¿Qué es el seguro contra accidentes laborales? ¿Cuáles son los alcances del seguro contra accidentes laborales?

1. Alcance de la compensación del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo

Las lesiones relacionadas con el trabajo, también conocidas como lesiones industriales, lesiones ocupacionales, lesiones industriales y lesiones laborales, se refieren a los trabajadores que están contratados. Lesiones en actividades profesionales o relacionadas con actividades profesionales. Lesiones por factores adversos y lesiones por enfermedades profesionales sufridas durante las actividades.

Alcance de la compensación por accidentes de trabajo:

1. Subsidio de alimentos por hospitalización: 70% del estándar para el subsidio de alimentos por viajes de negocios. Con certificado emitido por una institución médica y la aprobación de la agencia de manejo, si un empleado lesionado en el trabajo busca tratamiento médico fuera del área coordinadora, los gastos de transporte, alimentación y alojamiento requeridos serán reembolsados ​​por la unidad de acuerdo con la norma para empleados de la unidad que viajan por negocios.

2. Salarios durante el período de suspensión: se pagarán con base en los salarios y beneficios originales, generalmente sin exceder los 12 meses. El término “salario personal” mencionado en este Reglamento se refiere al salario mensual promedio pagado por un empleado en los 12 meses anteriores a que sufra un accidente o padezca una enfermedad profesional debido al trabajo. Si mi salario es 300 RMB mayor que el salario promedio de los empleados en el área coordinada, se calculará como 300 RMB del salario promedio de los empleados en el área coordinada; si mi salario es inferior a 60 RMB como salario promedio de los empleados; en el área coordinada, se calculará como 60 RMB del salario promedio de los empleados en el área coordinada.

3. Gastos médicos: reembolsados ​​según los hechos.

4. Tarifa de cuidados de vida: se paga según tres niveles diferentes: aquellos que no pueden cuidar de sí mismos en absoluto, aquellos que no pueden cuidar de la mayor parte de sus vidas o aquellos que no pueden cuidar de parte de su vida. sus vidas. Los estándares son respectivamente el 50, 50 y 50% del salario mensual promedio de los empleados del área de coordinación en el año anterior.

5. Subsidio único por incapacidad: la incapacidad de primer nivel es de 24 meses de salario personal, la incapacidad de segundo nivel es de 22 meses de salario personal y la incapacidad de tercer nivel es de 20 meses de salario personal. : La incapacidad de nivel 4 es de 18 meses de salario; la incapacidad de nivel 5 es de 16 meses de salario; la incapacidad de nivel 6 es de 14 meses de salario; la incapacidad de nivel 8 es de 10 meses de salario personal. la incapacidad de noveno nivel es de 8 meses de salario personal y la incapacidad de décimo nivel es de 6 meses de salario personal (las relaciones laborales se mantienen para los grados uno a cuatro)

6. Subsidio médico por lesiones: 44 meses para el nivel 5, 38 meses para el nivel 6, 26 meses para el nivel 7, 20 meses para el nivel 8, 14 meses para el nivel 9, 8 meses para el nivel 10 (despido o terminación del empleo) Cuando estén relacionados, el Se tiene en cuenta el salario mensual medio de los empleados de la región durante el año anterior).

7. Subsidio único de empleo por invalidez: 22 meses para el Nivel 5, 16 meses para el Nivel 6, 10 meses para el Nivel 7, 8 meses para el Nivel 8, 6 meses para el Nivel 9, 4 meses para el Nivel. 10 meses (cuando la relación laboral se extinga o termine, se tendrá en cuenta el salario mensual promedio de los empleados de la región en el año anterior).

8. Subsidio por incapacidad: la incapacidad de primer nivel es el 90% de mi salario, la incapacidad de segundo nivel es el 85% de mi salario, la incapacidad de tercer nivel es el 80% de mi salario y la incapacidad de cuarto nivel. es el 80% de mi salario de 75. La discapacidad de quinto nivel es el 70% del salario del empleado y la discapacidad de sexto nivel es el 60% del salario del empleado, y el empleador deberá pagar diversas primas de seguro social de acuerdo con las reglamentaciones. (Los niveles 5 y 6 mantienen relaciones laborales y tienen dificultades para conseguir trabajo) Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo estándar local, el fondo del seguro contra accidentes laborales compensará la diferencia;

9. Asignación por gastos de sepelio: 6 Salario mensual promedio de los empleados del área coordinada en el año anterior.

10. Pensiones para familiares dependientes: 40 RMB al mes para los cónyuges, 30 RMB al mes para otros familiares y 10 RMB al mes para cada persona mayor o huérfano. La pensión total aprobada para cada familiar dependiente no podrá ser superior al salario del empleado que falleció en el trabajo durante su vida.

11. Prestación única por muerte relacionada con el trabajo: 48 meses para quienes no tienen familiares dependientes; 52 meses para quienes sustentan a una persona, 56 meses para quienes sustentan a dos personas y 56 meses para los que sustentan a tres o más personas 60 meses. Artículo 14 de las "Reglas de implementación de lesiones relacionadas con el trabajo" del Departamento de Trabajo de la provincia de Hebei

12 Indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo del primer al décimo nivel:

( 1) Normas de compensación por accidentes de trabajo de primer nivel

Conservar la relación laboral y renunciar al trabajo. Nota: Si no has renunciado a tu trabajo, deberás seguir disfrutando de tu salario original.

El fondo del seguro de accidentes laborales paga una prestación única por discapacidad y el estándar es 24 meses de salario personal.

