Solicitud de preguntas y respuestas completas sobre medicina occidental de 2010 [versión completa]
¿Respuestas al Examen Nacional de Maestría de 2010 para preguntas sobre medicina occidental integral?
1. Preguntas tipo A: de 1 a 90 preguntas, cada pregunta vale de 91 a 120 preguntas. cada pregunta vale 2 puntos; ***195 puntos. Entre las cuatro opciones A, B, C y D dadas en cada pregunta, elija la que mejor cumpla con los requisitos de la pregunta.
75. Una mujer de 32 años ingresó en el hospital por fiebre y dolor articular durante 2 semanas. El examen auxiliar mostró: leucocitos en sangre: 5,6 × 109/l, Hb: 96 g/l, plt: 108 × 109/l, reticulocitos 3,0 %, proteína en orina (+), glóbulos rojos: 5 ~ 7/HP. ?El paciente fue diagnosticado con lupus eritematoso sistémico. Los siguientes resultados de los exámenes auxiliares son consistentes con su condición: (C)
A.?Prueba de Coombs (+)
B.?Periférico. Se pueden ver glóbulos rojos rotos en el frotis de sangre
C.? Los anticuerpos séricos anti-membrana basal glomerular son positivos
D. ¿La fase de glóbulos rojos en orina muestra que el 80% de los los glóbulos rojos tienen una morfología normal
Puntos de conocimiento de la investigación: examen auxiliar del lupus eritematoso sistémico
76. La tasa más alta de autoanticuerpos positivos en pacientes con enfermedad mixta del tejido conectivo es (? B?)
¿A. Anticuerpo anti-Jo-1? B, anticuerpo anti-RNP? ¿Anticuerpo anti-SS-A? D, anticuerpo anticentrómero
Punto de conocimiento de la investigación: examen auxiliar para la enfermedad mixta del tejido conectivo
77. Entre las medidas para tratar el shock, las más importantes son (?B?)
A. Aplicar fármacos vasoactivos?B. volumenC. ¿Corregir el desequilibrio del equilibrio ácido-base? D. Mantener el olor corporal adecuado y respirar Oxígeno
Investigación de puntos de conocimiento: tratamiento del shock
78. shock después de una transfusión errónea de sangre anormal. El tratamiento más eficaz en este momento es (?B?)
A. ¿Hemodiálisis? ¿Inyección de dexametasona? furosemida
Investigación de puntos de conocimiento: complicaciones de la transfusión de sangre-reacción hemolítica Tratamiento
79. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las adherencias peritoneales es incorrecta (?D?)
A. ¿La mayoría de ellas son consecuencia de una cirugía abdominal o inflamación? B. Las adherencias pueden causar obstrucción intestinal C. ¿Cuanto más amplias son las adherencias, más grave es la obstrucción intestinal? D. Actualmente no existe ningún método eficaz para prevenir las adherencias. >
Investigación de puntos de conocimiento: Diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal adhesiva
80, hombre, 75 años, 3 horas después de la CPRE y EST de la extracción de los cálculos del colédoco, desarrolló dolor en la parte superior del abdomen. náuseas, vómitos y dolor subxifoideo. El diagnóstico más probable es (?C?)
A. ¿Pancreatitis aguda? B. Colecistitis aguda C. Colangitis aguda D. Papilitis aguda
Punto de conocimiento de la investigación: sistema biliar Complicaciones comunes de cálculos
81. Entre las siguientes afirmaciones sobre el pseudoquiste pancreático, ¿cuál es correcta (?C?)
A. ¿Principalmente secundario a un traumatismo abdominal? B. ¿El epitelio de la pared del quiste puede secretar moco? C. ¿El signo principal es una masa epigástrica? D. ¿Resección quirúrgica lo antes posible después del diagnóstico?
Puntos de conocimiento de la inspección: ¿clínicos? manifestaciones de pancreatitis, métodos de diagnóstico y principios de tratamiento
82. Un paciente con cirrosis poshepatitis presenta ictericia y gran cantidad de ascitis y ingresa en el hospital por hematemesis masiva. Entre las siguientes medidas de tratamiento, la que no se debe tomar es (?B?)
A. ¿Compresión con tubo de tres luces? B. ¿Cirugía inmediata? C. Transfusión de sangre, infusión intravenosa de vasopresina hipofisaria D. Ligadura de varices, cirrosis
Investigación de puntos de conocimiento: tratamiento de la cirrosis hepática
83. Mujer de 16 años, encontró una masa redonda delante de su cuello hace un mes. y recientemente el tumor estaba rojo, hinchado y doloroso. Se rompió hace 6 días y descargó un líquido parecido a un moco amarillo. La herida no mostraba signos de curación.
