La importancia de la lucha contra el fraude para las compañías de seguros
Primero, fortalecer el liderazgo y la planificación sistemática. El fraude contra los seguros involucra todos los aspectos dentro y fuera de la industria, y todas las unidades deben hacer planes generales y fortalecer el liderazgo organizacional. Las autoridades reguladoras deben aprovechar plenamente su papel de liderazgo en la lucha contra el fraude de seguros, mejorar aún más el sistema antifraude y organizar y llevar a cabo el trabajo relevante de manera planificada y paso a paso. Las instituciones de seguros deben asumir la responsabilidad principal de la lucha contra el fraude de seguros, incorporar la lucha contra el fraude de seguros en el sistema general de gestión y control de riesgos para la planificación, fortalecer la conciencia de la responsabilidad desde el nivel de gobierno corporativo, mejorar los sistemas y mecanismos, actualizar los medios técnicos y optimizar asignación de recursos. Las asociaciones industriales deben desempeñar un papel organizativo y de coordinación y crear plataformas antifraude a través de reuniones conjuntas, comités profesionales, etc. para mejorar la eficiencia del trabajo antifraude. La sociedad debe organizar la industria para llevar a cabo activamente investigaciones teóricas sobre el fraude en seguros; y explorar las leyes contra el fraude de seguros.
La segunda es resaltar los puntos clave y avanzar paso a paso. En la actualidad, hay muchos casos de fraude de seguros en diversas formas. Se debe enfatizar el principio de dar prioridad al castigo, y comportamientos de fraude de seguros como "instituciones falsas, pólizas de seguro falsas y reclamos falsos" que causan un gran daño a la sociedad y tienen. Las fuertes reacciones de la gente deberían incluirse como el foco de la lucha contra el fraude. Las autoridades reguladoras deben intensificar la investigación y supervisión de los principales casos de fraude y responsabilizar al personal relevante en estricta conformidad con las "Opiniones orientativas sobre la responsabilidad de los casos de las instituciones de seguros" de la Comisión Reguladora de Seguros de China. Las instituciones de seguros deben estar orientadas a prevenir riesgos de fraude, resaltar los puntos clave, cooperar activamente, transferir decididamente los fraudes sospechosos de delitos ilegales a los órganos judiciales y de seguridad pública y responsabilizar seriamente al personal relevante por fraude interno que no constituye un delito, y al menos Al mismo tiempo, mejorar rápidamente el sistema de control interno y llevar a cabo activamente educación sobre advertencias sobre el riesgo de fraude. Las asociaciones industriales deberían explorar mecanismos de intercambio de información sobre suscripción y reclamaciones para productos de seguros clave y desarrollar plataformas de intercambio de información antifraude de manera oportuna. Todas las unidades deben seguir los requisitos de las "Opiniones Orientadoras", priorizar y avanzar paso a paso en el trabajo antifraude de "tres pasos": este año, comenzaremos sentando una base sólida, estableciendo reglas y regulaciones, mejorando los sistemas, y fortalecer la publicidad el próximo año, nos centraremos en el intercambio de información y la aplicación de la ley. Nos centraremos en la cooperación y nos esforzaremos por crear un buen ambiente externo para 2014, inicialmente estableceremos un sistema de trabajo antifraude cuatro en uno; "liderazgo gubernamental, vínculos con las fuerzas del orden, liderazgo empresarial y colaboración industrial". Todavía quedan más de tres meses de este año y hay muchas tareas contra el fraude de seguros, y todas las unidades deben prestar mucha atención a su implementación.
El tercero es prestar atención a los métodos y esforzarse por obtener resultados prácticos. Los distintos tipos de fraude tienen características y causas diferentes. Todas las unidades deberían reforzar el análisis y la investigación y llevar a cabo una labor de lucha contra el fraude específica. La prevención es la clave para controlar el fraude especulativo. Las instituciones de seguros deben explorar e implementar sistemas como recordatorios antifraude para seguros y liquidación de reclamaciones. Las organizaciones industriales deben aumentar la publicidad y la educación a los consumidores para prevenir eficazmente el fraude de seguros especulativos. El fraude hay que combatirlo. Las autoridades reguladoras deben fortalecer la cooperación entre la industria y las autoridades judiciales y de seguridad pública para investigar y abordar conjuntamente las bandas criminales de fraude de seguros, disuadir eficazmente a los delincuentes y optimizar el entorno externo para el desarrollo de la industria. En la implementación de las "Opiniones Orientadoras", las responsabilidades deben definirse claramente e implementarse en todos los niveles para evitar pasar por mociones. Se deben otorgar recompensas apropiadas a aquellos con un desempeño laboral sobresaliente. Aquellos que no tomen en serio su trabajo, retrasen oportunidades laborales y causen consecuencias graves serán tratados severamente de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
En cuarto lugar, explore activamente y sea bueno resumiendo. El fraude contra el seguro tiene muchos aspectos, y cada empresa y cada región se enfrenta a situaciones y tareas antifraude diferentes. En la etapa anterior, la industria realizó exploraciones útiles para mejorar el sistema organizativo antifraude, fortalecer la cooperación regional y fortalecer la aplicación de tecnología antifraude y el intercambio de información. En la próxima etapa, continuaremos aumentando la innovación, resumiremos y promoveremos rápidamente buenas experiencias y prácticas y exploraremos activamente nuevos mecanismos contra el fraude de seguros que sean adecuados para las condiciones nacionales y las realidades de la industria de mi país.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.