¿Qué medicamentos específicos están cubiertos por el seguro médico?
1. Osimertinib;
2. p>
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4.
5. p>
8.
9. Desumumab;
10.
11, Cetuximab;
12. , Initutuzumab
13, Flumatinib;
14, Fulvestrant;
15, enzalutamida
16, liposoma de paclitaxel <; /p>
17, albúmina paclitaxel;
18. Oxaliplatino Manitol.
Algunos de ellos tienen seguro médico, pero la mayoría aún no lo tiene.
Se entiende que a finales del año pasado, la proporción del seguro médico básico de los empleados urbanos de Hunan y el seguro médico de los residentes urbanos estaba cubierta en más del 98%, la tasa de reembolso dentro del alcance de la póliza de seguro médico básico de los empleados urbanos era del 82% y la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos era del 82% y del 63%.
Según el profesor Hu Chunhong, director del Centro Oncológico del Segundo Hospital Xiangya de la Universidad Central Sur, antes de que Hunan iniciara negociaciones sobre medicamentos de seguro médico para enfermedades críticas en 2006, la mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón en nuestra provincia recibían quimioterapia. , y la tasa de utilización de medicamentos dirigidos fue muy baja porque el medicamento objetivo es caro y corre por su cuenta. Algunos pacientes compran medicamentos genéricos de diversa calidad a través de canales desconocidos, lo que plantea grandes riesgos para la seguridad del tratamiento del paciente.
“El ajuste del catálogo de seguros médicos ha reducido efectivamente la carga financiera de los pacientes, permitiendo a los pacientes con cáncer de pulmón tener tranquilidad y un tratamiento sin preocupaciones”. Hu Chunhong dijo que los medicamentos dirigidos están incluidos en el catálogo. ámbito de reembolso del seguro médico provincial, y los pacientes pagan el tratamiento diario de su propio bolsillo entre 40 y 80 yuanes. El costo general del tratamiento es menor que el de la quimioterapia, los efectos secundarios son menores y la calidad de vida del paciente es mejor.
Investigación original sobre medicamentos dirigidos que cambian las estrategias de tratamiento para el cáncer de pulmón
Con la creciente tasa de incidencia, el cáncer de pulmón se ha convertido en el cáncer mortal número uno en la provincia de Hunan. En los últimos años, con el continuo desarrollo de la medicina de precisión, la terapia dirigida ha traído nuevas esperanzas a los pacientes con cáncer de pulmón. Se ha descubierto que la terapia dirigida es significativamente mejor que la quimioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado con mutaciones del gen EGFR.
En la actualidad, los medicamentos dirigidos a TKI de primera generación se han convertido en los medicamentos de tratamiento estándar de primera línea recomendados por diversas guías clínicas nacionales y extranjeras. En este ajuste, el fármaco dirigido al cáncer de pulmón EGFR-TKI de primera generación se incluyó en el catálogo del seguro médico. El profesor Hu Chengping, director del Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Xiangya de la Universidad Central Sur, dijo que en mi país, los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas representan aproximadamente el 85% del número total de casos de cáncer de pulmón y alrededor del 30%. -El 40% de estos pacientes tendrán mutaciones en el gen EGFR. Con el tratamiento estandarizado de medicamentos dirigidos como gefitinib, el período de supervivencia de los pacientes se ampliará considerablemente y los efectos secundarios de la terapia dirigida serán significativamente menores que los de la quimioterapia, y la calidad de vida mejorará en consecuencia.
Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente el acuerdo con la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.