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El fatal "Corazón de Berlín" Historia interna del "Corazón artificial" del Hospital Oriental de Shanghai
/cysc/zyy/jrgx/200804/29/t20080429_15314357.shtml
Este Este es un accidente médico muy grave.
El texto completo es el siguiente:
China News Service, Zhejiang, 30 de abril
Dispositivos médicos no registrados se utilizan para tratar a los pacientes una y otra vez; p>
Esta tecnología médica inmadura se ha utilizado repetidamente en un niño
¿Es para tratar enfermedades y salvar vidas o realizar ensayos en humanos?
Reporteros económicos y legales investigan Shanghai El "corazón artificial" del Hospital Oriental "La verdad interna es impactante
1. Por qué el hospital quiere renunciar a 400.000 en gastos médicos y también propone "tres imprecisiones"
CCTV.com News ( Economía y Derecho): Esto es lo que hay en la pantalla. La cosa se llama corazón artificial. Según el material promocional del Hospital Oriental de Shanghai, se trata de un dispositivo de asistencia mecánica ventricular que se utiliza principalmente para tratar a pacientes con enfermedades cardíacas graves y puede proporcionar a muchos pacientes moribundos una posibilidad de supervivencia.
Sin embargo, fue en este hospital donde este corazón artificial trajo desgracias a un paciente tras otro.
El 15 de julio de 2005, Zhou Yiqing, un niño de 13 años, recibió un trasplante de corazón en el Hospital Oriental de Shanghai. Los médicos que realizaron la cirugía ese día fueron el profesor Liu Zhongmin, director del Hospital Oriental de Shanghai, y el profesor Weng Yuguo, un experto de Alemania, según el hospital.
A la 1:30 de la tarde, Zhou Yiqing fue empujado al quirófano.
La operación duró unas 15 horas, hasta las cinco de la mañana siguiente. Sin embargo, la operación no tuvo éxito y Zhou Yiqing solo pudo depender de un ventilador, marcapasos, etc. para mantener su vida.
Madre Guo Yongbei: Realmente no puedo soportarlo...
Zhou Yiqing nunca despertó 15 días después, Zhou Yiqing murió de insuficiencia orgánica múltiple después de un trasplante de corazón.
Guo Yongbei: Dijo: Mamá, no tengo nada. No me queda nada para ti. Dijo: Tengo trescientos yuanes en mi alcancía, cien yuanes para ti, cien. yuanes para papá, cien yuanes para ti. El abuelo y la abuela dijeron que todavía tiene la alcancía.
Zhou Yiqing ingresó en el Hospital Dongfang en abril de 2004. Durante este período, se sometió sucesivamente a varias cirugías, como implantes de corazón artificial y trasplantes de corazón, que costaron más de 900.000 yuanes. Zhou Zhenhua y su esposa deben más de 400.000 yuanes en gastos médicos. Después de que su hijo se fue, la pareja habló con el hospital, con la esperanza de tener más tiempo para recaudar los gastos médicos. Inesperadamente, esta vez el hospital fue inesperadamente tolerante: se podía condonar la deuda de más de 400.000 yuanes, pero la premisa era que un. Se debe firmar un acuerdo especial de Consentimiento de Confidencialidad.
Madre Guo Yongbei: Los medios están aquí, no se puede hablar de este asunto. En segundo lugar, no se puede denunciar el delito ante los órganos de seguridad pública. En tercer lugar, no se puede apelar ante el departamento administrativo. Sólo pensamos, ¿qué le hiciste?
¿Por qué el Hospital Oriental de Shanghai hizo tal solicitud? ¿Hay otra historia oculta detrás de la muerte del niño? Zhou Zhenhua fue más cauteloso e hizo una grabación en secreto mientras negociaba con el hospital.
Zhou Zhenhua y su esposa negociaron con Wang Zian, director de la Oficina de Disputas Médicas del Hospital Oriental de Shanghai: (Guo) No me permitieron informar a las autoridades judiciales. Ni siquiera esperaba esto. (Wang) Somos villanos primero y caballeros después. (Guo) Haga una copia de este acuerdo. (Wang) Esto no se puede copiar.