El diagnóstico más probable es (?B?)
A. Tuberculosis en los ganglios linfáticos cervicales B. Quiste del conducto tirogloso C. Adenoma de tiroides D. Linfangioma quístico
Examinar el punto de conocimiento: Puntos clave del diagnóstico y principios de tratamiento para masas comunes en el cuello
84.?El tipo patológico de cáncer de pulmón con mayor tasa de incidencia en la actualidad es (?C?)
A.?Carcinoma de células grandes
B. Carcinoma de células pequeñas
C. Carcinoma de células escamosas
D. Adenocarcinoma
Investigación de puntos de conocimiento: Patología del cáncer de pulmón
85.?Si se encuentra acumulación de CO2 durante la anestesia y si la velocidad de descarga es demasiado rápida, la manifestación clínica más probable es (?A?)
A.?Gota de sangre presión arterial y apnea
B.? La presión arterial baja, la respiración se vuelve más rápida
C.? La presión arterial aumenta, la respiración se vuelve más rápida
D.? , la respiración se vuelve más lenta
Investigación de puntos de conocimiento: ¿Complicaciones de la anestesia?
86. Entre las siguientes opciones, el indicador clínico que mejor indica el empeoramiento de la peritonitis purulenta es (?D? )
A ?Desaparición de la respiración abdominal B?Agravamiento de la tensión de los músculos abdominales
C?Agravamiento del dolor abdominal D?Agravamiento de la distensión abdominal
Investigación del conocimiento puntos: Diagnóstico de peritonitis aguda supurada
87. Varón de 57 años, úlcera de antro gástrico de 1,5 cm de diámetro. El tratamiento médico fracasó durante 8 semanas. El método quirúrgico que se debe adoptar es (?A. ?)
¿A? Gastrectomía subtotal Bi tipo I? B?Gastrectomía subtotal Bi II
C?Vagotomía selectiva?D?Vagotomía altamente selectiva
Punto de conocimiento de inspección : úlcera gastroduodenal Tratamiento de enfermedades
88. Después de una lesión abierta en la mano, el tiempo para el desbridamiento temprano y la sutura no debe exceder (?B?)
A?4 horas? B?8 horas C?12 horas?D?16 horas
Puntos de conocimiento investigados: primeros auxilios en el sitio y principios de tratamiento para lesiones en las manos
Hombre, 20 años, con fractura de diáfisis humeral derecha durante 2 meses. Se le ha retirado la fijación externa. Las manifestaciones clínicas que indican que la fractura ha sanado son (?A?)
A. La radiografía muestra una línea de fractura borrosa y un callo continuo
B. Ligera actividad anormal en el área local.
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C. Hay dolor a la percusión longitudinal, pero no hay sensibilidad local
D La extremidad afectada se puede levantar horizontalmente con un peso de 0,5 kg durante 1 minuto<. /p>
Investigación de puntos de conocimiento: fracturas Normas clínicas de curación
90 Mujer de 72 años que acudió al hospital por accidente automovilístico. Examen físico: rotación externa y deformidad por acortamiento de miembro inferior derecho. Radiografía simple: fractura subcapital de cuello femoral derecho, parcialmente desplazada. Tuve presión arterial alta en el pasado y tomé medicamentos para controlarla a 130-140/80-90 mmHg. El método de tratamiento más adecuado es: (?D?)
A?Tracción continua del miembro inferior derecho y tratamiento sintomático B?Reducción abierta y fijación interna
C?Reducción manual y inmovilización con yesoD Reemplazo artificial de articulaciones
Examen de puntos de conocimiento: complicaciones de la fractura del cuello femoral y principios de tratamiento
Preguntas 91-92*** utilice temas de preguntas
Mujer, 35 años, ingresó al hospital por palpitaciones durante 1 mes. Examen físico: pulso 78 latidos/min, presión arterial 130/85 mmHg, límite cardíaco ampliado hacia la izquierda, arritmia, frecuencia cardíaca 96 latidos/min, soplo sistólico grado 3/6 y soplo diastólico se escucharon en el ventrículo. P2 está hiperactivo y se puede escuchar un soplo diastólico suave en el segundo espacio intercostal en el borde esternal izquierdo.
91. El diagnóstico más probable de enfermedad cardíaca orgánica en este paciente es (?D?)
A? estenosis de la válvula mitral acompañada de insuficiencia de la válvula pulmonar
B?Estenosis mitral con insuficiencia mitral
C?Insuficiencia mitral con insuficiencia pulmonar
D?Estenosis mitral e insuficiencia con insuficiencia valvular de la arteria pulmonar
92. del ruido cardíaco que es imposible aparecer en la auscultación en este paciente es (?B?)
