¿Qué incluye un examen físico integral?
Artículos de exploración física general
Altura, peso, presión arterial
Examen del sistema de medicina interna: corazón, pulmones, hígado, bazo, riñones, intestinos.
Examen del sistema quirúrgico: cráneo, cuello, ganglios linfáticos superficiales, tiroides, tórax, abdomen, columna y extremidades, riñones, ano y genitales externos.
Examen oftálmico: visión, conjuntiva palpebral, conjuntiva bulbar, esclerótica, córnea, fondo de ojo.
Examen de otorrinolaringología: aurícula, conducto auditivo externo, membrana timpánica, apófisis mastoides, vestíbulo nasal, tabique nasal, meato superior, medio e inferior, cornetes superiores, medios e inferiores, senos paranasales, istmo, amígdalas, faringe. pared, epiglotis, laringe.
Examen dental: mucosa oral, lengua, paladar, dientes, tejido periodontal, glándulas y mandíbulas.
Examen físico ginecológico: mamas, vulva, útero y apéndices
Sala de ecografía color: ecocardiografía color, ecografía B abdominal: hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, riñón, cavidad pélvica: masculino (incluyendo vejiga, uréter, próstata), en mujeres (incluido útero, apéndice, vejiga).
Electrocardiograma, departamento de radiología: tórax masivo
Laboratorio: tipo de sangre, rutina sanguínea (recuento de glóbulos blancos, recuento de eosinófilos, recuento de glóbulos rojos, contenido de hemoglobina, hematocrito, promedio de glóbulos rojos volumen celular, contenido promedio de hemoglobina corpuscular, concentración promedio de hemoglobina corpuscular, porcentaje de linfocitos, porcentaje de granulocitos, recuento absoluto de linfocitos, recuento de plaquetas, ancho de distribución de plaquetas, etc.), rutina de orina (gravedad específica, pH, recuento de glóbulos blancos, nitritos, etc.) .) Glucosa en orina, cetonas en orina, bilirrubina en orina, hemoglobina cualitativa, urobilinógeno), sangre oculta en heces, colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad, azúcar en sangre, función hepática (GPT, GOT), función renal. (Cr, BUN), hepatitis B cinco ítems (dos ítems y medio), alfafetoproteína (AFP) y Helicobacter pylori gástrico.
Departamento de Patología: Legrado cervical (examen de prevención del cáncer)
▲Objetivo del examen físico
Peso, presión arterial, pulso, altura, peso, etc. : Comprender la función del corazón y los vasos sanguíneos, la altura y el índice básico de salud a través del pulso y la presión arterial.
Rutina sanguínea: Comprueba si existe anemia ferropénica y glóbulos blancos a través de la hemoglobina, el volumen medio de glóbulos rojos y las plaquetas, y descarta tumores sanguíneos (leucemia), inflamación y plaquetas.
Rutina de orina: eliminar la nefritis mediante gravedad específica de la orina, proteínas de la orina, sangre oculta, etc. Y tener una comprensión preliminar de la función renal, comprender el azúcar en la orina para descartar diabetes, eliminar los componentes biliares de la orina y ayudar a diagnosticar ictericia, colangitis, hemólisis y descartar uretritis a través de los glóbulos blancos de la orina.
Rutina de heces: conocer si hay sangrado gastrointestinal, comprender el estado intestinal y descartar estreñimiento y enteritis.
Recolección de huevos fecales: infecciones como ascárides, Clonorchis sinensis y anquilostomas. Eliminar recogiendo huevos fecales y dirigiendo repelentes.
Función hepática: A través de cambios en las transaminasas, puedes saber si tienes hepatitis, cirrosis, cáncer de hígado en etapa avanzada y otras enfermedades. A través de la bilirrubina total, puedes saber si tienes obstrucción hepatobiliar, enfermedad hemolítica aguda y. estado nutricional general.
Función renal: utilice BUN para comprender si hay nefritis, síndrome nefrótico y uremia, comprender la diabetes a través del azúcar en la sangre, comprender los lípidos en la sangre a través del colesterol, comprender la gota a través del ácido úrico y brindar orientación dietética oportuna.
Morfología de los glóbulos rojos en la orina: a través de los cambios en la morfología de los glóbulos rojos en la orina fresca, podemos comprender la hematuria y revelar la nefritis. Su valor puede reflejar mejor la enfermedad renal que la orina habitual y la sangre oculta.
HbsAg: sepa si está infectado con el virus de la hepatitis B para poder recibir la vacuna contra la hepatitis B en el futuro.
Dos mitades de la hepatitis B: si hay tres casos positivos principales y tres casos positivos pequeños que han pasado el examen del antígeno y anticuerpo de la hepatitis B, lo que refleja que el virus de la hepatitis B se encuentra en el período de recuperación después de la replicación. la infectividad es fuerte o está en un nivel bajo, o el virus básicamente se ha detenido o se ha infectado.
