Detrás de la moda médica en Internet: modelos de ganancias que deben resolverse
Hace unos días, Sipai Health Technology Co., Ltd. (en adelante, "Sipai Health") presentó un folleto a la Bolsa de Valores de Hong Kong, anunciando oficialmente el impacto de la IPO. Fundada hace casi siete años, Sipai Health goza de gran popularidad en el mercado de capitales, con la participación de inversores de riesgo de renombre como IDG Capital, Ping An Innovation y Tencent Investment.
El prospecto muestra que actualmente, Sipai Health tiene tres líneas de negocios, incluidas Physician Research Solutions (PRS), Pharmacy Benefit Management (PBM) y Provider and Payer Solutions (PPS). Entre ellos, el negocio de PBM es la principal fuente de ingresos de la empresa, y representó 965.438 0,9 de los ingresos totales de la empresa en 2020, incluidas las farmacias de medicamentos especializados y los servicios farmacéuticos de valor añadido centrados en el paciente.
Los ingresos relacionados con los medicamentos representan el 90%
Si observamos el desarrollo de la industria médica nacional en Internet, inicialmente se originó a partir del registro de citas en línea y luego se expandió gradualmente a consultas en línea, farmacias y negocios hospitalarios en Internet. Bajo la dirección del capital, alguna vez mostró un crecimiento explosivo, pero se vio limitado por continuas dificultades de rentabilidad y luego cayó en una depresión.
En 2020, afectado por la epidemia, la atención médica por Internet ha vuelto a aumentar. Empresas médicas relacionadas con Internet como WeDoctor, Zhiyun Health, Sipai Health, Keya Medical, Imagine Medical y Jikun Technology también han presentado folletos a la Bolsa de Valores de Hong Kong.
Sin embargo, el problema del modelo de ganancias que ha afectado a las empresas médicas de Internet desde su nacimiento no se ha resuelto de manera efectiva. Es obvio que la mayoría de las empresas no pueden mantener sus operaciones proporcionando únicamente servicios médicos y tienen que volver al antiguo camino de "apoyar la medicina con medicina".
Lo mismo ocurre con Sipai Health, que también se compromete a derribar las barreras entre pacientes, médicos, instituciones médicas, compañías farmacéuticas y métodos de pago, formando un circuito cerrado del sistema médico y de salud. y lograr la transformación digital de la medicina y la salud.
El prospecto muestra que de 2018 a 2020, Sipai Health logró ingresos operativos de 1,33 millones de yuanes, 10,39 millones de yuanes y 2,7 mil millones de yuanes respectivamente. En el primer trimestre de 2021, los ingresos operativos alcanzaron 765 millones de yuanes. Entre ellos, los ingresos por gestión de beneficios farmacéuticos (PBM) representaron el 40,9, 83,1, 91,9 y 92,1 de los ingresos totales, respectivamente.
En la actualidad, las empresas médicas de Internet que han logrado rentabilidad mediante modelos de negocio operativos todavía no pueden deshacerse de "vender medicamentos". Cómo realizar los servicios médicos de Internet sigue siendo un problema importante al que se enfrentan muchas empresas médicas de Internet.
Al mismo tiempo, bajo la tendencia de "margen cero" en los medicamentos, deshacerse del "apoyo al tratamiento médico con medicamentos" es también el foco de la actual reforma médica. Sin embargo, con la integración y el desarrollo de la tecnología de Internet, la "medicina basada en medicamentos" fuera de línea ha comenzado gradualmente a trasladarse a Internet, y es urgente estandarizar el comportamiento de diagnóstico y tratamiento en Internet.
Durante las dos sesiones de este año, Ma Xiuzhen, miembro de la CCPPCh y director de la Comisión de Salud de Ningxia, también señaló que debemos tener cuidado con la transferencia en línea de "reembolsos de medicamentos". Ma Xiuzhen descubrió en el trabajo que las compañías farmacéuticas incluyen la venta de medicamentos en plataformas de Internet en el alcance de las evaluaciones de desempeño, ordenando a los representantes médicos que realicen "visitas académicas" fuera de línea para aumentar las ventas de medicamentos en línea, incluidos los reembolsos de medicamentos que algunos hospitales de Internet combinan con los ingresos por servicios médicos; Las ventas de medicamentos están vinculadas en un intento de "blanquear" los reembolsos de medicamentos.
El 26 de octubre de 2021, la Comisión Nacional de Salud emitió las “Normas de Supervisión del Diagnóstico y Tratamiento en Internet (Borrador para Comentarios)” (en adelante, el Borrador para Comentarios). Prohíbe claramente las recetas unificadas, las recetas complementarias y el software de inteligencia artificial que sustituya las consultas médicas.
El "Borrador de Opinión" establece claramente que los médicos deben autenticar sus nombres reales antes de buscar tratamiento médico para garantizar que buscan tratamiento médico. Otro personal, software de inteligencia artificial, etc. No se haga pasar ni reemplace al propio médico. Al mismo tiempo, el "Borrador de Opinión" estipula que cuestiones como la unificación y complementación de partidos están prohibidas. Los ingresos personales del personal médico y sanitario no deben estar vinculados a los ingresos por medicamentos y exámenes físicos.
