Me sometieron a una cirugía de dilatación y legrado y ahora el endometrio está demasiado delgado. Quiero aumentar el grosor de las células madre. ¿Qué células endometriales son mejores?
Clínicamente, generalmente se cree que el espesor endometrial ≥8 mm y <<16 mm son los más adecuados para la implantación de un óvulo fertilizado. Endometrio delgado significa que el grosor del endometrio está por debajo del umbral para un embarazo exitoso.
Estrictamente hablando, el espesor del endometrio en sí es dinámico. En circunstancias normales, el grosor del endometrio cambiará con el ciclo menstrual y proliferará, se desprenderá y será descargado. Clínicamente, el espesor máximo del endometrio en la fase lútea es generalmente inferior a 7 mm y se considera que el fracaso del tratamiento con estrógenos se debe a un endometrio delgado, que es una causa importante de infertilidad femenina.
El endometrio delgado suele ir acompañado de glándulas endometriales deficientes y angiogénesis, lo que dificulta la implantación embrionaria. Es fácil bloquear la invasión del trofoblasto (la capa más externa del blastocisto, la mayor parte del cual se convertirá en la placenta), lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo prematuro.
Incluso en los últimos años, con el avance de la tecnología de reproducción asistida humana (fecundación in vitro-transferencia de embriones, FIV-ET), muchos problemas del embarazo natural se han solucionado, pero el fino espesor del endometrio aún no es suficiente. Obtener la implantación del embrión.
Las intervenciones clínicas actuales para el endometrio fino incluyen tratamiento farmacológico (aspirina, vitamina E…), tratamiento hormonal (estrógenos, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas…), tratamiento para mejorar la perfusión sanguínea, etc. pero no existe un efecto claro sobre el tratamiento del endometrio delgado.
Dado el potencial de las células madre para reemplazar las células endometriales dañadas y regenerar el tejido endometrial dañado, muchos estudiosos han comenzado a explorar el uso de células madre para tratar el endometrio delgado.
"Chinese Tissue Engineering" (Número 24, 2022) mencionó que el trasplante de células madre de diferentes fuentes tiene efectos beneficiosos sobre el endometrio, como reducir el área de fibrosis, estimular la angiogénesis y aumentar el grosor del endometrio, además de proteger el embarazo. , aumentar la tasa de embarazo, etc.
Se descubrió que las células madre mesenquimales de la médula ósea pueden acumularse alrededor de los pequeños vasos sanguíneos dañados en el endometrio y regular al alza la trombospondina 1 y regular a la baja el factor de crecimiento similar a la insulina 1 a través de la vía paracrina, provocando la proliferación de células de las glándulas epiteliales, aumentando así Endometrio grueso.
En los primeros ensayos clínicos, después de inyectar BMSC autólogas a través de arteriolas uterinas en pacientes con síndrome de adherencias intrauterinas y endometrio delgado refractario, se encontraron mejoras significativas en el grosor del endometrio y las tasas de embarazo posteriores durante el período de observación de 6 meses. el grosor del endometrio aumentó a 4,3 mm ~ 6,7 mm y 4,2 mm ~ 5,7 mm respectivamente.
La investigación muestra que las células madre mesenquimales del cordón umbilical humano pueden mejorar la receptividad endometrial a través de la inducción y la regulación inmune. Tres meses después del trasplante, el grosor de la íntima aumentó, la tinción inmunohistoquímica mostró una mayor densidad de microvasos y una expresión aumentada de Ki67, el receptor de estrógeno α y el receptor de progesterona.
Conclusión: Los dos periodos de trasplante tienen efectos diferentes en la mejora del endometrio fino.