Introducción al dietilestilbestrol

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Estándar de la farmacopea de dietilestilbestrol 3.1 Nombre del producto 3.1.1 Nombre chino 3.1.2 Pinyin chino 3.1.3 Nombre en inglés 3.2 Fórmula estructural 3.3 Fórmula molecular y peso molecular 3.4 Fuente (nombre), contenido (potencia) 3.5 Propiedades 3.5.1 Punto de fusión 3.6 Identificación 3.7 Inspección 3.7.1 Acidez 3.7.2 Sustancias relacionadas 3.7.3 Pérdida de peso por secado 3.7.4 Residuo al encender 3.8 Determinación del contenido 3.8.1 Condiciones cromatográficas y prueba de idoneidad del sistema 3.8.2 Método de determinación 3.9 Categoría 3.10 Almacenamiento 3.11 Preparación 3.12 Versión 4 Instrucciones para el dietilestilbestrol 4.1 Nombre del medicamento 4.2 Nombre en inglés 4.3 Alias ​​del dietilestilbestrol 4.4 Clasificación 4.5 Forma farmacéutica 4.6 Efectos farmacológicos del dietilestilbestrol 4.7 Farmacocinética del dietilestilbestrol 4.8 Indicaciones de dietil estilbestrol 4.9 Contraindicaciones de dietilestilbestrol 4.10 Precauciones 4.11 Reacciones adversas del dietilestilbestrol 4.12 Uso y dosificación del dietilestilbestrol 4.13 Interacciones entre el dietilestilbestrol y otros medicamentos 4.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada redirigida, que comparte el contenido de dietilestilbestrol. Para facilitar la lectura, el dietilestilbestrol en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por dietilestilbestrol. Puede hacer clic aquí para restaurar el formato original o utilizar el método de comentarios para mostrar 1 pinyin

yǐ xī cí fēn 2 inglés. referencia

estrostilben 3 Dietilestilbestrol Farmacopea Estándar 3.1 Nombre del producto 3.1.1 Nombre chino

Dietilestilbestrol 3.1.2 Pinyin chino

Jixicifen 3.1.3 Nombre en inglés

Ditilestilbestrol

3.2 Fórmula estructural 3.3 Fórmula molecular y peso molecular

C18H20O2 268,36 3.4 Fuente (nombre), contenido (potencia)

Este producto es (E) 4,4' (1,2dietil1,2viniliden)bisfenol. Calculado en base seca, el contenido de C18H20O2 debe ser del 97,0% al 103,0%. 3.5 Propiedades

Este producto es un cristal incoloro o un polvo cristalino blanco casi inodoro;

Este producto es fácilmente soluble en metanol, soluble en etanol, éter o aceite graso, ligeramente soluble en cloroformo, casi insoluble en agua; 3.5.1 Punto de fusión

El punto de fusión de este producto (Apéndice VI C de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010) es 169~172 ℃. 3.6 Identificación

(1) Tome aproximadamente 10 mg de este producto, agregue 1 ml de ácido sulfúrico para disolverlo, la solución aparecerá de color naranja (el hexansestrol es amarillo claro después de agregar 10 ml de agua para diluir); , el color amarillo anaranjado desaparecerá.

(2) En el cromatograma registrado bajo el elemento de determinación del contenido, los tiempos de retención de los dos picos principales de la solución de prueba deben ser consistentes con los tiempos de retención de los dos picos principales correspondientes de la solución de referencia.

(3) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Figura 28 de "Colección de espectro infrarrojo de medicamentos"). 3.7 Inspección 3.7.1 Acidez

Tome 0,10 g de este producto y agregue 5,0 ml de etanol al 70 % para disolverlo. La solución debe mostrar una reacción neutra cuando se expone al papel tornasol.

3.7.2 Sustancias relacionadas

Tome este producto, agregue etanol-agua (1:1), disuélvalo y dilúyalo para obtener una solución que contenga aproximadamente 0,5 mg por 1 ml, que se utiliza como solución de prueba con precisión; mida 1 ml, póngalo en un matraz medidor de 50 ml, diluya hasta la marca con etanol-agua (1:1), agite bien y úselo como solución de control. De acuerdo con las condiciones cromatográficas del elemento de determinación del contenido, tome 10 μl de la solución de control e inyéctelas en el cromatógrafo líquido y ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico del componente principal sea aproximadamente el 20 % de la escala completa. . Luego mida con precisión 10 µl de la solución de prueba y de la solución de control, inyéctelas en el cromatógrafo líquido respectivamente y registre el cromatograma al doble del tiempo de retención del pico del isómero cis del dietilestilbestrol. Si hay picos de impureza en el cromatograma de la solución de prueba, no habrá más de 4 y el área de un solo pico de impureza no será mayor que la suma de 1,26 veces el área del pico de la forma cis. de dietilestilbestrol en la solución de control y el área del pico de la forma transformada de dietilestilbestrol 0,5 veces (1,0%), y la suma de las áreas de los picos de cada impureza no deberá ser mayor que 1,26 veces el área del pico de la. forma cis de dietilestilbestrol y 0,75 veces (1,5%) de la suma de las áreas de los picos de la forma trans de dietilestilbestrol en la solución de control. 3.7.3 Pérdida de peso por secado

Tome este producto y séquelo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder el 0,5 % (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII L). 3.7.4 El residuo de ignición

no deberá exceder el 0,1% (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII N). 3.8 Determinación del contenido

Determinar según cromatografía líquida de alta resolución (Apéndice V D de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). 3.8.1 Condiciones cromatográficas y prueba de idoneidad del sistema

Utilice gel de sílice unido a octadecilsilano como relleno; metanol-agua (80:20) como fase móvil; la longitud de onda de detección es de 254 nm. Tomar unos 10 mg de sustancia de referencia dietilestilbestrol, añadir 50 ml de cloroformo para disolverlo, colocarlo en un lugar oscuro durante no menos de 5 horas, medir 5,0 ml, evaporar el cloroformo hasta sequedad y el residuo (las formas cis y trans). del cuerpo de dietilestilbestrol), agregar 25 ml de etanol-agua (1:1) para disolver, tomar 10 μl e inyectarlos en el cromatógrafo de líquidos y registrar el cromatograma. El orden de los picos es el pico de transformación del dietilestilbestrol y el. cis forma pico de dietilestilbestrol. El número de placas teóricas calculadas en base al pico transformado de dietilestilbestrol no debe ser inferior a 1000, y la separación entre el pico transformado y el pico cis de dietilestilbestrol debe ser superior a 5,0. 3.8.2 Método de determinación

Tome este producto, péselo con precisión, agregue etanol-agua (1:1) para disolverlo y dilúyalo cuantitativamente para obtener una solución que contenga aproximadamente 0,1 mg por 1 ml, mida con precisión 10 μl y inyectar Utilice un cromatógrafo líquido para registrar el cromatograma; tomar otra sustancia de referencia de dietilestilbestrol, medirla de la misma manera y calcular según el método estándar externo como la suma de 1,26 veces el área del pico de la forma cis de dietilestilbestrol. y el área del pico de la forma trans del dietilestilbestrol. 3.9 Categoría

Fármacos estrogénicos. 3.10 Almacenamiento

Proteger de la luz y sellar. 3.11 Preparaciones

(1) ¿Tabletas de dietilestilbestrol? (2) Inyección de dietilestilbestrol Versión 3.12

"República Popular China y Farmacopea China" Edición 2010 4 Instrucciones de dietilestilbestrol 4.1 Nombre del medicamento

Dietilestilbestrol 4.2 Nombre en inglés

Dietilestilbestrol 4.3 Alias ​​de dietilestilbestrol

Dietilestilbestrol; acetobestrol; hormona sexual femenina artificial; >

Medicamentos del sistema endocrino> Medicamentos para enfermedades gonadales 4.5 Forma farmacéutica

1. Comprimidos: 0,1 mg cada uno, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

2. Inyección; : 0,5mg (1ml), 1mg (1ml), 2mg (1ml);

3. *** Comprimido: 0,2 mg

4. Ungüento: 0,2%. 4.6 Efectos farmacológicos del dietilestilbestrol

1. Puede promover el desarrollo normal de órganos femeninos inmaduros y características sexuales secundarias.

2. Favorecer la hiperplasia endometrial en mujeres adultas y al mismo tiempo proliferar y queratinizar el epitelio vaginal.

3. Puede reducir la disfunción sexual provocada por la caída de los niveles de hormonas gonadales provocada por la menopausia o la extirpación quirúrgica de los ovarios, sustituyendo los estrógenos sintéticos.

4. Efecto antiandrógeno.

5. Pequeñas dosis pueden promover la secreción de prolactina y gonadotropina de la glándula pituitaria anterior, mientras que grandes dosis pueden inhibir la lactancia.

6. También tiene efecto antiandrógeno, que puede atrofiar las glándulas sebáceas de los animales y reducir la secreción de sebo.

7. Puede inhibir la secreción de gonadotropina pituitaria, cambiar el equilibrio hormonal en el cuerpo y destruir las condiciones para el crecimiento y desarrollo del tejido tumoral, ejerciendo así efectos anticancerígenos.

8. Los efectos farmacológicos sobre el metabolismo óseo son los siguientes: ① Actúa sobre los receptores de estrógenos en los osteoblastos y osteoclastos, *** la formación de hueso trabecular, aumenta la conversión de colágeno. ② Inhibe la conversión de osteoblastos en osteoclastos. ③ Antagonizar el efecto de la hormona paratiroidea sobre la resorción ósea. ④ Aumenta la actividad de la vitamina D y promueve la absorción intestinal de calcio. ⑤ Fortalecer el efecto de la calcitonina. ⑥ Promueve el desarrollo normal de los órganos sexuales femeninos y las características sexuales secundarias, causa hiperplasia endometrial, mejora la contracción del músculo liso uterino e inhibe la secreción de gonadotropina y prolactina en la glándula pituitaria anterior en pequeñas y grandes dosis. El dietilestilbestrol tiene los efectos generales del estrógeno. 4.7 Farmacocinética del dietilestilbestrol

Después de la absorción, el dietilestilbestrol se transporta a las células diana a través del torrente sanguíneo y el líquido tisular. Puede unirse moderada o fuertemente a las proteínas plasmáticas y puede unirse a proteínas receptoras específicas en los tejidos. tejidos que responden a los estrógenos para formar un complejo "activado" que tiene múltiples funciones. El dietilestilbestrol se metaboliza principalmente en el hígado y puede reabsorberse a través de la circulación enterohepática. Se excreta principalmente en orina y heces en forma de conjugación de ácido glucurónico. Debido a que el dietilestilbestrol se metaboliza lentamente en el hígado, es eficaz cuando se toma por vía oral. El dietilestilbestrol se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral y su concentración plasmática desciende en un modelo de dos compartimentos. La vida media de la fase inicial es de 80 minutos y la vida media de la fase de eliminación es de más de 20 horas. . Se oxida y metaboliza principalmente en el hígado y finalmente se excreta en la orina en forma conjugada con glucurónido. 4.8 Indicaciones del dietilestilbestrol

1. Prevención y tratamiento de la osteoporosis primaria o posmenopáusica.

2. Como tratamiento alternativo para la hipofunción de la hipófisis anterior o la insuficiencia ovárica.

3. Se utiliza para diversas enfermedades causadas por insuficiencia ovárica o disfunción de la glándula pituitaria, como amenorrea, hipoplasia uterina, sangrado uterino funcional, síndrome perimenopáusico y artritis senil y reducción de mamas. Se utiliza para tratar la displasia uterina, la infertilidad, la amenorrea, la oligomenorrea, el sangrado uterino funcional, el ciclo menstrual artificial, el retorno de la leche, el aborto perdido y el síndrome perimenopáusico causado por la displasia uterina y el síndrome de secreción espesa de moco cervical, la prostatitis senil y el tratamiento de la próstata. cáncer y cáncer de mama. Además, el dietilestilbestrol también se puede utilizar para el acné refractario, el prurito cutáneo senil femenino, la sequedad vulvar, la seborrea, la queratosis menopáusica, la enfermedad de Foxx, etc. También se puede utilizar para el cáncer de mama masculino, cáncer de pulmón, cáncer de células renales, etc. 4.9 Contraindicaciones del dietilestilbestrol

1. Mujeres embarazadas.

2. Se sabe o se sospecha que tiene cáncer de mama, excepto cuando se usa como tratamiento para el cáncer de mama metastásico avanzado.

3. Se sabe o se sospecha que tiene tumores dependientes de estrógenos (como fibromas uterinos, cáncer de endometrio, cáncer de mama, etc.).

4. Tromboflebitis o tromboembolismo agudo.

5. Cuando se usaban estrógenos en el pasado, había antecedentes de tromboflebitis o tromboembolismo, excepto cuando se usaban para tratar el cáncer de mama avanzado y el cáncer de próstata.

6. Tener antecedentes de ictericia colestásica.

7. Sangrado irregular *** no diagnosticado.

8. Endometriosis.

9. Está prohibido en pacientes con enfermedades hepáticas y renales.

10. Está prohibido que las mujeres embarazadas eviten que el feto femenino desarrolle cáncer primario de cuello uterino o cáncer de vagina en el futuro. 4.10 Precauciones

1. El dietilestilbestrol puede secretarse con la leche e inhibir la lactancia.

2. El impacto de los fármacos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Prueba de metirapona, reacción disminuida. (2) La cohesión plaquetaria causada por la noradrenalina puede aumentar. (3) Mayor retención de bromoftaleína sulfonato de sodio (BSP).

(4) Utilice yodo unido a proteínas séricas (PBI) para evaluar la función tiroidea. La unión de T4 aumenta y la absorción de resina sérica de T3 disminuye. Esto se debe al aumento de la globulina fijadora de tiroides (TBG) en suero, mientras que el yodo radiactivo. y la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en suero) no se ven afectados por el estrógeno.

3. Se debe realizar un examen o seguimiento antes y después de tomar el medicamento: (1) Se debe realizar un examen físico completo antes de usar el tratamiento con estrógenos, incluida la presión arterial, los órganos mamarios, abdominales y pélvicos y Examen de citología cervical y, a partir de entonces, al menos cada año. Verifique 1 vez. (2) Las personas que toman estrógenos durante un período prolongado deben controlar periódicamente: la cavidad pélvica, el grosor del endometrio, los nódulos vaginales, los niveles séricos de estrógeno, las células exfoliadas vaginales, la presión arterial y la función hepática. El examen físico debe realizarse cada 6 a 12 meses o según las indicaciones del médico. El raspado para la prevención del cáncer de cuello uterino debe realizarse una vez al año. (3) Debido a que el estrógeno puede causar cierta retención de líquidos, se debe prestar atención a las afecciones relacionadas, como asma, epilepsia, migraña e insuficiencia cardíaca y renal.

4. Puede potenciar los efectos tóxicos de los antidepresivos tricíclicos.

5. Oponerse a los efectos de los anticoagulantes orales. El meprobamato y el fenobarbital pueden reducir su efecto.

6. No debe ser utilizado por pacientes con cáncer (excepto cáncer de mama en etapa avanzada y cáncer de próstata 5 años después de la menopausia), disminución de la función hepática y renal, enfermedades trombóticas, fibromas uterinos y mujeres embarazadas.

7. El uso de estrógenos puede provocar cierto grado de retención de líquidos corporales y reducir el contenido de glucosa, por lo que pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión y diabetes deben usarlo con precaución.

8. Usar con precaución: (1) Asma; (2) Insuficiencia cardíaca (estrógeno (puede agravar); retención de agua) y función renal anormal; (8) enfermedad mamaria benigna (9) enfermedad cerebrovascular (10) enfermedad de la vesícula biliar o antecedentes de cálculos biliares; función (13) Hipercalcemia, acompañada de tumores o enfermedades óseas metabólicas (14) Hipertensión (15) Enfermedad de la tiroides (16) Fibromas uterinos; 4.11 Reacciones adversas del dietilestilbestrol

1. (1) Pequeños bultos en el seno; sangrado irregular***, manchado, sangrado intermenstrual, sangrado prolongado o amenorrea blanca pegajosa como cuajada* ** Secreción; (infección secundaria por Candida). (2) Somnolencia; dolor de cabeza intenso o repentino debido a depresión mental; pérdida repentina de coordinación y movimientos involuntarios (corea en el pecho, parte superior del abdomen (estómago), ingle o piernas, especialmente dolor en los gastrocnemios, brazos o piernas); repentina dificultad para hablar o pronunciar. (3) Micción frecuente o dolor al orinar, (4) Dificultad para respirar repentina; (5) Pérdida repentina de la visión (sangrado del fondo de ojo o coágulos de sangre) de la conjuntiva o erupción cutánea;

2. La ingesta elevada y prolongada de dietilestilbestrol puede inducir tumores malignos, como cáncer de endometrio, cáncer de mama, etc.

3. Un pequeño número de personas pueden experimentar aumento de leucorrea, náuseas, vómitos, dolor vaginal y sangrado vaginal después de tomar el medicamento. El uso prolongado y a gran escala puede inducir cáncer de endometrio y cáncer epitelial vaginal. y el cáncer de mama. Para las mujeres posmenopáusicas, se puede agregar una pequeña cantidad de hormonas y andrógenos maternos de forma intermitente, según corresponda.

4. Puede provocar cloasma, dermatitis fotosensible y empeorar la porfiria y el LES.

5. Durante el uso prolongado, las pacientes femeninas pueden experimentar hiperplasia, hinchazón y dolor vaginal, pigmentación vaginal y areola, agrandamiento del cuerpo uterino, sangrado uterino, etc., y los pacientes masculinos pueden causar impotencia y sangrado uterino. Femenino.

6. El uso prolongado y a gran escala puede provocar un metabolismo anormal de las grasas, retención de agua y sodio, edema y, ocasionalmente, un aumento del calcio sérico. En un pequeño número de casos pueden producirse tromboflebitis, opacidad corneal y retinopatía.

7. Otros: erupción cutánea, debilidad, micción frecuente, hipertensión arterial, etc. 4.12 Uso y dosificación del dietilestilbestrol

1. Infertilidad causada por secreciones cervicales espesas: se puede tomar 0,1 mg por vía oral todos los días después de la menstruación durante 15 días durante 3 a 6 meses. También se puede tomar a partir de **; Para el tratamiento de la artritis senil, de 0,2 a 0,4 mg cada vez, una vez por noche, durante 7 días.

2. Hipoplasia uterina: 0,1 a 0,2 mg al día durante medio año, interrumpiendo durante la menstruación.

3. Amenorrea y oligomenorrea: 0,25 mg al día en pequeñas dosis *** La hipófisis anterior secreta gonadotropina.

4. Sangrado uterino funcional: 0,5 a 1 mg por día durante 20 a 22 días. Tome nuevamente el mismo medicamento el 5º día de la menstruación. Deje de tomar el medicamento después de 3 meses para observación.

5. Ciclo menstrual artificial: 0,25 mg al día durante 24 días. El día 20, iniciar inyección intramuscular de progesterona, 20 mg al día, durante 4 días. *3~6 ciclos.

6. Retiro de leche: 5 mg, 3 veces al día, durante 3 días, o inyección intramuscular de 4 mg al día, durante 3 a 5 días.

7. Aborto fallido: 5 mg, 3 veces al día, de 5 a 7 días como tratamiento, 5 días de descanso. Si no es efectivo, se puede repetir el tratamiento.

8. Síndrome menopáusico: 0,25 mg al día, después de que mejoren los síntomas, 0,1 mg al día durante varios meses, o de forma intermitente. El efecto es mejor cuando se combina con andrógenos (la metiltestosterona se puede tomar por vía sublingual en dosis de 5 a 10 mg por día).

9. Medicamento para la artritis senil, 0,2 a 0,4 mg (1 a 2 comprimidos), una vez al día, durante 7 a 10 días.

10. El tratamiento del cáncer de próstata generalmente es de 1 a 3 mg por día, y combinado con la cirugía, de 6 a 10 mg por día, tomados en tres veces.

11. Para pacientes con cáncer de mama avanzado que hayan pasado por la menopausia durante más de 5 años, tomar 15 mg por vía oral todos los días durante 6 semanas para observar la eficacia.

12. Trastornos menstruales: Tomar 0,25 mg por vía oral todos los días durante 20 días. Comenzar a tomar el medicamento después del período menstrual y utilizarlo durante 3 ciclos.

13. Para el cáncer de próstata, más de 3 a 5 mg al día, la testosterona en sangre alcanza el nivel de castración al cabo de 7 a 12 días, y la dosis de mantenimiento es de 1 a 3 mg al día.

14. También se puede utilizar tópicamente para la inflamación vaginal senil y la vulva seca. Inyección intramuscular: de 1 a 5 mg cada vez, una vez al día, se puede utilizar durante 2 a 3 meses. 4.13 Interacciones medicamentosas

1. El dietilestilbestrol puede aumentar la absorción de calcio.

2. Cuando se usan simultáneamente con antidepresivos tricíclicos, grandes cantidades de estrógeno pueden potenciar las reacciones adversas de los antidepresivos y reducir su eficacia.

3. El uso simultáneo con carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona y rifampicina puede reducir la eficacia de los estrógenos. Esto se debe a la inducción de las enzimas microsomales hepáticas y a la aceleración del metabolismo de los estrógenos.

4. Cuando se usan junto con medicamentos anticoagulantes, el estrógeno puede reducir su efecto anticoagulante. Si se deben usar juntos, se debe ajustar la dosis de los medicamentos anticoagulantes.

5. Utilizado al mismo tiempo que los fármacos antihipertensivos, se puede reducir el efecto de los fármacos antihipertensivos.

6. El dietilestilbestrol puede reducir el efecto terapéutico del tamoxifeno.

7. Fumar puede aumentar el riesgo de reacciones adversas al sistema cardiovascular al tomar dietilestilbestrol, y el riesgo aumenta con la cantidad de tabaco y la edad del fumador. 4.14 Comentarios de expertos

El dietilestilbestrol (DES) es un estrógeno eficaz y de bajo coste desarrollado en el Reino Unido antes de 1940, y se comercializa ampliamente para el tratamiento del aborto habitual. Doce a 15 años después, se encontró que las niñas nacidas de mujeres embarazadas que habían usado estos medicamentos eran propensas a sufrir cambios sexuales (adenosis, con ectropión cervical) en la adolescencia y la edad adulta y tenían una mayor incidencia de adenocarcinoma. Se estima que el riesgo de cáncer para los pacientes que reciben tratamiento con DES es aproximadamente del 0,14% al 1,4%. A finales de la década de 1970, nada menos que 6 millones de personas habían utilizado DES, y las niñas que dieron a luz tuvieron muchos problemas reproductivos en la edad adulta incluso se encontraron cambios similares en la descendencia de los hombres. De hecho, la incidencia de adenopatías y cervicales en niñas cuyo útero ha estado expuesto al DES es aproximadamente del 30%. En Francia, las mujeres de entre 13 y 35 años, incluidas entre 150.000 y 200.000 mujeres embarazadas, probablemente utilicen DES. Un estudio controlado encontró 110 casos de embarazo después del tratamiento con DES, 57 de los cuales se debieron al uso intrauterino de DES, según los resultados. muestran que la incidencia de embarazo ectópico llega al 15% y la tasa de aborto espontáneo a los 3 o 6 meses de embarazo también es alta, y solo el 41% de las mujeres dan a luz a bebés vivos. No sólo en Francia, sino también en muchos otros países, el adenocarcinoma se encuentra en mujeres de segunda generación expuestas al DES.

En otro estudio clínico, 200 mujeres con antecedentes de exposición intraútero a DES fueron examinadas mediante resonancia magnética pélvica e histerosalpingografía en 5 casos, incluyendo hipoplasia de la cavidad uterina, estenosis uterina, cavidad uterina tipo F, márgenes irregulares de la cavidad uterina, hidrosálpinx bilateral y divertículos de las trompas de Falopio. El Instituto Nacional del Cáncer organizó un estudio epidemiológico multicéntrico a gran escala, el Proyecto DESAD, para comparar los cambios en el tracto reproductivo, la incidencia del cáncer y otras enfermedades, y la incidencia de enfermedades autoinmunes en mujeres expuestas o no al DES. . morbilidad. Los resultados mostraron que el número de lesiones de células epiteliales *** entre los expuestos al DES fue un 50% mayor que el de los que no estuvieron expuestos. El dietilestilbestrol es un fármaco estrogénico de uso común en obstetricia y ginecología clínica. Es eficaz, fácil de tomar y económico. Puede tratar una variedad de anomalías endocrinas en obstetricia y ginecología. Para reducir el riesgo de que el dietilestilbestrol induzca cáncer de útero y cáncer de mama, se deben usar cantidades adecuadas de progesterona y estrógeno en mujeres menopáusicas y menopáusicas para contrarrestar su actividad estrogénica, proteger el endometrio y aumentar la seguridad del medicamento. El dietilestilbestrol se utiliza principalmente para el cáncer de mama y de próstata avanzado. Para el tratamiento del cáncer de próstata, se utiliza junto con la prostatectomía en la etapa temprana y con la orquiectomía en la etapa tardía. En el tratamiento del cáncer de mama avanzado en mujeres, es más eficaz en aquellas que tienen más de 5 años de posmenopausia. La tasa efectiva puede alcanzar del 55% al ​​60% en pacientes con receptores hormonales positivos. La tasa efectiva es mayor en pacientes con piel. y metástasis en tejidos blandos. Debido a sus graves efectos secundarios, ha sido sustituido gradualmente por algunos fármacos endocrinos nuevos. En la etapa inicial del uso de dietilestilbestrol para tratar pacientes con cáncer de próstata y cáncer de mama combinado con metástasis óseas, algunos pacientes pueden desarrollar hipercalcemia. En este momento, se debe suspender el medicamento y beber mucha agua, se deben administrar glucocorticoides y sangre. Se debe medir el calcio. La terapia hormonal se puede reanudar sólo después de que se corrija el calcio, pero se debe tener cuidado una vez que se reanuda la terapia hormonal, a menudo se observan efectos significativos. Calculadora de superficie del cuerpo humano Cálculo y evaluación del índice de IMC Calculadora de período seguro femenino Calculadora de fecha de embarazo Aumento de peso normal durante el embarazo Clasificación de seguridad de los medicamentos durante el embarazo (FDA) Cinco elementos y ocho caracteres Evaluación de la presión arterial en adultos Evaluación del nivel de temperatura corporal Recomendaciones de dieta para la diabetes Bioquímica clínica común unidades Conversión a tasa metabólica basal Calcule la calculadora de suplementación de sodio, la calculadora de suplementación de hierro, las abreviaturas latinas de uso común de prescripción, la verificación rápida de los símbolos farmacocinéticos comunes, la verificación rápida de la calculadora de osmolalidad plasmática efectiva, la calculadora de ingesta de etanol