Tesis de graduación de medicina clínica de 5000 palabras (2)
Aplicación del método de enseñanza del análisis de casos en la enseñanza de la medicina básica
Objetivo Explorar el efecto de la aplicación del método de enseñanza del análisis de casos en la enseñanza de la medicina básica. Métodos Un total de 80 estudiantes de las Clases 1 y 2 de la especialidad clínica de 2014 fueron seleccionados y establecidos como grupo de control y grupo de observación respectivamente, con 40 casos en cada grupo. El grupo de control adoptó el modelo de enseñanza médica convencional, mientras que el grupo de observación adoptó el método de enseñanza de análisis de casos para realizar las actividades docentes. El examen final evalúa principalmente preguntas de análisis de casos y utiliza el mecanismo de evaluación del cuatriatlón para la evaluación general. Los efectos de la enseñanza de los dos grupos se evaluaron mediante cuestionarios y análisis de puntuaciones. Resultados En comparación con el grupo de control, los estudiantes del grupo de observación tuvieron un mejor rendimiento académico general y una mayor satisfacción docente, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,05). Conclusión La aplicación del método de enseñanza de análisis de casos en la enseñanza de la medicina básica favorece la vinculación estrecha de los puntos de conocimiento de los libros de texto con las enfermedades clínicas, mejora la capacidad de los estudiantes para aplicar lo que han aprendido, experimenta la diversión del aprendizaje creativo y mejora la satisfacción docente. de promoción.
Enseñanza médica básica; métodos; métodos de análisis de casos; efectos de aplicación
En comparación con las materias clínicas, las materias médicas básicas tienen más contenido y menos horas de clase, lo que las hace más aburridas y abstractas. A menudo siento que es difícil y falta interés en aprender [1]. Con base en esto, este artículo estudia el efecto de la aplicación del método de enseñanza del análisis de casos en la enseñanza médica básica, orienta a los estudiantes con casos relacionados con la clínica y logra el efecto de integración y aplicación del conocimiento, con la esperanza de ser útil para el trabajo docente. Se elabora ahora el siguiente informe.
1 Datos y métodos
1.1 Información general
80 estudiantes de Clase 1 y Clase 2 de carreras clínicas en 2014 fueron seleccionados para su inclusión en este estudio. Las dos clases son mixtas, con un grupo de control y un grupo de observación respectivamente, con 40 personas en cada grupo. No hubo diferencias significativas en la información general entre los dos grupos (P gt0,05).
1.2 Métodos
El grupo de control adoptó el modelo de enseñanza médica convencional; el grupo de observación realizó actividades docentes a través del método de enseñanza de análisis de casos: (1) Investigación y preparación de materiales de casos. Los materiales de casos típicos se seleccionan de acuerdo con el propósito de enseñanza para garantizar la pertinencia y se dividen en análisis de casos en el aula, ejemplos y materiales detallados en secuencia. Primero, los profesores leen y analizan los materiales didácticos, dominan activamente los conocimientos relevantes de las materias clínicas y de enfermería, aclaran los principios del conocimiento de nutrición clínica y los conocimientos básicos, descubren la enfermedad, los exámenes y los datos de diagnóstico de casos específicos, y luego resumen y establecen los casos más específicos. Después de seleccionar estrictamente los casos seleccionados, los profesores deben diseñar cuidadosamente preguntas en el aula que estimulen el pensamiento de los estudiantes, realicen análisis diversificados y desde múltiples ángulos de los datos de los casos, logren la transferencia y expansión del conocimiento y estimulen el interés de los estudiantes en el aprendizaje. (2) Diseño de enseñanza en el aula. Primero, los datos del caso deben combinarse para determinar el tiempo de visualización óptimo. Los casos se pueden mostrar a través de juegos de roles, materiales impresos en papel, tecnología multimedia, etc., lo que lleva a los estudiantes a experimentar los sentimientos de los pacientes y médicos, permitiéndoles participar activamente en la clase y profundizar sus impresiones de conocimientos. Cuando los maestros utilizan materiales de casos en ejemplos de clase, primero pueden describir brevemente los puntos de conocimiento y luego guiar a los estudiantes para que realicen un análisis en profundidad basado en los materiales de casos, fortaleciendo así la memoria de los estudiantes y profundizando su conocimiento. Después de clase, se guía a los estudiantes para que piensen y discutan de forma independiente basándose en materiales relevantes que profundizan el contenido de su aprendizaje. (3) Utilice el mecanismo de incentivo de puntuación para motivar a los estudiantes. La clave del método de enseñanza del análisis de casos de aplicación médica básica radica en la participación de los estudiantes, lo que tiene directamente un impacto importante en la efectividad del análisis de casos [2]. Los profesores pueden analizar casos a través de discusiones grupales y preguntas individuales aleatorias para conectar los puntos de conocimiento con la situación real del caso. Podemos utilizar el mecanismo de incentivo de puntuación para estimular el entusiasmo de los estudiantes por la participación y utilizar puntuaciones habituales para medir si los estudiantes participan activamente en clase. Si no estás activo, tu puntuación nunca será aprobada por muy alta que sea.