Alfafetoproteína (AFP): El valor de AFP se puede utilizar como cribado del cáncer de hígado precoz.
Causas de la hepatitis: al clasificar aún más las causas de la hepatitis, queda claro si existen infecciones por hepatitis A, hepatitis C, hepatitis E, hepatitis D y hepatitis G, y proporciona orientación sobre el tratamiento de varios tipos de hepatitis. hepatitis.
Análisis de lípidos en sangre: A través de la medición de los lípidos en sangre, podemos comprender los niveles de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad y apolipoproteínas en el cuerpo, para guiarnos más. dieta y tratamiento diarios, y reducir la enfermedad coronaria. Reducir la aparición de enfermedades cardíacas y arteriosclerosis y reducir la evolución posterior de la hipertensión.
Combinación bioquímica de diabetes y orina: mediante el análisis de la combinación bioquímica de diabetes y orina, podemos comprender rápidamente el nivel de azúcar en sangre y el aumento o disminución del azúcar en sangre después del tratamiento de la diabetes, y comprender la relación. entre la función hepática, la función renal y la situación de los lípidos en sangre.
Azúcar en sangre: cribado preliminar de diabetes
Anticuerpo de cubierta del virus de Epstein-Barr VCA-IgA: cribado preliminar de cáncer de nasofaringe mediante examen VCA-IgA.
Medición CEA del antígeno carcinoembrionario: la prueba CEA se utiliza para detectar cánceres del tracto digestivo.
Determinación del PSA del antígeno prostático específico masculino: cribado colaborativo del cáncer de próstata
▲ Las mujeres deben realizarse un examen de salud completo.
Los médicos recuerdan que hombres y mujeres mayores de 35 años deben realizarse exámenes físicos cada año.
Pero, ¿qué constituye una inspección completa? ¿Qué debe incluir el proyecto? Los siguientes puntos son para su referencia. Si usted o sus familiares presentan los siguientes síntomas, deben realizarse un chequeo médico anual:
Portadores de hepatitis B o C; familiares con cáncer; personas que fuman, beben y socializan con frecuencia; alta presión de trabajo O trabajar más de 10 horas al día; el peso excede el peso estándar, especialmente más del 20% del método de conversión del peso ideal: masculino (altura menos 80) multiplicado por 0,7; 0.6. Vivir o trabajar en áreas ambientalmente contaminadas durante mucho tiempo; las mujeres mayores de 20 años no pueden ignorar el autoexamen mensual de los senos y deben acudir al hospital para una consulta médica una vez al año;
Se entiende que el Los elementos de examen de salud establecidos por el hospital son todos iguales. Los elementos básicos generales de detección incluyen: examen general, a saber, altura, peso, presión arterial, pulso, función hepática, detección de lípidos en sangre, medición de azúcar en sangre, examen de orina y heces, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecografía B, etc. Si volvemos a centrarnos en las personas mayores. También se requieren gastroscopia, ecografía B abdominal, radiografía de columna, etc. De hecho, muchas "enfermedades seniles" afectan ahora a los más jóvenes, y parece que ninguna enfermedad es exclusiva de los ancianos. Edad de la enfermedad cerebrovascular, cáncer, enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión, etc. está disminuyendo, por lo que la prevención de enfermedades en adultos debe comenzar lo antes posible, porque el rejuvenecimiento de las "enfermedades seniles" se debe principalmente a estilos de vida poco saludables.
▲Elementos esenciales para el examen de salud de la mujer
Las mujeres se sienten cada vez más incómodas a partir de los 30 años, por lo que los médicos recomiendan que se sometan a un examen físico cada año. ¿Pero sabes qué comprobar? ¡Escuche los consejos de nuestros consultores de sitios web médicos!
La evaluación periódica es muy importante para la prevención y detección temprana de enfermedades. Los exámenes ginecológicos anuales deben incluir pruebas de hepatitis, diabetes, VIH y pruebas periódicas de intestino y vejiga. Las mujeres de diferentes edades también tienen diferentes necesidades.
Las mujeres mayores de 45 años deben realizarse una prueba rápida de azúcar en sangre cada tres años para ver si tienen diabetes.
Las personas que han recibido trasplantes de órganos o transfusiones de sangre antes de 1992, así como las mujeres que han consumido medicamentos a través de jeringas, tienen más probabilidades de contraer hepatitis B y hepatitis C y deben someterse a pruebas virales periódicas.
