¿Por qué las personas delgadas tienen hígado graso?
El hígado graso es sólo para personas gordas. Mientras las personas delgadas no tengan sobrepeso, pueden comer y beber sin preocupaciones y no desarrollarán hígado graso.
Mito:
La enfermedad del hígado graso suele afectar a pacientes obesos y con sobrepeso. Sin embargo, las personas delgadas tendrán hígado graso, ¡y el hígado graso no es exclusivo de las personas gordas!
Causas comunes del hígado graso.
El hígado es un lugar importante para el metabolismo de las grasas. En determinadas condiciones patológicas, si hay demasiadas fuentes de grasa o se altera el metabolismo de las grasas, se acumulará una gran cantidad de gotas de grasa (principalmente triglicéridos) en las células del hígado, lo que provocará esteatosis. El hígado graso se puede diagnosticar cuando más del 5% de las células del hígado sufren esteatosis. Clínicamente, el hígado graso se puede dividir en hígado graso alcohólico, hígado graso no alcohólico e hígado graso especial según la causa.
Con el desarrollo de la economía y los cambios en el estilo de vida, la incidencia del hígado graso en mi país ha aumentado rápidamente y la prevalencia ha alcanzado el 12,5-35,4%. El hígado graso ha reemplazado a la hepatitis viral como la enfermedad hepática crónica número uno en mi país. La obesidad y el síndrome metabólico causado por la obesidad (obesidad, hipertensión, hiperlipidemia, hiperglucemia, hiperuricemia, etc.) son las principales causas del hígado graso y los indicadores anormales de las enzimas hepáticas. Con la creciente prevalencia de obesidad y diabetes, la prevalencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) en adultos en mi país ha alcanzado más del 25%, lo que significa que hay 5 pacientes con NAFLD de cada 20 personas. 5 pacientes desarrollarán esteatohepatitis más grave.
El hígado graso alcohólico también es un problema que no se puede ignorar, y la proporción de pacientes hospitalizados con enfermedad hepática aumenta año tras año. La gravedad del daño hepático está estrechamente relacionada con la cantidad y duración del consumo de alcohol.
En general, las principales causas del rápido crecimiento del hígado graso son la obesidad, la diabetes y el consumo excesivo de alcohol.
2. ¿Por qué las personas delgadas tienen hígado graso?
La enfermedad del hígado graso en personas delgadas generalmente se observa en las tres situaciones siguientes:
La primera situación se observa en personas delgadas que están desnutridas debido a una dieta u otras razones. Hacer dieta puede provocar desnutrición en personas delgadas, fuentes insuficientes de energía térmica y una mayor producción de calor debido a la lipólisis; el hambre prolongada y la hipoglucemia estimulan la hiperfunción del nervio simpático, lo que agrava la lipólisis y aumenta la producción de ácidos grasos que conducen a hipoalbuminemia y deficiencia de apolipoproteína. Una gran cantidad de ácidos grasos en el hígado no pueden ser transportados a la sangre mediante apolipoproteínas, lo que provoca hígado graso en el hígado.
La segunda situación se ve en personas delgadas. No les gusta hacer ejercicio, pero les gusta beber bebidas o miel y comer frutas dulces. Estos alimentos contienen altas cantidades de fructosa. La fructosa es un azúcar simple que el organismo absorbe fácilmente y tiene un dulzor mayor (1,6 veces mayor que el de la sacarosa). Debido a que la fructosa no es metabolizada por el páncreas, no estimula un aumento de la insulina y tiene un impacto menor sobre el azúcar en sangre que la glucosa. Alguna vez se catalogó como "buen caramelo", pero no lo era.
El principal daño de la fructosa al organismo es que puede utilizarse como materia prima para la síntesis de grasas y se almacena directamente en la grasa a través del hígado, desencadenando así una serie de reacciones bioquímicas, como el aumento de los triglicéridos. , aumento de la resistencia a la insulina, hígado graso, etc. En términos generales, el contenido de azúcar en los alimentos es muy complejo y requiere que el cuerpo lo digiera cuidadosamente y luego lo absorba. La fructosa se puede utilizar directamente para acumular grasa sin ser digerida. Un estudio de hombres sanos demostró que una dieta alta en fructosa aumentaba 6 veces la síntesis de ácidos grasos en el hígado del grupo de estudio, reducía la sensibilidad a la insulina, niveles anormales de lípidos en sangre, los hacía más susceptibles a la obesidad abdominal y aumentaba otros riesgos metabólicos de enfermedades, incluida la enfermedad del hígado graso y la diabetes. En este caso, aunque el paciente tenga hígado graso, no necesariamente tiene sobrepeso.
La tercera afección se observa en pacientes que usan ciertos medicamentos, están infectados con ciertos virus y tienen ciertas enfermedades metabólicas hepáticas hereditarias. El uso prolongado de algunos medicamentos que tienen efectos secundarios en el hígado, como los medicamentos hormonales comunes, los medicamentos para las arritmias como la amiodarona, los medicamentos antiepilépticos como el valproato de sodio y los medicamentos antitumorales como el metotrexato, pueden provocar hígado graso. Además, la infección por el virus de la hepatitis C con genotipo 3 también puede manifestarse como hígado graso en la etapa inicial. Algunas enfermedades hepáticas autoinmunes y las enfermedades hepáticas metabólicas genéticas, como la degeneración hepatolenticular, también pueden manifestarse como esteatosis hepatocelular; El hígado graso causado por estas condiciones no es ni gordo ni delgado.
Se puede comprobar que el hígado graso no es exclusivo de las personas gordas. Si una persona delgada come y bebe demasiado, o pierde peso de forma no científica, o sufre desnutrición, etc. , todavía puede aparecer hígado graso.
Experto en desmentir rumores: Wang Fang, director y médico jefe del Segundo Departamento de Hepatología del Tercer Hospital Popular de Shenzhen.
Experto en evaluación: Yang Binghui, ex presidente y profesor del Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Fudan.