Evaluación de efectividad de 1.3
[3-4] Utilice el método de observación del comportamiento, el método de encuesta por cuestionario y el método de encuesta en papel de prueba para evaluar el entusiasmo o la participación en el aula y los métodos de enseñanza de los estudiantes en el dos clases. Evaluar la satisfacción o dominio del conocimiento y el efecto del método de enseñanza del análisis de casos.
Además, el rendimiento académico de los estudiantes se evalúa mediante cuatro mecanismos de evaluación, incluida la puntuación acumulada de las actividades de participación en el aula, el nivel de redacción de trabajos y el estado de cumplimiento, el nivel de análisis de casos y los resultados experimentales, que representan 30, 65.438 00, 50 y 65.438 00 respectivamente. .
1.4 Métodos estadísticos
El software estadístico SPSS16.0 se utiliza para el análisis de datos. Los datos de medición se expresan como "X" y los datos de recuento se expresan como porcentaje. () y se utiliza prueba x2, los datos están representados por P
2 Discusión
El propósito fundamental del método de enseñanza de casos es enfatizar los puntos de aplicación de las disciplinas médicas básicas en la clínica. práctica. La mayoría de los estudiantes quieren permanecer cerca de la práctica clínica y promover la integración de conocimientos a través de la patología clínica y los problemas fisiológicos. La enseñanza del análisis de casos simplemente satisface la curiosidad de los estudiantes en el proceso de aprendizaje y luego tiene una comprensión más clara de la relación entre los objetivos profesionales y el conocimiento aprendido, lo que favorece más la comprensión de los conceptos [5]. Este estudio se centra en la enseñanza del análisis de casos. Mediante el apoyo de la tecnología multimedia, se diseña cada parte del vínculo docente, teniendo a los estudiantes como cuerpo principal de la clase, orientándolos a consultar activamente información, analizar problemas, resolver problemas y fortalecer su capacidad. Capacidad analítica y de indagación. Al mismo tiempo, la enseñanza del análisis de casos es útil para mejorar el propósito y la pertinencia del aprendizaje. Es un modelo de enseñanza activa. Los estudiantes ya no aceptan pasivamente el conocimiento, sino que son diligentes en pensar y explorar, y exploran activamente nuevos conocimientos. A juzgar por los resultados de este estudio, los estudiantes del grupo de observación tuvieron un mejor rendimiento general en los grados medio y final y una mayor satisfacción docente, lo cual fue estadísticamente significativo en comparación con el grupo de control (P
Referencia
[1] Xu Yongfen, Yu Guodan, Fan Hao, et al. Experiencia de aprendizaje del análisis de casos en la enseñanza médica [J]. Foro de Educación y Enseñanza, 2013, 16 (23): 99-100
[2],. Dai, et al. Aplicación de métodos de enseñanza en la enseñanza de bioquímica médica clínica [J Journal of Bengbu Medical College, 2013, 38(4): 486-488
[3] Análisis de casos típicos. La necesidad y experiencia de la discusión en la enseñanza de la medicina respiratoria clínica [J] (Midterm Journal), 2011, 24 (1): 274
Zhu Zicheng, Wen Yuechun. , Wang Lin, et al. Aplicación de la enseñanza de casos multimedia en la enseñanza de oftalmología [J]. Tecnología práctica de prevención de la ceguera, 2015, 10(4):
Dong, Li Zhouru, Yin Wenjiang, et al. Antecedentes de certificación profesional de medicina clínica Discusión sobre la aplicación de la reforma de los métodos de enseñanza de la medicina forense [J Medical Information, 2015, 32(45): 9-10
Tesis de Graduación en Medicina Clínica 5000 palabras 4.