Antes de que el hospital pidiera firmar este acuerdo, Zhou Zhenhua y su esposa siempre habían estado agradecidos con el Hospital Oriental de Shanghai desde el fondo de sus corazones y nunca habían tenido dudas sobre el tratamiento del hospital. Pero después de este incidente, la pareja comenzó a tener preguntas: ¿Por qué el hospital usó este método para sellar la boca de la familia? ¿Qué le hicieron a su hijo? Entonces, ¿qué enfermedad tenía Zhou Yiqing para permanecer en el hospital? ¿Qué pasa con el tratamiento?
2. Antes y después de que Zhou Yiqing, un niño de 12 años, llegara al Hospital Dongfang para recibir tratamiento.
El 19 de abril de 2004, un niño de 12 años. Zhou Yiqing sufría de opresión en el pecho y fue admitido en el Hospital Infantil afiliado a la Universidad de Fudan, donde le diagnosticaron miocardiopatía primaria e insuficiencia cardíaca. En la tarde del 22 de abril, Liu Zhongmin, director del Hospital Oriental de Shanghai, acudió al hospital pediátrico para realizar una consulta.
Guo Yongbei: Más tarde se sentó y dijo, déjame decirte, el niño está muy enfermo. No podrá sobrevivir hoy. No podrá sobrevivir esta noche. ¿Quiero decir? No hay más sudor.
Anteriormente, solo escuché del médico del hospital pediátrico que el niño estaba gravemente enfermo. La conclusión del profesor Liu hizo que Guo Yongbei casi colapsara. Justo cuando estaba desesperada, el profesor Liu Zhongmin repentinamente cambió de tema.
Guo Yongbei: Ahora tienes mucha suerte. Dijo que tenemos un corazón artificial. No entendí cómo podría ocurrir un corazón artificial. Estamos abriendo un centro internacional en este momento. La Conferencia del Centro Internacional del Corazón se celebró en Shanghai. Dijo: "No tengan miedo. Nosotros en Alemania trajimos un producto de corazón artificial para exhibir". Le dije: ¿es peligroso? ¿Cuál es su tasa de éxito? Dijo que la tasa de éxito es del 90% y me lo dijo.
Ansiosos por salvar a su hijo, la pareja inmediatamente lo trasladó al Hospital Oriental de Shanghai. Esa noche, el decano Liu Zhongmin y el experto alemán Weng Yuguo realizaron una cirugía de "corazón artificial" a Zhou Yiqing. Instalaron un dispositivo externo llamado "corazón artificial" para reemplazar temporalmente la función del corazón enfermo. En ese momento, los medios de Shanghai citaron al decano Liu Zhongmin en informes diciendo que el niño Zhou Yiqing tuvo mucha suerte. ¡No tomaría mucho tiempo quitarle el corazón artificial "Berlin Heart" y ser dado de alta del hospital para regresar a casa para recuperarse! p>
Zhou Yiqing fue ingresado en la UCI. En ese momento, Guo Yongbei todavía tenía otra preocupación. ¿Qué debería hacer a continuación después de instalar un corazón artificial?
Guo Yongbei: Células madre, sus propias células madre, su sangre, dijo que la sangre para él. Debe extraerse, extraerse. Más tarde, me dijo que separaría las células, las separaría en células madre y luego las inyectaría en su corazón, tal como los agricultores siembran semillas en sus campos.
Dos meses después, el hospital realizó la cirugía de reparación del corazón con células madre que el profesor Liu dijo sobre Zhou Yiqing. Sin embargo, la operación fracasó.
Guo Yongbei: Su padre fue a preguntarle al médico cómo estaban las células madre ahora. Dijo que las células madre se veían mal y no tenían ningún efecto.
Después del fracaso de la cirugía de reparación de células madre, el presidente Liu Zhongmin propuso un nuevo plan de tratamiento: ¡el trasplante de células musculares!
Guo Yongbei: ¿Qué entendemos por trasplante de células musculares? Las células son demasiado frágiles. Se extraen células musculares del muslo y se coloca algo de músculo en la parte superior del muslo. Luego se coloca el músculo en la botella, se cultiva y se cultiva en la máquina. se cultiva en Después de extraer las células musculares, se inyectarán en el músculo cardíaco, dijo.
