¿Cómo tratar Pseudomonas stutzeri?

Este es solo un tratamiento general para Pseudomonas. Tendrá que preguntarle a su médico sobre los detalles, pero este tratamiento es poco común.

Si el sitio de infección de la penicilina es externo y limitado, el enjuague con ácido acético al 1% o la aplicación tópica de polimixina B o polimixina E pueden ser efectivos. El tejido necrótico debe expandirse y los abscesos deben drenarse. Si se requiere la administración parenteral, la mayoría de las infecciones del tracto urinario causadas por Pseudomonas aeruginosa pueden curarse mediante la administración de tobramicina o gentamicina en una dosis de 5 mg/(kg·d). Según la respuesta clínica, la dosis se puede reducir a 3 mg/(kg·d) para minimizar los efectos secundarios. Las personas con insuficiencia renal deben recibir una dosis reducida. La amikacina se utiliza en la resistencia mediada por enzimas a la tobramicina y la gentamicina en Pseudomonas aeruginosa. Muchos expertos recomiendan el uso de aminoglucósidos más betalactámicos antipseudomonas para el tratamiento de infecciones graves por Pseudomonas. Varias penicilinas, incluidas ticarcilina, piperacilina, mezlocilina y azlocilina, también son eficaces contra Pseudomonas aeruginosa. Otros fármacos eficaces incluyen ceftazidima, cefepina, aztreonam, imipenem, meropina y ciprofloxacina. La ticarcilina es la más utilizada, con una dosis de 16 a 20 g/día, por vía intravenosa. La piperacilina, la azlocilina, la cefepina, la ceftazidima, el meropineno y el imipenem son eficaces in vitro contra algunas cepas resistentes a la ticarcilina.

En pacientes con infección sistémica o agranulocitosis, se deben utilizar en combinación fármacos aminoglucósidos anti-Pseudomonas aeruginosa y penicilinas anti-Pseudomonas aeruginosa. En pacientes con neutropenia y función renal límite, también es seguro el tratamiento combinado sin aminoglucósidos, como bis-β-lactámicos o β-lactámicos más fluoroquinolonas. Las infecciones del tracto urinario generalmente se pueden tratar con carbendazina, ciprofloxacina u otras fluoroquinolonas. Sin embargo, las fluoroquinolonas no deben usarse en niños debido a sus efectos adversos sobre el cartílago. Cuando se utilizan dos fármacos antipseudomonas en combinación, se reduce significativamente la posibilidad de que surjan cepas resistentes a los fármacos durante el tratamiento.