Esta serie de regulaciones también separa el diagnóstico y tratamiento en Internet de la venta disfrazada de medicamentos en línea, evitando el fenómeno de "apoyar la medicina con medicina" en línea. Esto seguramente será un gran desafío para las empresas médicas de Internet que dependen principalmente de la venta de medicamentos para obtener ingresos.
Comprar medicamentos recetados sin receta.
El prospecto muestra que Sipai Health está expandiendo continuamente sus tiendas en todo el país.
Al 30 de junio de 2021, Sipai Health tiene 81 farmacias de medicamentos especializados. De 2018 a 2020, las ventas mensuales promedio de cada farmacia fueron de 430.000 yuanes, 1,28 millones de yuanes y 2,66 millones de yuanes, respectivamente.
Los datos del prospecto de Sinopharm Accord muestran que, a finales de 2020, la cadena de farmacias más grande del país, Guoda Pharmacy, tiene más de 100 farmacias DTP y las ventas mensuales de una sola tienda son solo de unas 12 000. yuanes; la Farmacia Popular el año pasado El informe anual también reveló que los ingresos totales de 143 farmacias DTP fueron de 10,9 mil millones de yuanes y las ventas mensuales de una sola tienda fueron de solo 635,200 yuanes.
Detrás del alto volumen de ventas de Sipai Health Pharmacy, es necesario comprobar el cumplimiento de sus ventas de medicamentos.
En principio es necesario venderlo con receta médica.
De hecho, desde 2000, mi país ha implementado un sistema de gestión de clasificación para medicamentos con y sin receta, que exige que todos los medicamentos se clasifiquen y gestionen según los medicamentos con y sin receta.
En cuanto a la cuestión de si los pacientes necesitan claramente comprobar la receta del médico al comprar metformina y otros medicamentos recetados, Jin Rui, médico jefe adjunto del Departamento de Farmacia del Hospital Xiyuan de la Academia China de Ciencias Médicas de China, Dijo que mientras la metformina siga siendo un medicamento recetado y no haya entrado en la lista de medicamentos de venta libre, este medicamento deberá tomarse bajo la supervisión de un médico y deberá venderse con receta médica.
En cuanto a los medicamentos recetados de "doble vía" que circulaban anteriormente, según documentos de la Administración Estatal de Productos Médicos, sólo se mencionaron en el "Aviso sobre el fortalecimiento de la gestión clasificada de medicamentos recetados y de venta libre" de 2004. Drogas en el Área de Circulación." El texto original es: "Para los medicamentos cuya venta está claramente estipulada con receta médica, se debe hacer cumplir estrictamente la venta con receta médica; para los medicamentos recetados de 'doble vía' que deben venderse con receta médica, la receta médica debe obtenerse del cliente y venderse con receta médica. Si no se puede emitir, las recetas médicas deben ser consultadas en su totalidad por farmacéuticos autorizados o farmacéuticos autorizados, y se deben realizar registros detallados antes de vender ". Enfatizó que el país aún no ha establecido oficialmente un catálogo de medicamentos recetados de "doble vía", solo dijo que debido a que la gestión de la clasificación de medicamentos no se puede lograr de la noche a la mañana, debe haber una etapa de transición. Actualmente, China todavía se encuentra en esta etapa de transición. Pero incluso para los medicamentos recetados de "doble vía", el primer paso es obtener una receta. Si no tiene una receta, debe registrarse. No es que no necesites receta, sólo regístrate. Esto es un malentendido.
"Los medicamentos recetados se venden con receta médica y la Administración Estatal de Productos Médicos los promueve en lotes según las variedades". Jinrui dijo que se ha advertido claramente que las inyecciones, los medicamentos antibacterianos y otros medicamentos recetados deben ser obligatorios. se vende con receta debe venderse con receta. Sin embargo, para aquellos que no son "medicamentos sin receta" pero el país no ha indicado específicamente que dichos productos deben venderse con receta médica, existe la posibilidad de venderlos sin receta. Hay muchas farmacias en el país y el costo de la supervisión también es elevado. En este momento, los medicamentos recetados que se venden sin receta ya no están disponibles. La metformina no está en la lista de medicamentos de venta libre. En principio, debería venderse con receta médica.
Para muchas enfermedades crónicas, esta no es la primera vez que la gente común tiene que comprar medicamentos a largo plazo. De hecho, ya están muy familiarizados con el propósito, el uso y la dosificación de los medicamentos, así como con los métodos de control de seguridad. Para este tipo de pacientes no es necesario acudir al médico con frecuencia, pero sí tomar la medicación según las indicaciones del médico. Para estos pacientes, cómo proporcionarles canales de compra de medicamentos convenientes y controlables puede ser un problema difícil para los reguladores. En este contexto se propuso la actual política de prescripción prolongada, que permite a los pacientes prescribir de una sola vez medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas durante tres meses, reduciendo así el número de visitas al hospital.
"De hecho, este es también el punto de entrada para el trabajo de los farmacéuticos en el futuro. Para estos pacientes con enfermedades crónicas, los farmacéuticos pueden reemplazar parte del papel de los médicos, exigiéndoles que continúen sus planes originales de tratamiento de drogas y proporcionar servicios farmacéuticos", dijo Jin Rui.