En octubre de 2004, el Hospital Dongfang realizó un trasplante de células musculares a Zhou Yiqing, pero la operación aún no tuvo éxito. Después de que estas dos operaciones fracasaron, el Hospital Dongfang decidió realizar un trasplante de corazón a Zhou Yiqing. Esta fue la cuarta operación de Zhou Yiqing, y la operación aún terminó en fracaso. Murió 15 días después. En ese momento, el corazón artificial instalado en Zhou Yiqing durante la primera cirugía había estado instalado en Zhou Yiqing durante 15 meses. Posteriormente, el médico alemán Weng Yuguo emitió un comunicado a través de Internet, afirmando que se trata de "el dispositivo de asistencia cardíaca de mayor éxito que se ha utilizado en niños durante más tiempo en el mundo". Sin embargo, durante estos 15 meses de éxito, Zhou Yiqing, de 13 años, sufrió un dolor tremendo.
Guo Yongbei: Hijo, le pregunté cómo estaba el interior y él dijo: Mamá, no hables más. Dijo: No quiero recordar este incidente. Dijo: Le dije cómo. ¿Lo eres, y él preguntó cuántas vidas habéis pasado juntos? Él dijo: "No lo he visto, no lo he soportado".
¿Será que la razón por la que los pacientes y sus familiares soportaron tanto dolor fue para obtener datos sobre la mayor duración de un dispositivo cardíaco artificial, acudió al Municipal de Shanghai? Oficina de Salud para solicitar información sobre el médico alemán Weng Yuguo.
Zhou Zhenhua: La Oficina de Salud y la Oficina de Salud de Shanghai también me dieron respuestas relevantes, lo que demuestra que Weng Yuguo no tiene las calificaciones para ejercer la medicina y no tiene una licencia médica en China.
De acuerdo con el artículo 3 de las "Medidas provisionales para la administración de médicos extranjeros que vienen a China" promulgadas por el Ministerio de Salud, los médicos extranjeros que deseen ejercer la medicina en China por un corto período de tiempo deben registrarse y obtener una “Licencia para el Ejercicio de la Medicina de Corta Duración por Médicos Extranjeros”. Sin embargo, la Oficina Municipal de Salud de Shanghai confirmó que nunca había emitido una licencia médica a Weng Yuguo.
3. Los padres están confundidos, ¿podría ser que su hijo Zhou Yiqing haya sido sometido a experimentos humanos?
En este punto, Zhou Zhenhua y su esposa sienten que hay mucho misterio detrás de la muerte de su hijo. Para preservar las pruebas, Zhou Zhenhua pasó por grandes problemas con la ayuda de su abogado y recuperó más de 1.900 páginas de registros médicos durante la hospitalización de Zhou Yiqing.
Sin embargo, no pudo entender gran parte de la información. Zhou Zhenhua preguntó por ahí y finalmente encontró un profesional que estaba dispuesto a ayudarlo.
Se trata de Chen Xiaolan, ex supervisora de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Shanghai, quien fue nombrada una de las diez personas principales en "CCTV's 2007 Touching China" por sus destacados logros al exponer las historias turbias del sistema médico y promover la reforma médica.
Chen Xiaolan revisó el sitio web de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos, pero no pudo encontrar el número de registro del corazón artificial "berlinheart" implantado en el cuerpo de Zhou Yiqing. Esto le sorprendió un poco, por lo que hizo un viaje especial a la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos para verificarlo en persona. La Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos confirmó que la "máquina de asistencia cardíaca artificial berlinheart" y la bomba cardíaca artificial berlinheart alemanas no han pasado el registro nacional.
Chen Xiaolan, supervisor de la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Shanghai: No es un producto legal eficaz , tómalo e impúltalo El cuerpo del niño fue implantado en el cuerpo. Este producto es ilegal, y esta operación es aún más ilegal.
El Hospital Dongfang, un hospital digno de segunda clase, en realidad utiliza productos que tienen. No ha sido registrado por el estado. Chen Xiaolan no cree que haya algo tan ridículo en los equipos médicos extranjeros.
Chen Xiaolan: no respeta el valor de la vida e ignora el valor de la vida. Entonces lo que me enoja mucho es que él no está haciendo experimentos. Ni siquiera hace experimentos. Entiende, no tiene la capacidad para hacer este tipo de experimentos, ni tiene las calificaciones para hacer experimentos, y todo eso. el equipo experimental debe ser aprobado.
