¿Cuál es el ratio de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
1. Política de reembolso para pacientes ambulatorios del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural 2023
En 2023, el índice de reembolso de los gastos médicos del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural alcanzará el 70%, lo que es un tasa de reembolso poco común en los últimos años. Se trata de un reembolso dentro del alcance de la política, debido principalmente al aumento del estándar de pago del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Si la hospitalización cuesta 10.000 yuanes, se pueden reembolsar 7.000 yuanes, lo que reduce considerablemente la carga. Además, para fomentar el parto, el nuevo sistema médico cooperativo rural también aumentará la tasa de reembolso para el tercer hijo y reducirá los gastos médicos del tercer hijo. A primera vista, el costo del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural aumenta cada año, pero el nivel de seguridad médica para los residentes rurales también mejora constantemente. Hay buenas noticias sobre el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural en 2023:<. /p>
1. No es necesario pagar un seguro médico adicional para enfermedades graves
En 2023, la cuenta individual del nuevo seguro médico cooperativo rural tiene una prima de seguro de al menos 960 yuanes, y parte de se utilizará para pagar el seguro médico por enfermedades graves. Esto significa que el nuevo seguro médico cooperativo rural en 2023 incluye enfermedades graves. Con el seguro médico, las personas ya no tendrán que pagar primas adicionales por el seguro médico por enfermedades graves. Se puede reembolsar directamente el seguro médico de enfermedades críticas.
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2 El pago y reembolso se puede realizar en otros lugares
La forma de pago New Rural. Las primas del seguro médico cooperativo cambiaron en 2023, no es necesario pagar en el lugar de registro del hogar o puede pagar el nuevo sistema de atención médica rural en otro lugar. Solo necesita tener un permiso de residencia temporal o un permiso de residencia. y otras pruebas. Además, la Oficina de Seguro Médico exige que para finales de 2022, al menos un hospital de cada condado pueda disfrutar del mecanismo de reembolso interprovincial en red, lo que puede resolver el problema del reembolso entre ciudades e interprovinciales.
3. Ampliar el alcance del reembolso de medicamentos
En 2023, el Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural ampliará el alcance del reembolso de medicamentos e incluirá medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes en la lista de reembolso Esto reducirá aún más los gastos médicos de los pacientes con enfermedades crónicas.
2. ¿Cuál es el límite anual de reembolso para pacientes ambulatorios en el nuevo sistema médico cooperativo rural?
En términos generales, debido a las diferentes condiciones de población y desarrollo de cada región, la fortaleza del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural y el límite en el monto del reembolso serán diferentes. A juzgar por la situación en la mayoría de las áreas del país, el área limitada es de alrededor de 100.000 a 250.000 yuanes, pero para el monto máximo específico, se recomienda consultar directamente con el departamento de seguro médico local correspondiente, porque los porcentajes de reembolso de los hospitales designados en diferentes niveles también son diferentes. Los índices de reembolso en algunas regiones son los siguientes:
Henan: en referencia a los índices de reembolso de los hospitales en diferentes niveles, el índice de reembolso a nivel municipal es del 70% al 90% del costo razonable; a nivel de condado es del 65% al 85% del costo razonable; la tasa de reembolso para los hospitales municipales de segundo nivel y niveles inferiores es del 65% al 75% de los gastos razonables, y la tasa de reembolso para los hospitales municipales de tercer nivel es del 55% al 75%. de gastos razonables; la proporción de reembolso de gastos razonables para hospitales provinciales e inferiores es 53-72 para hospitales provinciales de tercer nivel. La proporción de reembolso es 50-68% de los gastos razonables;
Hunan: Los porcentajes de reembolso por servicios ambulatorios y subsidios rurales para asistencia por enfermedades graves se han incrementado al 65% y 75% respectivamente; no hay deducible para instituciones médicas de primer nivel con gastos de hospitalización inferiores a 400 yuanes; la proporción de subsidios para las instituciones médicas de segundo nivel se ha incrementado a 75-80; la proporción de subsidios para las instituciones médicas terciarias se ha incrementado a 55-60;
Base legal
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China", de acuerdo con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos normas y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.