¿Qué es la insuficiencia cardíaca aguda? ¿Cuáles son las causas y manifestaciones?

La insuficiencia cardíaca aguda (insuficiencia cardíaca aguda para abreviar) se debe a una enfermedad cardíaca aguda, que provoca una disminución repentina y significativa del gasto cardíaco, lo que resulta en una perfusión insuficiente de tejidos y órganos y un síndrome de congestión aguda. La insuficiencia cardíaca izquierda aguda es relativamente común clínicamente. Los síntomas principales son edema pulmonar agudo, disnea severa repentina, cianosis, sudoración, postura sentada, ampollas en ambos pulmones y tos con una gran cantidad de esputo espumoso rosado, disminución de la presión arterial y pulso deficiente. La insuficiencia cardíaca derecha aguda es rara y puede ocurrir en el cor pulmonale agudo causado por una embolia pulmonar masiva.

Causas de la enfermedad

1. La lesión miocárdica difusa aguda conduce a una disminución de la contractilidad del miocardio, a menudo causada por un infarto agudo de miocardio extenso y miocarditis aguda.

2. La sobrecarga de volumen aguda a menudo es causada por una infusión excesiva, insuficiencia del músculo papilar causada por un infarto agudo de miocardio, rotura de las cuerdas tendinosas, perforación de la válvula, etc.

3. Obstrucción mecánica aguda, estenosis severa de la válvula mitral o estenosis de la válvula aórtica, obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, aumento repentino y significativo de la presión arterial, etc. , sobrecargará el corazón e impedirá que la sangre se descargue.

4. Restricción aguda de la diástole ventricular, como ritmo cardíaco ectópico rápido, derrame pericárdico masivo agudo o hemopericardio.

Manifestaciones clínicas

1. Los síntomas incluyen disnea repentina y severa con una frecuencia respiratoria de 30 a 40 veces/minuto, estar sentado y respirar, acompañada de miedo y asfixia, y tez pálida. , cianosis, sudoración excesiva, irritabilidad, tos frecuente y repentina y gran cantidad de esputo espumoso rosado. En casos extremos, puedes ver que tu pensamiento está confuso.

2. Los signos indican un rápido aumento de la frecuencia cardíaca y del pulso. En las primeras etapas del edema pulmonar, la presión arterial puede aumentar durante un tiempo debido a la activación de los nervios simpáticos, pero a medida que la afección continúa, la presión arterial disminuye. La auscultación reveló que los pulmones estaban llenos de crepitantes y sibilancias, el primer ruido cardíaco en el ápice estaba debilitado, la frecuencia cardíaca era rápida, se podía escuchar un ritmo diastólico galopante y el segundo ruido cardíaco en la válvula pulmonar era hiperactivo.