¿Qué medicamentos reembolsa el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural?
En primer lugar, debido a que los medicamentos en cada hospital son diferentes, no existe un estándar unificado. Depende de los medicamentos del hospital y de las calificaciones del hospital. La gama de medicamentos que los hospitales de diferentes niveles pueden reembolsar es diferente. Puede consultar al hospital correspondiente.
2. El alcance del reembolso para la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural es:
Honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de laboratorio y honorarios quirúrgicos incurridos por los participantes debido a la hospitalización en hospitales designados. debido a enfermedad durante el período de coordinación, honorarios de tratamiento, honorarios de enfermería y otras partes que están dentro del alcance de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos (es decir, gastos médicos efectivos).
3. Compensación para pacientes ambulatorios:
1. Reembolso del 60% para clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita, y medicamentos recetados de rehidratación temporal por médicos en el centro de salud. El límite es 50 yuanes.
2. El centro de salud de la ciudad reembolsa el 40% de los honorarios de cada visita, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
3. Reembolso del 30% por visitas a hospitales secundarios, con un límite de 50 yuanes para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados.
4. Reembolso del 20% por visitas a hospitales terciarios, con un límite de 50 yuanes para honorarios de examen y honorarios quirúrgicos por cada visita, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados. La factura de medicina tradicional china adjunta a la receta tiene un límite de 1 yuan por receta. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
Información ampliada:
Notas sobre el reembolso de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural:
Las siguientes situaciones no están incluidas en el alcance del reembolso de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural:
(1) Gastos médicos ambulatorios en hospitales no designados de la región (excepto gastos de tratamiento ambulatorio de enfermedades especiales), gastos incurridos por no buscar tratamiento médico de acuerdo con las regulaciones y medicamentos de compra propia;
(2) Gastos requeridos para medidas de planificación familiar Gastos, gastos médicos que violen la política de planificación familiar;
(3) Dentaduras postizas, ortodoncia, optometría y anteojos, audífonos, órganos artificiales , tratamientos de belleza, cirugía plástica y cirugía ortopédica, medicina de rehabilitación (como Qigong, masaje, tuina, fisioterapia, terapia magnética, etc.), así como diversos gastos de acompañamiento, gastos de transporte médico, honorarios de consultas, otros gastos varios durante la hospitalización, etc. .;
(4) En el caso de responsabilidad civil, los gastos médicos derivados de lesiones personales correrán a cargo del tercero responsable de conformidad con la ley, tales como accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, etc.;
(5) Debido a suicidio, automutilación, envenenamiento, abuso de drogas, peleas y otras actividades ilegales, y otros gastos médicos incurridos debido a lesiones causadas por actos intencionales de miembros de la familia. ;
(6) Gastos médicos incurridos en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán;
Enciclopedia Baidu: alcance del reembolso de atención médica de la nueva cooperativa rural