Dado que es un dispositivo médico ilegal, ¿cómo se puede importar desde el extranjero a uno formal? ¿Qué pasa con el Hospital Oriental de Shanghai? La Aduana de Shanghai respondió: "Antes de importar dispositivos de asistencia cardíaca, el Hospital Oriental completó un formulario de solicitud para la importación de productos mecánicos y eléctricos en la Oficina de Mecánica y Electricidad de Shanghai en agosto de ese año. Los productos mecánicos y eléctricos fueron declarados". y lo aprobó Al mismo tiempo, la aduana también confirmó que "de hecho hubo un incidente en el que un experto y profesor extranjero del Hospital Dongfang trajo equipo médico donado por el fabricante y no lo declaró en la aduana, lo que debería ser una violación de". regulaciones de supervisión aduanera."
Chen Xiaolan: También es el caso en el extranjero. Esta tecnología en el extranjero es sólo tentativa y limitada en la práctica clínica. Se utiliza de forma selectiva. No es como el Hospital Oriental, que también utiliza esta tecnología para pacientes con Infarto de miocardio y dilatación cardíaca. Debería ser una tecnología de primer nivel. El Hospital Dongfang es un hospital de segunda clase que no tiene esta calificación ni capacidad.
Zhuo Xiaoqin, editor en jefe adjunto. "Ley de Salud de China" y el abogado de su esposa: El corazón artificial es cierto. La declaración de los pacientes moribundos puede continuar, pero debe hacerse lo antes posible, porque el trasplante de corazón es la opción de tratamiento final. > Entonces use células madre artificiales, ¿está madura esta terapia?
Hasta donde yo sé, cada país se encuentra en la etapa experimental antes de que las células madre entren en tratamiento clínico. Investigación e investigación de registros médicos, paso a paso. Profundizando, se descubrió gradualmente una situación más grave.
Chen Xiaolan: comencé a leer su historial médico y me quedó cada vez más claro. Él no consideraba a este niño como un paciente, sino como un animal, como un conejillo de indias, hicieron pleno uso de este animal, así que estuve muy enojado durante todo un año y tuve que resolver esto, a pesar de que era así. Fue muy agotador.
El trasplante de células musculares realizado por el Hospital Dongfang en Zhou Yi Technology, incluso en países con tecnología médica avanzada, todavía se encuentra en la etapa experimental
Chen Xiaolan: ( Miocitos) Esta no es una (tecnología madura), es más vanguardista que las células madre a nivel internacional. Todavía se encuentra en la etapa experimental. En 2005, el Hospital Dongfang publicó un artículo sobre cuántos perros se utilizaron para realizar pruebas de células musculares. En 2004, cuatro personas fueron utilizadas para trasplantes de células musculares.
Todo lo que le sucedió a Zhou Yiqing fue impactante. ¿Zhou Yiqing, de 13 años, fue tratado como paciente o como sujeto de prueba en el Hospital Dongfang? , Zhou Yiqing habría muerto inmediatamente si no hubiera hecho esto. La familia Zhou y su esposa se sintieron aliviados, pero ¿era la enfermedad de Zhou Yiqing lo suficientemente grave como para tener que someterse a este tipo de cirugía?
El famoso experto cardiovascular Gu. Fusheng: No hay ninguna necesidad de un corazón artificial.
Varios tratamientos ilegales le sucedieron a un niño uno tras otro, y no fue solo eso. En el folleto publicado por el Hospital Dongfang, se decía que en 2001, el profesor Liu Zhongmin fue el primero en utilizar un corazón artificial. en China ha tenido éxito en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca terminal y hasta ahora ha completado con éxito 9 casos de cirugías de corazón artificial. Es la unidad con el mayor número de aplicaciones de corazón artificial en el país. Entonces, ¿fueron realmente exitosas estas nueve cirugías? Los periodistas de la columna Económica y Legal investigaron a varios de los pacientes.
4. Detrás del exitoso tratamiento del llamado "corazón artificial"
El nombre del anciano es Deng Zhongxing, que vive en Jiaqiao Road, Pudong New District, Shanghai In. En 2001, sufrió un infarto repentino de miocardio y fue enviado al hospital Ingresó al Hospital Oriental.
