¿Por qué me siento cansada y mareada cada vez que tengo la regla?
¡El síntoma de los mareos durante la menstruación es la anemia! La anemia se refiere a la reducción del número total de glóbulos rojos en la circulación sistémica por debajo del valor normal. Sin embargo, debido a que la tecnología de medición de la cantidad total de glóbulos rojos en la sangre de la circulación sistémica es relativamente compleja, clínicamente generalmente significa que la concentración de hemoglobina en la sangre periférica es inferior a los estándares normales para el mismo grupo de edad del paciente. género y misma región. Los estándares nacionales normales son ligeramente más bajos que los estándares extranjeros. En las zonas costeras y llanas, si la hemoglobina de los hombres adultos es inferior a 12,5 g/dl y la hemoglobina de las mujeres adultas es inferior a 11,0 g/dl, se puede considerar que tienen anemia. El valor normal de hemoglobina de los niños menores de 12 años es aproximadamente un 15% más bajo que el de los hombres adultos. No existe una diferencia significativa entre niños y niñas. Las zonas con mayor altitud son generalmente más altas. La disminución del recuento de glóbulos rojos en pacientes con anemia es generalmente proporcional a la disminución de la concentración de hemoglobina. Sin embargo, la disminución del recuento de glóbulos rojos en la anemia hipocrómica microcítica es relativamente menor que la disminución de la hemoglobina, por lo que el recuento de glóbulos rojos. puede no ser inferior a lo normal cuando la anemia es leve. Por el contrario, en la anemia macrocítica, la concentración de hemoglobina es relativamente alta y el recuento de glóbulos rojos es bajo. Cuando el volumen sanguíneo total no ha vuelto a la normalidad después de la pérdida de agua, la retención de agua o la pérdida masiva de sangre aguda, la concentración de hemoglobina no puede reflejar con precisión el verdadero grado de anemia, por lo que el impacto de estos factores en la anemia debe considerarse clínicamente. Además, durante la hemólisis intravascular masiva aguda, el plasma contiene una mayor concentración de hemoglobina libre y el resultado de la medición de hemoglobina es mayor que el grado real de anemia. En este caso particular, el hematocrito y el recuento de glóbulos rojos reflejan más el grado de anemia. "Anemia" significa que la cantidad de glóbulos rojos y el contenido de hemoglobina por unidad de volumen de sangre es inferior a lo normal. La cantidad normal de hemoglobina en un adulto es de 12 a 16 g/100 ml para los hombres y de 11 a 15 g/100 ml para las mujeres, la cantidad de glóbulos rojos es de 4 a 5,5 millones/milímetro cúbico para los hombres y de 3,5 a 5 millones/milímetro cúbico; para mujeres. Cualquier valor inferior a los indicadores anteriores es anemia. Las manifestaciones clínicas son palidez de la piel, acompañada de síntomas como mareos, fatiga, palpitaciones y dificultad para respirar. Existen muchas causas de anemia: deficiencia de hierro, hemorragias, hemólisis, disfunción hematopoyética, etc. Generalmente se debe administrar una dieta rica en nutrientes, alta en calorías, alta en proteínas, multivitaminas y rica en sales inorgánicas para ayudar a restaurar la función hematopoyética. Evite el esfuerzo excesivo y asegúrese de dormir lo suficiente. La clasificación específica es la siguiente: 1. "Anemia por deficiencia de hierro", la anemia causada por la deficiencia de hierro que afecta la síntesis de hemoglobina, se observa en la desnutrición, grandes cantidades de pequeños sangrados durante el crecimiento y la anquilostoma, las mujeres tienen más probabilidades de sufrir deficiencia de hierro; La anemia es causada por la pérdida regular de sangre de una mujer todos los meses durante su período menstrual. Así, en promedio, alrededor del 20% de las mujeres y el 50% de las mujeres embarazadas padecen anemia. Si la anemia no es muy grave, no es necesario tomar diversos suplementos. Siempre que se ajuste la dieta, se pueden cambiar los síntomas de la anemia. Por ejemplo, primero debes prestar atención a tu dieta y realizar una ingesta equilibrada de alimentos ricos en hierro como el hígado, la yema de huevo y los cereales. Si la ingesta de hierro en la dieta es insuficiente o la deficiencia de hierro es grave, se deben tomar suplementos de hierro inmediatamente. La vitamina C puede ayudar a absorber el hierro y ayudar a producir hemo, por lo que la ingesta de vitamina C debe ser suficiente. En segundo lugar, coma más verduras frescas. Muchas verduras son ricas en hierro. Como hongos negros, algas, nostoc, bolsa de pastor, sésamo negro, polvo de raíz de loto, etc. 2. "Anemia hemorrágica"; causada por sangrado masivo agudo (como úlceras gástricas y duodenales, rotura o traumatismo de las várices esofágicas, etc.) 3. "Anemia hemolítica", anemia causada por una destrucción excesiva de los glóbulos rojos, pero menos común; a menudo acompañada de ictericia, llamada "ictericia hemolítica" 4. "Anemia megaloblástica", anemia causada por la falta de factores de maduración de los glóbulos rojos, anemia megaloblástica causada por la falta de ácido fólico o vitamina B12, y más Se observa a largo plazo; la desnutrición en bebés y mujeres embarazadas; la anemia megaloblástica se refiere a un tipo de anemia en la que aparece una gran cantidad de células megaloblásticas en la médula ósea. Los megablastos son en realidad etapas de glóbulos rojos inmaduros que son morfológica y funcionalmente anormales. La formación de este megablasto es el resultado de un defecto en la síntesis de ADN, con el desarrollo y la maduración nucleares por detrás del citoplasma que contiene hemoglobina. Varias células tisulares del cuerpo se ven afectadas por defectos en la síntesis de ADN, pero el tejido hematopoyético es el más gravemente afectado, especialmente las células eritroides. Los granulocitos y megacariocitos también presentan cambios morfológicos y disminución del número de células maduras. Las células megaloblásticas incluyen protomegaloblastos, promegaloblastos, mesomegaloblastos y glóbulos rojos inmaduros en diferentes etapas de desarrollo. Estas células megaloblásticas son más grandes que los eritrocitos normales correspondientes y la proporción de plasma y núcleo es ligeramente mayor de lo normal. Después de la tinción de Wright, el citoplasma de los protomegaloblastos era de color azul oscuro, sin gránulos, y había un anillo ligeramente teñido alrededor del núcleo, los núcleos eran redondos y teñidos de color púrpura, y la característica más llamativa era que la cromatina era granular y estaba separada entre sí; , la separación es relativamente translúcida y, a veces, hay pequeños trozos de cromatina separados entre sí alrededor del núcleo, formando el llamado estado de "esfera de reloj", el nucléolo es más grande y azul; A medida que las células maduran, la cromatina mantiene su estructura granular y es menos probable que forme masas condensadas y teñidas de oscuro. A veces, la anemia megaloblástica es leve y la morfología de las células megaloblásticas suele ser atípica, denominada de tipo megaloblástico. La gran mayoría de la anemia megaloblástica es causada por deficiencia de ácido fólico y vitamina B12, pero hay un pequeño número de excepciones, como hiperplasia megaloblástica, eritroleucemia y anemia eritrocítica causada por fármacos antimetabolitos, y anemia sideroblástica, aumento del blastema, aciduria orótica hereditaria. etc. Independientemente de la causa, la morfología de los megablastos es la misma. Con el tratamiento adecuado, estos megablastos pueden convertirse rápidamente en glóbulos rojos inmaduros normales.
La anemia megaloblástica puede causar una deficiencia relativa de hierro en las últimas etapas del tratamiento, por lo que se debe prestar atención a la suplementación oportuna con hierro. 5. "Anemia perniciosa", anemia megaloblástica sin factor intrínseco. 6. "Anemia aplásica". Se acompaña de aclorhidria y atrofia de las columnas lateral y posterior de la médula espinal, con un curso lento, anemia causada por disfunción hematopoyética, la anemia aplásica (AA, denominada anemia aplásica), es causada por diversas razones, entre ellas el daño a las células madre de la médula ósea, el microambiente hematopoyético y los cambios en el mecanismo inmunológico conducen a una insuficiencia hematopoyética de la médula ósea, lo que lleva a una enfermedad caracterizada por una disminución de las células sanguíneas completas (glóbulos rojos, granulocitos y plaquetas).
El cambio patológico de la anemia aplásica es principalmente la fatificación de la médula ósea roja, es decir