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¿Cómo verifica la compañía de seguros los registros médicos?

Cuando el asegurado denuncia un delito a la compañía de seguros y solicita una indemnización, la compañía de seguros investigará el estado de salud del asegurado. Cuando las compañías de seguros consultan sobre los registros médicos del asegurado, utilizarán tres medios: informes de exámenes físicos, registros médicos y registros de tarjetas de seguro médico.

1. Después de un examen físico en un centro de examen físico regular, el asegurado recibirá un informe de examen físico detallado en papel enviado por correo por el centro de examen físico dentro de un mes después de que se haya realizado el informe de examen físico. archivados en el centro de examen físico, por lo que el centro de examen físico conserva los registros de exámenes médicos del asegurado. Las compañías de seguros pueden consultar los registros médicos recientes del asegurado a través del centro de examen físico del asegurado.

2. Libro de Historia Clínica

Actualmente, el país ha implementado el “Reglamento Provisional para la Gestión de Historia Clínica Electrónica”. Según las regulaciones pertinentes, los registros médicos de pacientes ambulatorios deben conservarse durante al menos 15 años y los registros médicos de pacientes hospitalizados deben conservarse durante al menos 30 años. También estipula que en el futuro los médicos deberán escribir registros médicos electrónicos de acuerdo con una plantilla estándar. En el registro médico, se ingresarán en el registro médico electrónico el tiempo específico del tratamiento, los síntomas específicos del tratamiento, los tipos de medicamentos adquiridos durante el tratamiento y los exámenes relevantes realizados durante el tratamiento.

Con los registros médicos, la compañía de seguros puede pagar la compensación especificada a la aseguradora en función de las circunstancias específicas. La popularidad de los registros médicos electrónicos desempeñará un papel importante en las reclamaciones de las compañías de seguros en el futuro. Los registros médicos electrónicos ahorrarán más tiempo, esfuerzo y eficiencia, reduciendo así en gran medida la aparición de omisiones de información.

3. Tarjeta de seguro médico

La tarjeta de seguro médico del asegurado es similar al documento de identidad personal del asegurado en la compañía de seguros. La tarjeta de seguro médico almacena y registra información detallada como el nombre, sexo, número de identificación personal y consumo de fondos en la cuenta de la tarjeta de seguro médico del asegurado.

Mientras el asegurado utilice una tarjeta de seguro médico o compre medicamentos, el sistema de seguridad social tendrá los registros correspondientes y la compañía de seguros podrá verificarlos.

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