Esposa Ma Xiangmei: No lograron rescatarnos a tiempo y esperaron más de diez horas. Luego nos dijeron que no había otra manera que instalar un corazón artificial. Entendíamos lo que era un corazón artificial, por lo que sólo podíamos depender del hospital.
Ma Xiangmei aceptó el plan del hospital, pero pronto Deng Zhongxing desarrolló un problema grave.
Esposa Ma Xiangmei: Tuve un infarto cerebral diez días después de instalarlo, y tuve un infarto cerebral inmediatamente.
¿Está esto directamente relacionado?
Por supuesto que sí, ya somos el cuarto (instalando un corazón artificial), cierto, entre los primeros está Ding Xiaolan. Lo vi. mí mismo.
Al ver que su marido se encontraba en estado crítico, Ma Xiangmei insistió en desmantelar el "corazón artificial".
Esposa Ma Xiangmei: Exigimos que este corazón artificial sea retirado resueltamente. ¿Por qué después de que lo instaló, el corazón no sanó y la persona quedó completamente paralizada? ¿Quieres dármelo? Él sacrificó su vida, y solo te romperás el corazón si su vida muere.
Ante el fuerte pedido de su familia, el Hospital Dongfang tuvo que retirar el corazón artificial de Deng Zhongxing. Después de que le quitaron el corazón artificial, Deng Zhongxing no murió, sino que vivió siete años. Pero durante los últimos siete años, su vida ha estado llena de dolor debido a este tratamiento.
Esposa Ma Xiangmei: Verás, no puedes mover una mano. Ambas manos son así. Verás, no puedes mover una mano ni un pie. Gasté más de 200.000 para comprar una persona como esta. ¿Quién puede vivir así?
Más tarde, Deng Zhongxing llevó al Hospital Dongfang a los tribunales. La conclusión de la evaluación de negligencia médica fue que no constituía una negligencia médica. Sin embargo, el tribunal determinó que la situación actual de Deng Zhongxing sí lo era. causado por "la instalación de un corazón artificial". Existe una cierta relación causal. "Bajo la mediación del tribunal, el Hospital Dongfang compensó a Deng Zhongxing con 160.000 yuanes.
Además de Deng Zhongxing, los periodistas deberían hacer todo lo posible para encontrar a los familiares de un paciente llamado Dou Fangrong. En 2002, Dou Fangrong también ingresó en el Hospital Dongfang debido a una cardioectasia y también le colocaron un corazón artificial. Aproximadamente seis meses después de la operación, el hospital envió a Dou Fangrong, que todavía estaba en la unidad de cuidados intensivos, a casa. La noche después de regresar a casa, Dou Fangrong de repente brotó una gran cantidad de sangre de su boca. Fue recogido por un automóvil del Hospital Dongfang, pero murió después de que fracasaron los esfuerzos de rescate.
La Dra. Chen Xiaolan también inició una investigación al respecto. Según su investigación, el Hospital Oriental de Shanghai ha instalado corazones artificiales en 9 pacientes desde 2001. De estos 9 pacientes, 7 han muerto y 7 siguen vivos. Solo había dos personas, una era Deng Zhongxing y la otra era Su Qin, y ambos dejaron secuelas. Ante todo esto, ¿cómo lo explica el Hospital Oriental de Shanghai?
Visita no anunciada: Fan Huimin, médico tratante Zhou Yiqing del Hospital Oriental de Shanghai: No puedo responder a todas sus preguntas.
El Hospital Dongfang ha emitido una declaración pública sobre este asunto. El punto principal es que el corazón artificial es legal porque la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos no tenía regulaciones de registro de equipos relevantes en ese momento. En 2006, la Sociedad Europea de Insuficiencia Cardíaca incluyó los corazones artificiales como uno de los tratamientos en las directrices de tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Aunque el corazón artificial Beilinheart no ha sido aprobado para su registro por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), la FDA permite que el producto se utilice en los Estados Unidos en circunstancias especiales. En cuanto a si el trasplante de células madre es seguro, Liu Zhongmin cree que el trasplante de células madre es de hecho una tecnología nueva y actualmente se encuentra en la etapa de ensayo clínico. Sin embargo, se han publicado una gran cantidad de datos de ensayos clínicos de células madre en el país y en el extranjero, y son relevantes. Las regulaciones no prohíben el trasplante de células madre. ¿En cuanto a si debería ser un rescate total o un experimento humano? La explicación del hospital es que ninguna tecnología médica puede hacer que las personas sean inmortales. Realizaron la operación respetando el derecho de la familia a saber.
