio del líquido amniótico entren a la sangre materna. a través de las venas placentarias aumentará.
Cuando hay sufrimiento fetal
La posibilidad de embolia de líquido amniótico también es relativamente alta. Porque cuando el feto está en peligro, a menudo hay meconio en el líquido amniótico. En este momento, el dolor del parto suele ser muy fuerte y es más probable que se produzca una embolia de líquido amniótico.
Las parturientas que utilizan oxitocina para inducir el parto y tienen dolores de parto muy fuertes
también tienen más probabilidades de desarrollar una embolia de líquido amniótico.
Cómo prevenir
(1) Comprenda estrictamente las indicaciones de cesárea, extracción de membranas, rotura de membranas y dilatación cervical. La rotura artificial de membranas debe realizarse entre contracciones. Durante la cesárea, se debe drenar el líquido amniótico tanto como sea posible antes de que nazca la cabeza del feto.
(2) Utilizar uterotónicos de forma racional para prevenir contracciones uterinas excesivas, y tener más precaución en aquellas con muerte fetal y rotura prematura de membranas.
(3) Utilizar tocolíticos según corresponda en casos de parto agudo o parto excesivo. Cuando se encuentran contracciones uterinas hipertónicas, las membranas se rompen entre las contracciones y el líquido amniótico se libera tanto como sea posible.
(4) Evite la cirugía vaginal traumática, como fórceps en posición alta y destrucción fetal difícil.
(5) Comprenda estrictamente las indicaciones de la amniocentesis, utilice una aguja de punción fina y la técnica debe ser hábil y precisa. Evite pinchazos repetidos.
Síntomas de la embolia de líquido amniótico
La aparición de la embolia de líquido amniótico es muy rápida, y fácilmente puede provocar incluso la muerte por falta de un tratamiento oportuno y eficaz, por lo que es necesario un diagnóstico precoz. Es muy importante. También debemos comprender los síntomas de la embolia de líquido amniótico para que podamos responder más rápidamente cuando surjan situaciones especiales.
La embolia de líquido amniótico puede causar daño a todos los órganos del cuerpo. Además del corazón, los riñones son los órganos dañados con mayor frecuencia. Debido a la hipoxia renal, pueden producirse oliguria, anuria, hematuria y azotemia, y puede producirse la muerte debido a insuficiencia renal, los pacientes pueden sufrir irritabilidad, convulsiones y coma cuando el cerebro está hipóxico;
En la mayoría de los casos, suelen aparecer primero algunos síntomas prodrómicos, como escalofríos, inquietud, tos, dificultad para respirar, cianosis y vómitos. Si la cantidad de líquido amniótico invadido es muy pequeña, los síntomas serán leves y, a veces, pueden recuperarse por sí solos. Si el líquido amniótico está turbio o la cantidad de líquido amniótico es grande, las manifestaciones clínicas típicas aparecerán una tras otra.
1. Insuficiencia respiratoria y circulatoria
Según la afección se divide en dos tipos: tipo fulminante y tipo lento. Tras los síntomas prodrómicos del brote, pronto aparecieron disnea y cianosis. El edema pulmonar agudo puede incluir tos, vómitos, esputo espumoso rosado, frecuencia cardíaca rápida y presión arterial que cae o incluso desaparece.
En algunos casos, solo hubo un grito seguido de un paro cardíaco y respiratorio y la muerte. El tipo lento de síntomas del sistema respiratorio y circulatorio son leves o incluso asintomáticos. No se diagnostican hasta que se produce sangrado posparto y falta de coagulación de la sangre.
2. Tendencia al sangrado sistémico
Algunos pacientes con embolia de líquido amniótico han sobrevivido al período de insuficiencia respiratoria y circulatoria después del rescate, y luego desarrollan CID, que se manifiesta principalmente por una tendencia al sangrado sistémico. incluyendo sangrado vaginal masivo, como sangrado de mucosas, piel, orificios de agujas, hematuria, etc., y la sangre no coagula.
Sin embargo, algunos casos de embolia de líquido amniótico carecen de síntomas clínicos de los sistemas respiratorio y circulatorio. La manifestación principal es el sangrado vaginal incontrolable después del parto, que puede confundirse fácilmente con una hemorragia posparto causada por la atonía uterina.
3. Daño orgánico multisistémico
Esta enfermedad daña todos los órganos del cuerpo, y los riñones son los órganos dañados con mayor frecuencia, excepto el corazón. Debido a la hipoxia renal, pueden producirse oliguria, anuria, hematuria y azotemia, y puede producirse la muerte debido a insuficiencia renal, los pacientes pueden sufrir irritabilidad, convulsiones y coma cuando el cerebro está hipóxico;
Conclusión: A través de la introducción anterior, todos deben tener una comprensión relativamente completa de qué es la embolia de líquido amniótico. La embolia de líquido amniótico es muy dañina para las mujeres embarazadas e incluso puede matar directamente a las mujeres embarazadas. La mujer es genial. Les deseo buena salud a las mujeres embarazadas de todo el mundo.