Las mujeres que viajan al extranjero, se inyectan drogas ilegales o trabajan en la profesión de enfermería deben recibir la vacuna contra la hepatitis C. Esto se debe a que la mayoría de las mujeres infectadas con hepatitis C no lo saben, por lo que pueden transmitir el virus. a sus bebes. La hepatitis C puede causar cirrosis, insuficiencia hepática, cáncer de hígado y la muerte.
Las mujeres que planean quedar embarazadas también deben hacerse la prueba del VIH.
Los jóvenes que ya han comenzado a tener relaciones sexuales y las personas susceptibles a las enfermedades de transmisión sexual también deben controlarse periódicamente para detectar gonorrea y clamidia. Las niñas de 13 a 15 años también pueden iniciar exámenes ginecológicos preventivos.
Todas las niñas se someterán a una biopsia de útero cada año a partir de los 18 años o cuando comiencen a ser sexualmente activas, y las mujeres mayores de 40 años se realizarán una mamografía cada dos años, y una vez al año a los 50 años.
Las pacientes con cáncer de cuello uterino tienen un alto riesgo de infección por VIH, por lo que es necesaria la prueba del VIH.
▲En la exploración física se debe comprobar la viscosidad de la sangre.
Cuando los trabajadores jubilados se someten a exámenes físicos o las personas mayores van al hospital, los médicos suelen utilizar la medición de la viscosidad de la sangre como análisis de sangre obligatorio. Porque la viscosidad de la sangre es un indicador importante que refleja las propiedades del flujo sanguíneo.
Una gran cantidad de datos demuestran que muchas enfermedades graves que ponen en peligro la salud humana, como la hipertensión, las enfermedades coronarias, el infarto de miocardio, la trombosis cerebral, la hiperlipidemia, la diabetes, los tumores, las enfermedades cardíacas pulmonares, hepáticas y renales y otras enfermedades crónicas, todas ellas relacionadas con el aumento de la viscosidad de la sangre. Por tanto, la detección de la viscosidad de la sangre tiene cierto valor de referencia para el diagnóstico, observación de la eficacia o prevención de estas enfermedades.
Los expertos señalan que a medida que aumenta la edad, la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos en las personas mayores se debilita y estrecha gradualmente. La viscosidad de la sangre aumenta cuando hay cambios en la agregación y deformabilidad de los glóbulos rojos, el hematocrito, el tamaño y la forma de los glóbulos rojos y los niveles de fibrinógeno y triglicéridos en el plasma. Una dieta inadecuada, la hiperlipidemia, la obesidad o el uso de determinados fármacos también pueden ser factores que inciden en el aumento de la viscosidad de la sangre. También existen factores como las emociones, la adicción al tabaco y al alcohol, la inflamación, los traumatismos, el clima, el tiempo, el ejercicio, etc. que también pueden afectar la viscosidad de la sangre. Se puede ver que lo mejor para los ancianos es medir la viscosidad de la sangre durante el examen físico.
Algunas personas mayores a menudo se sienten mareadas después de levantarse por la mañana, sienten opresión en el pecho y dificultad para respirar cuando se agachan para ir a trabajar, se sienten somnolientos después del almuerzo, visión borrosa, visión doble, fatiga y olvido cuando repentinamente tuerce el cuello, discapacidad auditiva, náuseas, vómitos o ataxia y otros signos tempranos de aumento de la viscosidad de la sangre, debe considerar controlar el aumento de la viscosidad de la sangre durante el tratamiento médico y tomar las medidas preventivas necesarias lo antes posible.
Para hacer frente al aumento de la viscosidad de la sangre, primero debemos prestar atención al autocuidado. Además de medidas integrales de atención médica, como beber más agua hervida, ajustar adecuadamente la dieta, hacer ejercicio moderado y mantenerse optimista, los pacientes también pueden tomar medicamentos hipolipemiantes bajo la supervisión de un médico. Si aumenta la viscosidad de la sangre, puede producirse trombosis y se deben seleccionar anticoagulantes y fármacos reductores de la viscosidad de la sangre.
▲Examen físico necesario para las personas mayores
1. Medir el peso: el sobrepeso aumentará la carga sobre el corazón e inducirá fácilmente enfermedades cardiovasculares. Estar demasiado delgado puede provocar enfermedades como una reducción de la resistencia y la función inmune.
2. Medición de la presión arterial: Preste atención a si la presión arterial es alta o baja.
3. Examen de orina: detección oportuna de enfermedades renales, diabetes, hipertensión y enfermedades coronarias.
4. Electrocardiograma: detección oportuna de enfermedades coronarias y arritmias.
5. Examen del fondo de ojo: las arterias del fondo de ojo pueden reflejar el grado de arteriosclerosis cerebral. Enfermedades como las cataratas seniles y el glaucoma primario se pueden detectar tempranamente mediante un examen del fondo de ojo.