A El primer ruido cardíaco en el ápice varía en intensidad B. Se puede escuchar en el ápice Válvula diastólica temprana sonido
C? El cuarto ruido cardíaco se puede escuchar en el vértice del corazón D? División P2
Investigación de puntos de conocimiento: diagnóstico de enfermedad de las válvulas cardíacas
>( Preguntas 93-95*** use el enunciado de la pregunta)
Hombre de 55 años, desarrolló dolor en la parte superior del abdomen después de beber hace 2 días, que empeoró progresivamente y se extendió a la parte baja de la espalda. Había vomitado una vez. , que era el contenido del estómago. Después de vomitar, el dolor abdominal no disminuyó y tuvo deposiciones blandas dos veces. Tenía antecedentes de enfermedad de cálculos biliares durante 10 años y no tenía antecedentes de hipertensión ni diabetes.
Examen físico: temperatura corporal 37,3°C, frecuencia del pulso 80 latidos/min, respiración 20 veces/min, presión arterial 120/80 mmHg, sin ictericia en la esclerótica, sin anomalías en el corazón y los pulmones, abdomen plano y blando, ligero dolor a la palpación. en la parte superior del abdomen, hígado y bazo debajo de las costillas Sin tocar.
93. El diagnóstico más probable para este paciente es (?D?)
A. ¿Gastroenteritis aguda? B. Colecistitis aguda
C. ¿Úlcera duodenal retrobulbar? D. Pancreatitis aguda
94 Para confirmar el diagnóstico, el primer examen que se debe realizar es (?A?)
A. ¿Amilasa en sangre y orina? B. Rutina en heces y sangre oculta
C. ¿TC abdominal? D. Gastroscopia
95. El tratamiento más básico para este paciente es (?B?)
A. ¿Antiespasmódico y analgésico? B. Ayuno y rehidratación
C. ¿Suprimir el ácido gástrico? D. Antibióticos intravenosos
Examinar los puntos de conocimiento: ¿Diagnóstico y tratamiento del abdomen agudo?
(Las preguntas 96-98*** utilizan preguntas)
< Mujer de 74 años que hace 1 semana se encuentra encamada por fractura de cuello femoral y sometida a tratamiento conservador de tracción. Hace 8 horas tuve un inicio repentino de dolor precordial durante el sueño, que continuó empeorando con episodios paroxísticos, sudoración y no se alivió con la toma de nitroglicerina por vía oral. Tenía antecedentes de hipertensión y diabetes. Exploración física al ingreso: pulso 62 lat/min, presión arterial 110/70 mmHg, pulmones bilaterales (-), corazón pequeño, frecuencia cardíaca regular, A2>P2 y pulsos simétricos en ambos lados. A continuación se muestra un electrocardiograma.96.?El diagnóstico más probable para este paciente es (?D?)
Embolia pulmonar
Disección aórtica
C. Angina de pecho inestable
D. Infarto agudo de miocardio
97. Para confirmar el diagnóstico, el examen más valioso es (?A?)
A.?Isoenzima creatina quinasa (CK-MB)
B.?Dímero D (dímero D)
C.?Troponina T (TnT)
D. Péptido natriurético cerebral (BNP)
98. Respecto a las siguientes medidas de tratamiento de emergencia para este paciente, la incorrecta es (?D?)
A. p>
B. Terapia anticoagulante
C. Terapia antiplaquetaria
D. Terapia intervencionista de emergencia
p>Inspección de puntos de conocimiento: diagnóstico diferencial y tratamiento. de dolor en el pecho
(Preguntas 99~101*** utilice los enunciados de las preguntas)
Mujer de 42 años, debido a una "enfermedad aguda grave" "Pancreatitis" ingresó en el hospital . Después de 2 días de tratamiento conservador, la fiebre y el dolor abdominal mejoraron ligeramente, pero gradualmente apareció dificultad para respirar. Después de inhalar oxígeno a través de una máscara (caudal de oxígeno de 6 litros/min), el análisis de gases en sangre mostró: pH 7,52, ?PaO2? ?63 mmHg, ?PaCO2? Examen físico: temperatura corporal 38,5 ℃, respiración 30 veces/min, presión arterial 130/80 mmHg, ruidos respiratorios claros en ambos pulmones, frecuencia cardíaca 105 latidos/min, ritmo regular, A2>P2, dolor abdominal medio y superior ( +), hígado y bazo. La zona subcostal no era palpable y no había edema en ambos miembros inferiores. La radiografía de tórax mostró algunas lesiones exudativas en ambos pulmones.