Medicina Tradicional China de los estudiantes de Medicina. Análisis de la situación actual de la capacidad de pensamiento clínico y estrategias de formación
Analizando los problemas existentes en la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes de la carrera de medicina tradicional china. , desde los aspectos de dominar los conceptos básicos, familiarizarse con los clásicos, aprender registros médicos y métodos de enseñanza, proporcionar profesores y plataformas de enseñanza, etc. Se proponen algunas medidas de mejora para solucionar la falta de capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes de medicina y cultivar alta calidad. talentos senior de la medicina tradicional china.
[Palabras clave] Medicina tradicional china; pensamiento clínico; contramedidas
El pensamiento clínico de la medicina tradicional china se refiere a la actividad de pensamiento que utilizan los médicos. su propia teoría de la medicina tradicional china y su propia experiencia práctica para juzgar y analizar la naturaleza y los patrones de las enfermedades, formular principios de tratamiento y prevención de enfermedades y prescribir medicamentos durante el proceso de diagnóstico y tratamiento clínico [1
La medicina tradicional china siempre ha concedido gran importancia a la comprensión de la fisiología y patología del cuerpo humano de forma integral. De manera holística, sistemática y dinámica. Las leyes patológicas distinguen los atributos yin y yang de los órganos y tejidos humanos y su correlación con las condiciones fisiológicas y patológicas del cuerpo.
El pensamiento clínico de diagnóstico y tratamiento de la medicina tradicional china. propias características desde la perspectiva de todo el cuerpo y sus partes, entre los órganos y el cuerpo humano. Examinar, diagnosticar y tratar enfermedades en relación con la naturaleza, el cuerpo humano y la sociedad es una manifestación concreta del pensamiento de conexión universal de la medicina tradicional china.
El pensamiento clínico correcto de la medicina tradicional china juega un papel decisivo en el diagnóstico y tratamiento clínico.
p>El cultivo de la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes de medicina es un proceso a largo plazo. Es la clave y la dificultad para dotar a los estudiantes de la capacidad de analizar problemas, resolver problemas y trabajar de forma independiente.
El estado actual de 1
1.1 El modelo de formación es único y desactualizado.
En la actualidad, la educación médica superior de mi país adopta el modelo educativo de “libros de texto unificados y plan de estudios unificado”, que generalmente enfatiza la enseñanza pero descuida el aprendizaje; hay demasiado adoctrinamiento pero no suficiente inspiración; dar importancia a la transferencia de conocimientos e ignorar el desarrollo de capacidades.
El énfasis excesivo en que los estudiantes deben tener conocimientos médicos básicos sólidos, al tiempo que se descuida el cultivo de la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes; se descuida el cultivo de las habilidades de comunicación y la capacidad de obtener información de los estudiantes, lo que resulta en graves problemas en la medicina; conocimiento de libros de los estudiantes y capacidad de práctica clínica inconexos.
Algunos estudiantes no saben cómo aplicar los conocimientos teóricos que han aprendido para resolver problemas médicos prácticos y están indefensos, y mucho menos hacer juicios y tratamientos correctos de manera oportuna y decisiva según las condiciones locales.
1.2 El método de pensamiento es mecánico y sencillo.
Todo cambia y se desarrolla, y la enfermedad es también un proceso patológico de desarrollo y cambio.
En la práctica clínica, algunos estudiantes hacen un diagnóstico directamente con solo observar los datos recopilados por primera vez, sin una consideración cuidadosa y un análisis exhaustivo.
Algunos estudiantes seleccionan al azar el historial médico del paciente, los signos físicos o la información del examen auxiliar basándose en impresiones intuitivas.
Utilice los datos que puedan respaldar su propio diagnóstico como base principal para juzgar la enfermedad y elimine arbitrariamente algunos datos que no respalden su propio diagnóstico. Esto puede conducir fácilmente a un diagnóstico unilateral.
Algunos estudiantes no tienen claros los procedimientos del pensamiento de diagnóstico clínico, a menudo recopilan información de manera desorganizada con diferentes prioridades, o simplemente confían en métodos de examen avanzados sin razonamiento ni análisis científicos, y confían demasiado en. datos relevantes proporcionados por determinados exámenes o resultados, llegando directamente al diagnóstico de una enfermedad.
Estas formas de pensar mecánicas y simples son demasiado apresuradas y pueden conducir fácilmente a mala administración y mala gestión.
1.3 Pensamiento unilateral y falta de sistematicidad.
Los estudiantes carecen de la capacidad de comparar horizontalmente y analizar de manera integral síntomas, signos, exámenes y enfermedades. A menudo diagnostican enfermedades mecánicamente basándose en manifestaciones típicas en los libros o siempre están influenciados por el diagnóstico inicial; diagnóstico y tratamiento
No considera el desarrollo dinámico de la enfermedad, solo se centra en métodos de tratamiento o medicamentos, e ignora las características de personalidad del paciente y la etapa de desarrollo de la enfermedad al tratar con pacientes en la sala; , demasiado respeto por los profesores tampoco tendrá opinión sobre el tratamiento de los pacientes.