El editor en jefe adjunto del "Sistema legal de salud de China", Zhou Zhenhua, y el agente de su esposa: Zhuo Xiaoqin Shanghai promulgaron las "Medidas de gestión de acceso clínico para nuevas tecnologías médicas" el 1 de noviembre de 2002. Cuando las instituciones médicas Para desarrollar nuevas tecnologías médicas, deben obtener la aprobación de la Oficina Municipal de Salud de Shanghai. Hasta donde sabemos, la Oficina Municipal de Salud de Shanghai no ha aprobado al Hospital Dongfang para utilizar el corazón artificial Berlinheart, ni tampoco ha aprobado al Hospital Dongfang para realizar pruebas con células madre. investigación de células musculares.
En esta declaración, el periodista también señaló que la Asociación Europea de Insuficiencia Cardíaca solo adoptó los corazones artificiales como uno de los tratamientos para la insuficiencia cardíaca en 2006, a pesar de que la Asociación de Insuficiencia Cardíaca tiene autoridad y la información es verdadera. , pero Zhou Yiqing realizó la operación en 2004, y el Hospital Dongfang ya había realizado el primer caso en 2001. El primer paciente, Ding Xiaolan, murió diez meses después de la operación.
Qiu Renzong, investigador del Centro de Investigación de Ética Aplicada de la Academia China de Ciencias Sociales: En el extranjero, como Estados Unidos, Alemania y otros países, la aplicación clínica de esta nueva tecnología y nuevos medicamentos está Generalmente es muy estricto. Debe pasar por ciertos procedimientos, ¿verdad? Sólo cuando alcanza cierto nivel se puede aplicar clínicamente. Debido a que la aplicación clínica equivale a ingresar al mercado, la producción a gran escala puede generar mucho dinero, entonces, ¿qué debemos hacer si no puede hacerlo? Simplemente escapó del estricto proceso de revisión de su país, ¿verdad? a los países en desarrollo, entonces berlinheart es un ejemplo típico.
El 1 de mayo de 2007 se implementó oficialmente el "Reglamento de trasplantes de órganos humanos" de mi país, que imponía restricciones estrictas a la aprobación de trasplantes de órganos y las calificaciones hospitalarias. Según la investigación de un periodista, esta operación se detuvo. en el Hospital Dongfang. Según Chen Xiaolan, después de este incidente, el Departamento Municipal de Inspección de Medicamentos y Salud de Shanghai también fue al Hospital Dongfang para comprender la situación, pero hasta el momento no se ha iniciado una investigación más profunda y no hay ninguna declaración sobre el Hospital Dongfang o Liu. El propio Zhongmin. En abril de 2007, Zhou Zhenhua denunció el caso al Destacamento de Investigación Criminal de la sucursal de Pudong de la Oficina de Seguridad Pública de Shanghai, pero el caso no fue archivado; en junio de 2007, llevó al Hospital Oriental de Shanghai a los tribunales; Pero hasta el día de hoy, la tasación de negligencia médica aún no tiene conclusión, y no ha habido avances en el juicio del caso.
En los últimos años se han instalado quirúrgicamente productos médicos no registrados y de entrada ilegal en muchos pacientes del Hospital Oriental de Shanghai. La tecnología que aún se encuentra en etapa experimental se ha aplicado a un niño. Se esconde detrás de este comportamiento que es flagrante, no sólo riesgoso, sino que en realidad viola la ética médica e incluso la ética humana básica. ¿Y por qué los departamentos pertinentes no lo descubrieron a tiempo durante este proceso y por qué no pudieron investigar a fondo? ¿Qué pasa con este asunto hasta ahora? Para algunas tecnologías de tratamiento médico extranjeras que aún no están maduras, para evitar las leyes y regulaciones de sus propios países y encontrar formas de ingresar a otros países para avances experimentales, ¿cómo supervisar y responder? ¡Estas preguntas son preguntas que alguien debe responder!