El desarrollo histórico del uso de la medicina para apoyar la medicina
En la década de 1950, en circunstancias económicas muy difíciles, para mantener la supervivencia y el desarrollo de los hospitales públicos, el estado aclaró que los hospitales públicos podían aumentar el precio de los medicamentos en un 15% y proporcionarlos al público. . En marzo de 1981, con el fin de revertir la situación de que las instituciones de salud no eran buenas en la contabilidad empresarial, el Ministerio de Salud emitió las "Medidas provisionales para la gestión económica hospitalaria" y los "Dictamenes sobre el fortalecimiento de la gestión económica de las instituciones de salud al respecto". Sobre la base, en 1985, China lanzó oficialmente la reforma médica. La idea central es delegar poder y beneficiar y ampliar la autonomía hospitalaria. La primera reforma médica, con la idea principal de "sólo proporcionar políticas pero no dinero" y el espíritu principal de "depender del país para la construcción y de nosotros mismos para la alimentación", no sólo estimuló a los hospitales a generar ingresos y compensó por la falta de ingresos, sino que también afectó el bienestar público de las instituciones médicas. El desarrollo de la naturaleza sexual ha llevado al destacado "problema del tratamiento médico" y las consecuencias de una fuerte reacción pública.
Durante este período surgieron los representantes médicos, que se convirtieron en un vínculo importante entre las empresas farmacéuticas y los médicos. En esta cadena de intereses que hace subir gradualmente los precios de los medicamentos, entre el 40 y el 60% del precio minorista de los medicamentos queda en manos de los médicos y representantes médicos. También surgieron precios inflados de los medicamentos.
El informe de investigación sobre la reforma médica publicado por el Centro de Investigación para el Desarrollo del Consejo de Estado en 2005 afirmó que la reforma del sistema médico y de salud de China fue básicamente infructuosa. Este informe convirtió el año 2005 en el punto de partida para una nueva ronda del sistema médico. reforma.
En septiembre de 2006, se estableció un grupo de coordinación de la reforma médica compuesto por 11 ministerios y comisiones relevantes. El Director de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y el Ministro de Salud *** actuaron como líderes de equipo, y un nuevo grupo. Se lanzó oficialmente la ronda de reforma médica. En 2009, el Ministerio de Salud y otros cinco ministerios y comisiones emitieron conjuntamente los "Dictamenes Orientadores sobre la Reforma Piloto de los Hospitales Públicos". La guía señala que el piloto debe adherirse a la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos, priorizar la protección de los derechos de salud de las personas, implementar la separación de la administración, la dirección y las oficinas, la medicina, las empresas con y sin fines de lucro, promover la innovación institucional, y Movilizar al personal médico. Debemos mejorar el entusiasmo del personal, mejorar la eficiencia operativa de los hospitales públicos, esforzarnos por brindar a la gente un buen tratamiento médico y aliviar eficazmente el problema del tratamiento médico costoso y difícil para la gente.
En octubre de 2009, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma publicó la "Lista Nacional de Precios Orientativos al por Menor de Medicamentos Esenciales" para controlar los precios de los medicamentos esenciales.
Cuando la provincia de Anhui centralizó por primera vez las adquisiciones bajo el nuevo modelo en septiembre de 2010, a los postores ganadores se les permitió elegir sus propios distribuidores, lo que resultó en demasiadas empresas de distribución y un aumento de los costos de fragmentación del mercado y retrasos en la distribución. hubo que reajustarlo.
El 20 de octubre de 2011, Pekín lanzó la reforma de los grandes hospitales para solucionar la situación actual de "apoyar la medicina con medicina". Tiene previsto poner en marcha una serie de políticas específicas, entre ellas la reducción del número de medicamentos en circulación. cada hospital y aumentar moderadamente los gastos médicos de los ciudadanos. Se debe ajustar la proporción del precio del diagnóstico y el tratamiento, y se debe poner a prueba la iniciativa de "tutela" de las farmacias hospitalarias para cortar el "apoyo de medicina con medicina".
El 21 de noviembre de 2011, Sun Zhigang, subdirector de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma y director de la Oficina de Reforma Médica del Consejo de Estado, dijo que se está mejorando el sistema nacional de medicamentos esenciales y que algunos Las prácticas del modelo de Anhui pueden promoverse a un rango más amplio una vez mejoradas. Según las fuentes, se debe dar mayor autonomía al uso de medicamentos de base; por otro lado, el modelo de adquisición de medicamentos esenciales de Anhui, que utiliza licitaciones y adquisiciones centralizadas de medicamentos esenciales, puede utilizar el sistema de "doble sobre" aprendido de países extranjeros con ligeras modificaciones. trasplantarlo a los grandes hospitales de licitación y adquisición de medicamentos.
En enero de 2012, el ministro de Salud, Chen Zhu, afirmó que la reforma médica del “Duodécimo Plan Quinquenal” debe abordar ocho cuestiones clave, y la eliminación de la sustitución de tratamientos médicos por medicamentos es una de ellas. En la Conferencia Nacional de Trabajo de Salud de 2012, Chen Zhu estableció un calendario para la abolición de la “reposición del tratamiento médico con medicamentos”: se pondría a prueba en 300 condados en 2012 y se esforzaría por implementarlo universalmente en los hospitales a nivel de condado en 2013. y en todos los hospitales públicos en 2015. Empuje total.