Falta de pensamiento activo, no atreverse a expresar las propias opiniones en función de la situación general del paciente y mostrar obediencia ciega y dependencia en el pensamiento clínico [2].
Algunos estudiantes solo captan las características superficiales de los síntomas y signos clínicos, pero no pueden analizar la esencia a través del fenómeno, captan la principal contradicción de las cosas, utilizan el conocimiento médico clínico para analizar de manera integral varios fenómenos y carecen del hábito. y capacidad de juicio integral, lo que también hace que el diagnóstico clínico carezca de sistematicidad y no pueda resistir el escrutinio [3].
1.4 Los profesores de enseñanza clínica carecen de sentido de responsabilidad.
La mayoría de las prácticas clínicas para estudiantes de medicina duran aproximadamente un año, por lo que es muy importante contar con profesores.
Algunos profesores no dedican suficiente energía a la enseñanza clínica debido a su apretada agenda de trabajo.
Algunos profesores no han trabajado por mucho tiempo y carecen de experiencia y acumulación clínica adecuadas; otros tienen requisitos laxos para los estudiantes, falta de métodos de enseñanza y un débil sentido de innovación; las rondas de enseñanza son simples y los casos se seleccionan al azar; No hay características de demostración típicas, el pensamiento dialéctico no es claro, los principios de tratamiento son inapropiados, es difícil para los estudiantes aprender conocimientos de ellos y hay una falta de capacitación y cultivo de la capacidad de pensamiento clínico en la medicina tradicional china.
2. Estrategias de formación
2.1 Dominar las características del diagnóstico y tratamiento de la medicina tradicional china
El método de pensamiento clínico de la medicina tradicional china consiste en analizar y resumir las datos recopilados por las cuatro clínicas y analizan diversos síntomas, comprenden la ubicación, naturaleza, etiología y patogénesis de la enfermedad, juzgan la relación patológica entre los órganos internos y el yin y el yang y los cinco elementos, analizan la relación entre el ascenso y la caída de qi justo y qi maligno, e identificar el "síndrome" correspondiente.
En cuanto al tratamiento, los métodos y planes de tratamiento se determinan según las diferentes patogénesis de la enfermedad para conseguir un equilibrio del yin y el yang en el cuerpo.
Por lo tanto, en el diagnóstico clínico y el tratamiento de la medicina tradicional china, debemos seguir el método de pensamiento clínico de la medicina tradicional china, combinar la diferenciación de enfermedades con la diferenciación de síndromes, aprender a utilizar "diferentes tratamientos para la misma enfermedad". y "el mismo tratamiento para diferentes enfermedades", y tratar las "diferentes enfermedades" identificadas se prescribe con receta de medicina china [4].
Los estudiantes de medicina deben dominar las características de diagnóstico clínico y tratamiento de la medicina tradicional china para poder diagnosticar y tratar correctamente las enfermedades y mejorar sus capacidades de aplicación clínica integral.
2.2 Fortalecer la formación de conocimientos clásicos
Para formar a los estudiantes en habilidades básicas, se debe prestar atención a la revisión y aprendizaje de los conocimientos teóricos clásicos, incluyendo "Sinopsis de la Cámara Dorada", " Tratado sobre Enfermedades Febriles" y "Tratado sobre Enfermedades Febriles", "Nei Jing" y otras obras de estudio clásicas.
Leer más registros médicos de sus predecesores, digerirlos gradualmente en el suyo propio, estudiar las experiencias y lecciones de médicos famosos de las dinastías pasadas en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, sistematizar y organizar los originalmente dispersos, desordenados y mixtos. conocimiento y luego establecer un sistema de conocimiento orgánico. Leer más registros médicos es una forma eficaz para que los estudiantes establezcan el pensamiento clínico lo antes posible [5].
Al mismo tiempo, también es importante seguir a los antiguos médicos chinos famosos para copiar recetas, especialmente para aprender las cuatro experiencias de diagnóstico y el pensamiento dialéctico de algunos antiguos médicos chinos, lo que será de gran beneficio para el futuro. práctica clínica.
La realización del proceso cognitivo de teoría, práctica, teoría nuevamente y práctica nuevamente sentará una base sólida para el establecimiento de su pensamiento clínico de la medicina tradicional china y formará gradualmente un pensamiento clínico completo de la medicina tradicional china.