Los subsidios por discapacidad se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales y el estándar es el 90% del salario. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el trabajo. -El fondo de seguro de lesiones relacionadas cubrirá la diferencia.

Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al salario estándar, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

(2) Estándar de compensación laboral de segundo nivel

Conservar la relación laboral y renunciar al trabajo. Nota: Si no has renunciado a tu trabajo, deberás seguir disfrutando de tu salario original.

El fondo del seguro de accidentes laborales paga una prestación única por discapacidad y el estándar es 22 meses de salario.

Los subsidios por discapacidad se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales y el estándar es el 85% del salario. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el trabajo. -El fondo de seguro de lesiones relacionadas cubrirá la diferencia.

Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al salario estándar, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

(3) Normas de compensación por lesiones laborales de tercer nivel

Conservar la relación laboral y renunciar al trabajo. Nota: Si no has renunciado a tu trabajo, deberás seguir disfrutando de tu salario original.

El fondo del seguro de accidentes laborales paga un subsidio único por discapacidad y el estándar es 20 meses de salario.

Los subsidios por discapacidad se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales y el estándar es el 80% del salario. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el trabajo. -El fondo de seguro de lesiones relacionadas cubrirá la diferencia.

Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al salario estándar, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

(4) Estándares de compensación por lesiones laborales de nivel 4

Conservar la relación laboral y renunciar al trabajo. Nota: Si no has renunciado a tu trabajo, deberás seguir disfrutando de tu salario original.

El fondo del seguro de accidentes laborales paga un subsidio único por discapacidad y el estándar es 18 meses de salario personal.

Los subsidios por discapacidad se pagan mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales y el estándar es el 75% del salario. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el trabajo. -El fondo de seguro de lesiones relacionadas cubrirá la diferencia.

Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio por discapacidad y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al salario estándar, el fondo del seguro de accidentes laborales cubrirá la diferencia.

(5) Estándar de compensación por accidentes de trabajo de cinco niveles

Se paga un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con el nivel de discapacidad, y el El estándar es de 16 meses de salario personal.

Conservar la relación laboral con el empleador, y éste organizará el trabajo adecuado.

Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador proporcionará un subsidio mensual por discapacidad equivalente al 70% del salario del empleado y pagará diversas primas de seguro social de acuerdo con las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.

A petición del propio empleado lesionado, el empleado puede disolver o terminar la relación laboral con el empleador, y el empleador pagará un subsidio médico único por lesiones laborales y un subsidio de empleo por discapacidad. Las normas específicas son estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

(6) Estándar de compensación por accidentes de trabajo de seis niveles

Se paga un subsidio único por discapacidad del fondo del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con el nivel de discapacidad, y el El estándar es 14 meses de salario personal.

Conservar la relación laboral con el empleador, y éste organizará el trabajo adecuado.

Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador proporcionará un subsidio mensual por discapacidad equivalente al 60% del salario del empleado y pagará diversas primas de seguro social de acuerdo con las regulaciones. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.

(7) Estándar de compensación por accidentes de trabajo de siete niveles

Del fondo del seguro de accidentes de trabajo, se paga un subsidio único por discapacidad de acuerdo con el nivel de discapacidad, y el estándar es 12 meses de salario personal.

Si el contrato de trabajo expira y se rescinde, o el propio empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad. Las normas específicas son estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

(8) Estándar de compensación por accidentes de trabajo de ocho niveles

Del fondo del seguro de accidentes de trabajo, se paga un subsidio único por discapacidad de acuerdo con el nivel de discapacidad, y el estándar es el salario personal de 10 meses.

Si el contrato de trabajo expira y se rescinde, o el propio empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad. Las normas específicas son estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

(9) Estándar de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de nueve niveles

Del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se paga un subsidio único por discapacidad de acuerdo con el nivel de discapacidad, y el estándar es el salario de 8 meses.

Si el contrato de trabajo expira y se rescinde, o el propio empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad. Las normas específicas son estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

(10) Norma de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo de décimo nivel

Del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se paga un subsidio único por discapacidad de acuerdo con el nivel de discapacidad, y el estándar es el salario de 6 meses.

Si el contrato de trabajo expira y se rescinde, o el propio empleado propone rescindir el contrato de trabajo, el empleador deberá pagar un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad. Las normas específicas son estipuladas por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.

2. ¿Cómo le compensa la compañía de seguros contra accidentes laborales?

Si la compañía ha adquirido un seguro contra accidentes laborales para usted, entonces, si se lesiona en el trabajo, usted Es necesario solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo y luego solicitar un seguro de acuerdo con las normas de compensación del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.

Por supuesto, si su empresa no tiene un seguro de accidentes laborales para usted y su situación es efectivamente una lesión laboral, puede solicitar una compensación a la empresa. En términos generales, si la empresa sí lo tiene. Si no ofrece un seguro contra accidentes laborales a sus empleados, rara vez le compensarán sus pérdidas. En la mayoría de los casos, la empresa le abandonará o sólo le pagará una pequeña cantidad de gastos médicos. Lo mejor es contratar a un abogado para presentar una demanda y recuperar su compensación legal.

Lo anterior es una introducción al alcance de la compensación del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y cómo las compañías de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo compensan. Espero que pueda ayudarlo. Si usted o sus seres queridos necesitan solicitar una compensación del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo debido a una lesión relacionada con el trabajo, puede consultar los estándares de compensación descritos en este artículo. Si aún no comprende nada, también puede consultar directamente. un profesional.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros