¿Cómo resuelve la compañía de seguros el reclamo?

1. Aceptar informes. La aceptación de informes significa que el asegurado debe informar de inmediato a la compañía de seguros cuando ocurre un accidente asegurado, y la compañía de seguros debe iniciar sesión y presentar el accidente. En términos generales, la presentación de informes es una parte importante del proceso de resolución de reclamaciones de la compañía de seguros. Ayuda a la compañía de seguros a comprender la situación del accidente de manera oportuna, intervenir en la investigación si es necesario y verificar la naturaleza del accidente lo antes posible; al mismo tiempo, la compañía de seguros también puede presentar un reclamo basado en los requisitos del contrato de seguro y la situación del accidente, informar o recordar al solicitante los materiales que debe preparar y brindar orientación sobre los métodos y métodos de cobro. materiales relevantes.

2. Aceptar materiales y archivar el caso. La aceptación y presentación es un proceso en el que la compañía de seguros revisa los materiales de la solicitud de reclamo proporcionados por el solicitante para determinar si están completos, si es necesario presentar materiales adicionales o si la compañía de seguros determina si acepta el reclamo. Durante el proceso de presentación del caso, si los materiales de respaldo presentados están incompletos o no son claros, el presentador de la compañía de seguros le informará inmediatamente al solicitante que presente los materiales pertinentes; si los materiales están completos y son claros, se informará inmediatamente al solicitante del tiempo aproximado; requerido para manejar el caso, e informarle cómo cobrar los beneficios del seguro.

3. La investigación es el proceso mediante el cual las compañías de seguros recopilan pruebas relevantes para verificar la autenticidad de los incidentes y materiales asegurados. El proceso de investigación no sólo requiere la cooperación de los departamentos y agencias pertinentes, sino que también la cooperación del solicitante es un vínculo indispensable, de lo contrario afectará el pago oportuno de los beneficios del seguro.

4. La revisión se refiere al proceso en el que el encargado del caso determina los hechos objetivos basándose en la evidencia relevante, determina la responsabilidad del seguro, calcula con precisión el monto del pago y llega a una conclusión sobre el acuerdo de reclamación.

5. Firmar y aprobar. Firmar y aprobar se refiere al proceso en el que el firmante de un caso de resolución de reclamo revisa el trabajo mencionado anteriormente y aprueba los casos verificados.

6. Notificar y recibir el pago. Una vez que el caso pasa por el proceso de firma y aprobación, la compañía de seguros puede notificar al beneficiario que traiga los certificados de identidad y certificados de relación pertinentes para gestionar los procedimientos de pago. Para que la compañía de seguros se comunique con los beneficiarios relevantes de manera precisa y rápida, el formulario de solicitud debe completar el número de teléfono y la dirección de contacto exactos. En resumen, las compañías de seguros deben ser objetivas y justas en el manejo de los casos de siniestros y, partiendo de la premisa de basarse en hechos y tomar como criterio los contratos y las leyes, deben proteger los intereses legítimos de sus clientes en la mayor medida posible.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros