Departamento de Medicina Nuclear, Hospital 401 de la Industria Nuclear de China en Beijing
El Departamento de Medicina Nuclear se fundó en 1997: después de diez años de desarrollo y construcción, ahora es una disciplina integral que integra la investigación científica y la enseñanza clínica. Actualmente, nuestro departamento cuenta con 1 médico jefe adjunto, 1 médico tratante, 2 médicos supervisores y 2 enfermeras. En la actualidad, el trabajo clínico es el siguiente:
1. Tratamiento del hipertiroidismo:
El hipertiroidismo es una enfermedad endocrina común, con una tasa de incidencia del 1-4% en la población. El tratamiento farmacológico convencional tiene un curso prolongado, generalmente durante 1 a 2 años, y la tasa de recurrencia después de la abstinencia del fármaco es de hasta 40-60%. El 131I se utilizó por primera vez para tratar el hipertiroidismo en 1947. Debido a que es simple, barato, tiene pocos efectos secundarios y tiene un efecto curativo significativo, se ha utilizado ampliamente en países avanzados de Europa y Estados Unidos. Durante los diez años de trabajo en nuestro servicio, el paciente más joven tenía 6 años y el mayor 76 años. Un paciente que padecía hipertiroidismo desde hacía más de 30 años se curó una vez, lo que alivió su dolor. Actualmente, los pacientes que vienen a nuestro hospital para recibir tratamiento no se limitan al hipertiroidismo. Muchos pacientes con bocio, bocio nodular, tiroiditis y otras enfermedades relacionadas con la tiroides también vienen aquí para recibir tratamiento y reciben un buen trato.
2. Realizar tratamiento del cáncer de tiroides con 131I:
El cáncer de tiroides es el tumor más común del sistema endocrino, con una tasa de incidencia de 1-3/654,38 millones de personas, lo que representa 10% de las cirugías de nódulo tiroideo 10%, y la tasa de incidencia aumenta año tras año. En los países desarrollados de Europa y Estados Unidos, el método de agregar 131I después de la cirugía se usa comúnmente para tratar el cáncer de tiroides, lo que ha reducido las tasas de recurrencia posoperatoria, metástasis y mortalidad, beneficiando a muchos pacientes. Algunos pacientes abandonados con metástasis extensas de cáncer de tiroides se curan. Como se muestra en la siguiente imagen: el informe patológico fue carcinoma papilar de tiroides y la tomografía computarizada reveló metástasis pulmonar extensa. Después de cuatro ciclos de tratamiento con 131I, la afección se alivió por completo y se logró la curación clínica.
3. Utilice 131I-MIBG para el tratamiento del feocromocitoma maligno;
El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino mejorado que se origina en la médula suprarrenal. Debido a que conserva la función de la médula suprarrenal y tiene la capacidad de secretar catecolaminas, causa hipertensión persistente después de paroxismos. La condición es peligrosa y a menudo se complica con hipertensión maligna, como accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares. 131I-MIBG se puede utilizar para el diagnóstico cualitativo y de localización del feocromocitoma y se puede utilizar para tratar el feocromocitoma maligno. También puede lograr un control satisfactorio de la presión arterial en pacientes que son inoperables y tienen recurrencia posoperatoria, y ganar la oportunidad de una segunda operación para algunos pacientes. Se utilizó clínicamente por primera vez en los Estados Unidos en 1984. En 1998, cooperamos con Union Medical College Hospital para completar el diagnóstico y tratamiento del primer paciente de este tipo. El paciente tenía metástasis pulmonar de feocromocitoma maligno y fue diagnosticado en múltiples hospitales. Su tiempo de supervivencia fue de solo medio año. Después de repetidas quimioterapia y radioterapia, el tumor duplicó su tamaño medio año después. Después de tres ciclos de tratamiento, el paciente vivió otros seis años.
4.^ Aplicación del receptor 90Y-dota y somatostatina en tumores neuroendocrinos:
Enfermedades implicadas: gastrinoma, feocromocitoma, nódulos del sistema nervioso simpático, carcinoma medular de tiroides.
5. La TEC funciona de acuerdo con la línea:
Las imágenes de medicina nuclear son una parte importante del trabajo de medicina nuclear y pueden proporcionar una gran cantidad de bases científicas para el diagnóstico y el tratamiento clínicos. , y también es la base para el tratamiento de medicina nuclear. La TEC conformada adquirida por nuestro departamento en 2005 no sólo facilita el tratamiento de medicina nuclear, sino que también ayuda a los departamentos clínicos a tratar enfermedades y tumores cardiovasculares y cerebrovasculares.
Trabajo docente:
Debido a las amplias ventajas de estar afiliado al Instituto Chino de Energía Atómica, en 2007, el Departamento de Medicina Nuclear de la Capital Medical University estableció un Departamento de Medicina Nuclear. Medicina en nuestro hospital tras repetidas manifestaciones Base docente. Los estudiantes pueden obtener una comprensión integral desde la producción de medicamentos nucleares hasta las aplicaciones clínicas, y los estudiantes agradecen el método de enseñanza único. Se han obtenido buenos resultados docentes.
Industria nuclear de China Hospital 401 de Beijing-Terapia de captura de neutrones de boro (BNCT) Terapia de captura de neutrones de boro (BNCT)
El irradiador de neutrones del Hospital 401 es desarrollado por Fangshan District High-tech Se trata de un equipo de medicina nuclear desarrollado por la empresa Beijing Captech Technology Co., Ltd. y construido en cooperación con el Instituto de Energía Atómica de China. De acuerdo con los requisitos de la captura de neutrones de boro para el tratamiento de tumores, la tecnología está madura, tiene características de seguridad inherentes y no tiene consecuencias ambientales. Los microrreactores fáciles de usar, que pueden construirse en zonas densamente pobladas, pueden mejorarse y convertirse en irradiadores de neutrones hospitalarios específicos para la terapia de captura de neutrones de boro, conocidos como IHNI (irradiador de neutrones intrahospitalarios).
La terapia de captura de neutrones con boro (BNCT) inyecta un compuesto que contiene boro (10B) en el cuerpo humano y ingresa al cerebro a través de la circulación sanguínea. Debido a que los compuestos seleccionados que contienen boro tienen afinidad por los tumores cerebrales, sólo se enriquecen en tumores cerebrales. Debido al efecto de barrera hematoencefálica, el 10B rara vez o incluso no puede ingresar al tejido cerebral normal.
Cuando el tumor de un paciente se irradia con un haz de neutrones, el 10B(n,α)7Li reacciona para producir partículas α y núcleos de 7Li, que tienen una alta densidad de línea de transmisión de energía y pueden matar células tumorales en el rango de ≤10μ. En otras palabras, se puede adoptar una regulación específica de las características binarias (concentración 10B, energía e intensidad del haz de neutrones) a escala celular, lo que en principio es incomparable con cualquier método de procesamiento convencional. La radioterapia binaria (boruro, haz de neutrones) con una fuerte focalización y una alta densidad de líneas de transmisión de energía (LET) se puede lograr a escala celular. En principio, es superior a la actual cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia y terapia génica para el tratamiento de tumores cerebrales malignos. La distinción física entre células normales y células cancerosas es precisa e inofensiva para el cuerpo humano.
Desde la década de 1990, ha sido el único tratamiento eficaz para el glioma. En la actualidad, esta terapia se ha convertido en un tratamiento de rutina para el cáncer de cerebro a nivel internacional y se ha probado para tratar tumores de órganos como el cáncer de hígado, cáncer de pulmón, cáncer de páncreas, cáncer de próstata y cáncer de mama. Después de medio siglo de práctica clínica, la terapia de captura de neutrones térmicos tomó la delantera en Japón al establecer un récord sin precedentes de una tasa de supervivencia a cinco años del 33% y ahora ha sido catalogada como una tecnología estándar. La tecnología BNCT de neutrones supertérmicos para el tratamiento de tumores cerebrales profundos sin craneotomía ha pasado por extensos ensayos clínicos de primera y segunda fase y avanza hacia la tercera fase, que es la prueba de eficacia. En resumen, la "terapia de captura de neutrones" (NCT) es un nuevo campo de investigación moderna sobre el tratamiento del cáncer con amplias perspectivas.
Las tres tecnologías clave de BNCT son la fuente de neutrones y el haz de neutrones, los fármacos compuestos de boro (10B) y la evaluación de la dosis cerebral.
En la actualidad, debido al rápido desarrollo de la tecnología informática, la tecnología de evaluación de dosis cerebrales ha madurado. Los fármacos compuestos de boro lograron resultados decisivos en los años 90. La tercera generación de fármacos se confirmó en experimentos con animales. No sólo tienen una especificidad evidente, sino que también prolongan considerablemente el tiempo de permanencia en los tumores.
Actualmente, no existe ningún dispositivo utilizado específicamente para BNCT en el mundo. Los reactores que han utilizado BNCT tienen mayor potencia y en su mayoría están construidos en suburbios remotos o zonas montañosas, lo que no favorece el tratamiento y la atención de los pacientes. La economía y la practicidad son obstáculos en la promoción de la terapia de captura de neutrones con boro (BNCT). Por lo tanto, el objetivo de las tres tecnologías clave de BNCT es desarrollar un dispositivo de fuente de neutrones seguro y confiable que pueda colocarse en el hospital, ser controlado por el propio médico y el costo del tratamiento sea aceptable.
Por un sentido de responsabilidad profesional y sus respectivas habilidades en los campos de la tecnología nuclear y la neurocirugía, y siguiendo las prácticas de innovación internacional de principios de este siglo, siete académicos, entre ellos Zhou Yongmao y Wang Zhongcheng * * * acordó utilizar el principio de la terapia de captura de neutrones (NCT) para desarrollar un dispositivo de medicina nuclear de alta tecnología para tratar el cáncer.
Basado en la experiencia de nueve microrreactores y la tecnología BNCT en el país y en el extranjero, nació el irradiador de neutrones hospitalario. Es un proyecto de innovación independiente con todos los derechos de propiedad intelectual independientes de China y la autorización de patente de invención nacional.
Consta de tres partes: un microrreactor como fuente de neutrones, un dispositivo de irradiación de neutrones y una instalación médica para el tratamiento con radiación. La principal diferencia con el microrreactor es que en el núcleo del mismo tamaño se utilizan elementos de revestimiento de UO2 y Zr-4 de alta densidad con un enriquecimiento de U5 del 12,5% en lugar de aleación de U-Al y revestimiento de Al con un Enriquecimiento de U5 del 90,2%. Elemento de carcasa; se introducen dos orificios de haz de neutrones en ambos lados de la capa reflectante de berilio en el lado del reactor. La combinación optimizada de un dispositivo de haz de neutrones térmicos y un dispositivo de haz de neutrones sobrecalentado proporciona haces de neutrones de diferentes energías e intensidades para la terapia de captura de neutrones con boro sin cambiar las características de seguridad inherentes.
El irradiador de neutrones de 401 Hospital tiene las siguientes características.
La fuente de neutrones del irradiador de neutrones hospitalario 1.401 es un reactor de baja potencia (30kW) con bajas reservas radiactivas y sin consecuencias medioambientales. Superada la evaluación del Comité Nacional de Expertos en Seguridad Nuclear y Medio Ambiente.
2. Utilizar elementos combustibles nucleares más seguros y fiables. Como revestimiento del combustible se utilizan un núcleo de UO2 y Zr-4, que se caracterizan por un alto punto de fusión, buena estabilidad a la irradiación y una fuerte resistencia a la corrosión del agua.
