Tratamiento del síndrome del colon sigmoide
(1) Tratamiento
Existen dos tipos de métodos de tratamiento: no quirúrgico y quirúrgico.
1. El tratamiento no quirúrgico es el método principal para tratar el síndrome de colon sigmoide y es adecuado para todos los niños con síndrome de colon sigmoide. El tratamiento no quirúrgico es una combinación de entrenamiento intestinal, dieta y medicación, y requiere tratamientos repetidos.
El entrenamiento con Boeing y la terapia dietética son de gran importancia en la prevención de los trastornos de la defecación y también son aplicables a niños con trastornos de la defecación existentes. La administración oral de parafina líquida puede ayudar a eliminar las heces acumuladas en el colon sigmoide y promover la recuperación de la función del colon sigmoide. Sin embargo, se necesitan al menos de 1 a 2 meses para restablecer la función del colon sigmoide, por lo que se pueden utilizar otros métodos como tratamientos auxiliares: administración oral o inyección de neostigmina (en condiciones de hospitalización tomando vitamina B); abdomen (colon sigmoide), 1 vez/día, de 10 a 15 minutos cada vez.
Cuanto antes y de forma constante se realice el tratamiento no quirúrgico, mejores serán los resultados. Criterios de curación: los síntomas clínicos desaparecen entre 2 y 4 años después del tratamiento.
2. Tratamiento quirúrgico Las indicaciones de cirugía para el alargamiento del colon sigmoide son muy estrictas y la función dinámica del colon sigmoide debe juzgarse en función de datos clínicos y radiológicos.
(1) Indicaciones para la cirugía: estreñimiento intratable que es ineficaz después del tratamiento no quirúrgico; dilatación progresiva del colon sigmoide o disminución de la motilidad en la electromiografía durante el tratamiento no quirúrgico que no se alivia durante el tratamiento no quirúrgico; -tratamiento quirúrgico, y salvo por otros motivos.
(2) Método quirúrgico: Lyonyushkin utiliza el método Rehbein o Soave. Algunos autores nacionales han realizado cirugía radical (método modificado de Swenson) y resección subtotal del sigmoide (método de Rehbein) para la enfermedad de Hirschsprung.
(2) Pronóstico
Según Lyonyushkin, el tratamiento no quirúrgico para el síndrome del colon sigmoide es eficaz, y la cirugía es segura y no tiene tasa de mortalidad. Sin embargo, la tasa de cirugía está disminuyendo año tras año: por ejemplo, entre 200 niños con síndrome de colon sigmoide de 1968 a 1978, se realizaron 43 operaciones, mientras que de 1978 a 1988, sólo se realizaron 2 operaciones entre 200 niños con síndrome de colon sigmoide.