2.3 Utilizar el aprendizaje basado en problemas (ABP).
En el proceso de enseñanza clínica, el método de enseñanza ABP bien puede combinar la teoría con la práctica clínica.
Permitir a los estudiantes aprender a conectar la teoría con la práctica clínica en el proceso de pensamiento y cultivar la capacidad de pensamiento clínico [5].
El método de enseñanza PBL puede brindarles a los estudiantes la oportunidad de discutir problemas; el propósito de "centrado en el problema, centrado en el estudiante y dirigido por el maestro" brinda a los estudiantes un propósito claro y un mayor entusiasmo por la participación. El requisito de "integración multidisciplinaria como núcleo" brinda a los estudiantes un amplio espacio para la imaginación, que no solo es una presión invisible, sino también una motivación infinita, que les permite revisar activamente el conocimiento multidisciplinario a través del método de "cuestionar, discutir, presentar, y resumir", los estudiantes son constantemente estimulados a pensar, explorar, descubrir, analizar y, en última instancia, resolver problemas, lo que puede cultivar mejor el pensamiento innovador y las habilidades de comunicación de los estudiantes.
2.4 Análisis de registros médicos clínicos
El aprendizaje de registros médicos clínicos es un método de aprendizaje hereditario único de la medicina tradicional china, y su existencia está estrechamente relacionada con la complejidad y la experiencia del diagnóstico y tratamiento clínicos. de la medicina tradicional china.
En el proceso de enseñanza de los cursos principales clínicos, el uso de la enseñanza de casos médicos clásicos puede mostrar más vívidamente la valiosa experiencia de los médicos de las generaciones pasadas, de modo que las generaciones futuras puedan evitar desvíos en la práctica clínica, especialmente las de Los antiguos médicos chinos famosos, los métodos de diagnóstico y tratamiento y el pensamiento dialéctico desempeñan un mejor papel en el cultivo del pensamiento clínico de los estudiantes en la medicina tradicional china.
Del mismo modo, la discusión de casos clínicos también es una parte indispensable e importante del trabajo médico.
A través de la discusión de diferentes casos, los estudiantes pueden profundizar su comprensión de la aparición, el desarrollo y el tratamiento de las enfermedades, dominar el proceso correcto de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades a un nivel más profundo y cultivar la capacidad de pensamiento clínico de los estudiantes. , capacidad de análisis integral y trabajo práctico de la medicina tradicional china [6].
2.5 Aplicación de la tecnología de realidad virtual en la educación médica
La tecnología de realidad virtual es actualmente muy utilizada en la educación médica.
En este sentido, la Universidad de Chicago en Estados Unidos y la Universidad de Hamburgo en Alemania han producido imágenes tomográficas de CT y MRI en diagramas visuales tridimensionales virtuales de anatomía humana para la enseñanza de anatomía y la formación extraescolar. de estudiantes de medicina.
En términos de simulación quirúrgica, la Universidad de Tsinghua ha desarrollado con éxito un sistema de simulación quirúrgica y lo ha implementado con asistencia informática. En términos de enseñanza de simulación de acupuntura, la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai y la Universidad de Medicina Tradicional China de Tianjin establecieron un modelo tridimensional de acupuntura del cuerpo humano, aprovechando al máximo un buen sistema de interacción persona-computadora y logrando resultados satisfactorios en la enseñanza de simulación para médicos. estudiantes universitarios [7].
Estos resultados de enseñanza e investigación proporcionan las condiciones para el desarrollo de habilidades de los estudiantes de medicina, y la plataforma de enseñanza experimental se ha desarrollado y ampliado continuamente. Sin embargo, estos estudios se limitan al cultivo de habilidades operativas clínicas, y existen pocos informes y aplicaciones similares en la enseñanza por simulación de la capacidad de pensamiento clínico.
El cultivo de la capacidad de pensamiento clínico en la medicina tradicional china es un tema difícil y candente en la educación médica. Después de años de esfuerzos incansables por parte de muchos expertos, nuestra escuela está comprometida con la investigación y el desarrollo de la capacidad de pensamiento clínico de la medicina tradicional china y actualmente está llevando a cabo proyectos clave de educación superior en la provincia de Jiangsu. El resultado de la investigación y el desarrollo "Plataforma de capacitación en capacidad de pensamiento clínico de MTC" ha desempeñado un papel importante en el cultivo de la capacidad de pensamiento clínico de MTC de los estudiantes de medicina.
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