6. Radiografía de tórax: Las enfermedades pulmonares se pueden detectar precozmente, especialmente en fumadores.
7. Determinación de AFP: El cáncer de hígado puede detectarse precozmente, especialmente en pacientes con enfermedad hepática crónica.
8. Prueba de sangre oculta en heces: puede detectar enfermedades del tracto digestivo y cáncer de forma temprana.
9. Exploración anal digital: útil para detectar cáncer de recto, cáncer de próstata, hipertrofia prostática y otras enfermedades.
Las personas mayores deben someterse a exámenes físicos periódicos al menos una vez cada seis meses y prestar atención a llevar registros de los exámenes físicos y hojas de pruebas. Los elementos de los exámenes de rutina (como el peso, la presión arterial, los análisis de orina, el electrocardiograma, el examen del fondo de ojo, etc.) deben controlarse cada trimestre, si es posible, para detectar enfermedades lo antes posible y comprender el estado del tratamiento y las tendencias de las enfermedades que padece. ya padeció.
▲No te pierdas estos seis elementos en el examen físico de la mediana edad.
1. Medición de la presión arterial Este es un elemento imprescindible. Después de los 40 años, medir la presión arterial una vez al año es fácil de detectar, lo que favorece un tratamiento temprano y un corte de raíz.
2. El objetivo de la prueba de lípidos en sangre es comprobar si tiene niveles elevados de lípidos en sangre. Por lo tanto, después de llegar a la mediana edad, no se puede ignorar el examen anual de lípidos en sangre.
En tercer lugar, cuanto mayor es el examinador de cáncer, mayor es la probabilidad de exposición a carcinógenos y mayor la probabilidad de desarrollar cáncer. Los datos muestran que la tasa de mortalidad por cáncer en el grupo de edad de 35 a 50 años ocupa el primer lugar entre las tasas de mortalidad por diversas enfermedades en este grupo de edad.
4. Examen del fondo de ojo Muchas enfermedades se pueden detectar a tiempo mediante el examen del fondo de ojo. Por ejemplo, en la arteriosclerosis retiniana podemos saber que la arteriosclerosis sistémica alcanza el nivel de la arteriosclerosis cerebral. Las personas de mediana edad deben hacerse un examen de la vista una vez al año. Para aquellos que recientemente han sufrido visión borrosa y dolores de cabeza, es necesario revisar el fondo de ojo.
5. Detección de alfafetoproteína La precisión de la detección de alfafetoproteína en el diagnóstico temprano del cáncer primario de hígado es del 80% al 90%. El cáncer primario de hígado es más común en personas de mediana edad, por lo que la alfafetoproteína debe analizarse una vez al año después de los 40 años. Aquellos que actualmente tienen hepatitis B o han tenido hepatitis B en el pasado deben hacerse pruebas cada seis meses.
6. Examen de la próstata Cuando las personas llegan a la mediana edad, debido a que la próstata comienza a decaer y el tejido conectivo prolifera, se producirán diversos grados de degeneración e incluso lesiones malignas. Los hombres de mediana edad deben prestarle especial atención. .
▲Los expertos recomiendan: realizar un cribado de glaucoma durante el examen físico.
Según Zhao Jialiang, presidente de la Sección de Oftalmología de la Asociación Médica China, años de encuestas muestran que hay al menos 5 millones de pacientes con glaucoma en mi país, de los cuales 790.000 son ciegos.
El glaucoma es una enfermedad ocular que provoca atrofia del nervio óptico y pérdida del campo visual provocada por la presión intraocular elevada. Es una causa importante de disfunción visual y ceguera en todo el mundo. En general, se cree que su prevalencia es del 0,21% al 1,64%. Después de una encuesta en el distrito de Shunyi, Beijing, los expertos descubrieron que la prevalencia de esta enfermedad ocular aumenta con la edad. Entre las personas mayores de 50 años, al menos 2 de cada 100 personas padecen glaucoma.
Zhao Jialiang afirmó que el daño causado por el glaucoma en la visión es irreversible, pero completamente prevenible. Con una detección y tratamiento tempranos, la mayoría de los pacientes pueden mantener una función visual útil durante toda su vida. Desafortunadamente, muchas personas saben poco sobre los peligros del glaucoma y no lo tratan activamente incluso si están enfermas, lo que retrasa la mejor oportunidad de tratamiento.
Zhao Jialiang, que también es profesor en el Peking Union Medical College Hospital, cree que después de décadas de práctica, los oftalmólogos chinos han desarrollado un método maduro para el diagnóstico precoz de varios tipos de glaucoma. Sugirió que las personas mayores de 40 años deberían medir regularmente la presión intraocular, revisar sus ojos e incorporar la detección de glaucoma en los elementos del examen físico para formar un sistema estandarizado de atención oftalmológica.
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