3. El potente mecanismo interno de retroalimentación negativa rápida mejora la seguridad inherente del reactor. Los irradiadores de neutrones de los hospitales utilizan dióxido de uranio como combustible. El combustible contiene una gran cantidad de U238, lo que significa que la reactividad Doppler negativa del U238 aumenta considerablemente.
4. Agregar barras de control auxiliares como mecanismo independiente para la parada del reactor garantizará la seguridad.
5. Cinco barreras físicas para evitar fugas de radiación.
a. Utiliza núcleo de UO2 de alta densidad.
b. El uso del recubrimiento Zr-4 y la tecnología de soldadura eficaz pueden garantizar completamente un funcionamiento fiable durante la vida útil.
c. Vasija del reactor completamente sellada, lo que se confirma con los perfectos registros de funcionamiento seguro de los 7 reactores Slowpoke-2 y 9 reactores MNSR del mundo durante más de 100 años.
d. Agua de piscina de gran capacidad.
e. Diseño arquitectónico de sala tipo pila cerrada. El edificio tiene una superficie de unos 477 metros cuadrados y el área de construcción es de unos 1145 metros cuadrados. Tiene 4 m de profundidad bajo tierra y 10 m de altura sobre el suelo. Es equivalente a un equipo de medicina nuclear similar a una máquina de tomografía computarizada y puede acomodarse en la mayoría de los hospitales grandes y medianos.
6. Funcionamiento sencillo, cómodo, flexible y económico.
Se estableció un sistema de control y seguimiento de circuito cerrado de red informática. Este artículo resume más de 20 años de experiencia en el diseño y operación de microrreactores. Mediante el diseño de software, las funciones del sistema de control y monitoreo son altamente automatizadas e inteligentes, y todos los parámetros del reactor se pueden muestrear, registrar y archivar en tiempo real. Mejorar enormemente el nivel de operación y gestión. El personal médico general sólo puede ocupar sus puestos después de haber superado una formación de corta duración. Reduce enormemente los costos operativos. El sistema ha sido desarrollado y probado con éxito en un microrreactor en el área de enseñanza de la Universidad de Shenzhen durante 4 años, demostrando que su rendimiento es muy bueno.
El irradiador de neutrones hospitalario 401 es un reactor de baja potencia y baja reserva radiactiva sin consecuencias medioambientales. Su instalación central tiene un diámetro de 24 cm, una altura de 24 cm, una potencia de 30 kw, temperatura y presión normales y circulación natural. Ha sido evaluado por la Agencia Internacional de Energía Atómica (OIEA) como "un reactor de investigación de baja potencia con características fáciles de usar e inherentemente seguras que puede construirse en unidades residenciales utilizando estándares de construcción civil".
Una vez optimizados y diseñados el núcleo del reactor y el dispositivo de haz de neutrones, sus indicadores técnicos y su rendimiento cumplen plenamente con todos los requisitos, proporcionando una poderosa herramienta para la investigación y promoción de la captura de neutrones, así como para el tratamiento del cáncer. Refleja el nivel líder internacional de la aplicación de la tecnología nuclear de mi país. Actualmente, la incidencia de tumores malignos como el glioma está aumentando en mi país. Según las estadísticas, la incidencia anual de glioma en mi país es de casi 654,38 millones. Por tanto, el desarrollo de irradiadores de neutrones médicos es urgente. Fue el primer dispositivo de demostración dedicado del mundo. Una vez completado y tratado con éxito, no sólo hará que el equipo médico a gran escala de nuestro país ocupe un lugar en el mundo y beneficie a la humanidad, sino que también tendrá un amplio impacto. También se convertirá en una industria de rehabilitación médica enorme y moderna. Su finalización se convertirá en otro punto culminante de los proyectos de alta tecnología en el distrito de Fangshan.