Según el “Aviso sobre la emisión de directrices contra el fraude en seguros” de la Comisión Reguladora de Seguros de China, ¿qué órdenes comerciales clave deberían establecer las instituciones de seguros?
La segunda medida es que las compañías de seguros deberían estudiar las características del fraude de seguros y reforzar la estandarización de la suscripción de seguros y la revisión de reclamaciones. El fraude de seguros no puede evitar la suscripción y la revisión de reclamaciones. Las operaciones estandarizadas en estos dos enlaces evitarán eficazmente la ocurrencia y el éxito de delitos de fraude, o al menos reducirán la ocurrencia de tales incidentes.
Medida 3: Mejorar el mecanismo de supervisión interna de las compañías de seguros, gestionar estrictamente, prevenir omisiones, establecer un sistema de auditoría interna de suscripción de las compañías de seguros, realizar múltiples identificación, evaluación y selección de riesgos comerciales según procedimientos, y controlar eficazmente las responsabilidades. Tomar medidas estrictas contra el fraude de seguros para crear disuasión social. Medida 5: Establecer una plataforma abierta de sistema de información antifraude de seguros, establecer y mejorar un sistema de presentación de informes, concentrar las fuerzas de la industria para combatir los delitos de fraude y establecer una plataforma abierta de sistema de información antifraude de seguros en la asociación de la industria de seguros.
: El sistema de gestión del riesgo de fraude de las instituciones de seguros debe incluir los siguientes contenidos:
(1) Supervisión y gestión efectivas del consejo de administración, del consejo de supervisores y de la dirección;
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(2) ) Estructura organizativa adecuada a la naturaleza, escala y características de riesgo del negocio;
(3) Estructura organizativa y configuración de procesos para la gestión del riesgo de fraude;
(4) División de poderes y responsabilidades Mecanismo de rendición de cuentas;
(5) Procedimientos para identificar, medir, evaluar, monitorear y manejar riesgos de fraude;
Mecanismo de control y supervisión interna ;
7. Sistema de información de gestión del riesgo de fraude;
Mecanismos de notificación y gestión de crisis. Fortalecer la publicidad de los principios de seguros, los principios básicos y los sistemas legales de seguros, salvaguardar conscientemente la equidad de los seguros, salvaguardar sus propios derechos e intereses legítimos e intereses sociales, formar una opinión pública fuerte y frenar eficazmente el fraude de seguros.
Las compañías de seguros deberían estudiar las características del fraude de seguros y fortalecer la estandarización de la suscripción de seguros y la revisión de reclamaciones. El fraude de seguros no puede eludir la suscripción y la revisión de reclamaciones. Estandarizar el funcionamiento de estos dos enlaces impedirá eficazmente la ocurrencia y el éxito de delitos de fraude, o al menos reducirá la ocurrencia de tales incidentes. Mejorar el mecanismo de supervisión interna de las compañías de seguros, gestionar estrictamente, prevenir omisiones, establecer un sistema interno de revisión de suscripción de las compañías de seguros, realizar múltiples identificación, evaluación y selección de riesgos comerciales de acuerdo con los procedimientos y controlar eficazmente las responsabilidades. Combatir el fraude de seguros y crear disuasión social. Medida 5: Establecer una plataforma abierta de sistema de información antifraude de seguros, establecer y mejorar un sistema de presentación de informes, concentrar las fuerzas de la industria para combatir los delitos de fraude y establecer una plataforma abierta de sistema de información antifraude de seguros dentro de la asociación de la industria de seguros.