99.?La causa más probable de la disnea del paciente es (?A?)
A.?ARDSB.?Neumonía por aspiración C.?Insuficiencia cardíaca D.?Embolia pulmonar
100.?El principal mecanismo de hipoxemia en este paciente es (?C?)
A.?Desequilibrio de la relación ventilación-flujo sanguíneo B.?Disminución de la ventilación alveolar
C.? Disfunción de difusión D.? Derivación intrapulmonar
101. Apuntando a la causa de la disnea de este paciente, la primera medida de tratamiento debe ser (?C?)
A.? Fortalecer el tratamiento contra bacterias anaeróbicas B.? Inyección subcutánea de heparina de bajo peso molecular
C.? Ventilación no invasiva D.? Controlar la dosis para prevenir y tratar la insuficiencia cardíaca
Inspeccionar punto de conocimiento: Diagnóstico diferencial y tratamiento de la disnea
(Preguntas 102~104*** Misma pregunta)
Mujer, 60 años, con edema intermitente durante 3 años, empeoramiento durante 1 mes, dificultad para respirar y oliguria durante 2 días. Tenía antecedentes de diabetes desde hacía 2 años. Examen físico: presión arterial ?150/90?mmHg, signo de ascitis positivo, miembros inferiores evidentemente edema, no se encontraron otras anomalías. Examen auxiliar: proteína en orina (++++), glóbulos rojos 0~2/HP, albúmina plasmática 20 g/L.
102.?El diagnóstico más probable para este paciente es (?A?)
A.?Ataque agudo de nefritis crónica B.?Daño renal hipertensivo
C.?Nefropatía diabética D.?Síndrome nefrótico
103.?La prueba más significativa para el diagnóstico y tratamiento de este paciente es (?C?)
A.?Albúmina en orina tasa de excreción B. Función renal
C. Biopsia renal D. Ultrasonido renal B
Puntos de conocimiento de la inspección: causas y aparición de glomerulonefritis y síndrome nefrótico Mecanismos, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio , métodos de clasificación, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. ?
174 Entre las siguientes opciones, los indicadores diagnósticos consistentes con aldosteronismo primario son (?BD?)
A, niveles altos de renina B y niveles altos de sodio en sangre<. p>C. Nivel alto de potasio en orina D. Concentración elevada de HCO3 en sangre
Punto de conocimiento de la investigación: diagnóstico de aldosteronismo primario
175 Entre las siguientes afecciones, son útiles para diagnosticar quemaduras por inhalación. ?ABCD?)
A. Quemaduras en un espacio confinado B. Quemaduras faciales graves, con cejas y pelos de la nariz quemados
C. Lesión Una vez gritó D, ronquera y congestión faríngea después. lesión
Investigación de puntos de conocimiento: diagnóstico de quemaduras
176. ¿Cuáles son las similitudes entre la urolitiasis y la colelitiasis (? CD?)
Metabolismo anormal del calcio. B. La incidencia está relacionada con la región
C. Los cálculos contienen una cierta cantidad de calcio D. Se pueden tratar con litotricia extracorpórea
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Inspección de los puntos de conocimiento: la etiología , patogénesis y tratamiento de la urolitiasis y la colelitiasis
177. Las características de los cálculos del conducto biliar intrahepático son (?BCD?)
A. Ocurre principalmente en el hígado derecho B. A menudo se presentan cálculos en el conducto biliar extrahepático al mismo tiempo.
C. Puede ocurrir obstrucción unilateral del conducto biliar sin ictericia. Generalmente se manifiesta como dolor en el área del hígado, el pecho y la espalda.
Puntos de conocimiento a investigar: manifestaciones clínicas de los cálculos en las vías biliares
178. Antes del tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo, los métodos de preparación de medicamentos son (?ABC?)
A. tioureas primero Cambie a un agente de yodo después de tomar el medicamento B. Use un agente de yodo solo
C Use propranolol y un agente de yodo en combinación D. Use propranolol solo
Punto de conocimiento de la inspección: hipertiroidismo Preparación preoperatoria
179. Entre los siguientes tumores, los tumores benignos pertenecientes al tejido óseo son (?BD?)
A, cordoma B y condroma
C. Osteosarcoma D. Osteoma osteoide
Investigación de puntos de conocimiento: Clasificación de los tumores óseos
180. Entre las siguientes fracturas, el tratamiento requiere reducción anatómica (?AB?)
A. Fractura trimaleolar B. Fractura de la diáfisis humeral
C. Fractura intercondilar humeral D. Fractura de la meseta tibial
Investigación de puntos de conocimiento: principios del tratamiento de las fracturas