Reglamento del seguro de accidentes laborales de Shanghai (edición 2019)
Capítulo 1
Disposiciones Generales
Artículo 1 De conformidad con la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" y el "Reglamento sobre Seguridad Social Seguro de Accidentes”, combinado con las disposiciones de este Municipio En la práctica se formula este método.
Artículo 2 (Ámbito de Aplicación)
Estas Medidas se aplican a empresas, instituciones, agencias estatales, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, organizaciones como firmas de abogados y contabilidad. empresas, así como hogares industriales y comerciales individuales con empleados (en lo sucesivo denominados colectivamente "empleadores") y sus empleados.
Artículo 3 (Gestión de Cobros)
El cobro y pago de las primas del seguro de accidentes laborales se realizará de conformidad con la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" y la "Reglamento provisional sobre la recaudación y el pago de las primas del seguro social" 》Se aplicarán las disposiciones pertinentes.
Artículo 4 (Publicidad y Tratamiento)
El empleador deberá publicar la información relevante sobre la participación en el seguro de accidentes de trabajo dentro de la unidad.
Cuando un empleado se lesiona en el trabajo, el empleador deberá tomar medidas para garantizar que la persona lesionada reciba tratamiento oportuno.
Artículo 5 (Departamento de Gestión)
La Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social es el departamento administrativo encargado del seguro de accidentes de trabajo en esta ciudad y es responsable de la gestión unificada. de seguros de accidentes de trabajo en esta ciudad.
Las oficinas de seguridad social y recursos humanos de distrito y condado son responsables de la gestión específica del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus respectivas regiones administrativas.
El Centro de Gestión y Liquidación del Fondo Municipal del Seguro Social (en adelante, la agencia del seguro social) es específicamente responsable de los asuntos de gestión del seguro de accidentes laborales. El Centro de Gestión de Asuntos de Seguros Médicos Municipal y los centros de asuntos de seguros médicos de distrito y condado (en lo sucesivo denominados colectivamente "agencias de seguros médicos") cooperarán en la gestión del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del alcance de sus responsabilidades.
Artículo 6 (Supervisión)
Cuando la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y otros departamentos formulen políticas y normas para el seguro de accidentes de trabajo, solicitarán la opinión de los representantes de sindicatos y empleadores.
Los sindicatos protegen los derechos e intereses legítimos de los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con la ley y supervisan el seguro de accidentes laborales de los empleadores.
Capítulo 2
Fondo de seguro de accidentes de trabajo
Artículo 7 (Fuentes y reservas del fondo)
El seguro de accidentes de trabajo El fondo lo proporciona el empleador. Está compuesto por las primas pagadas del seguro de accidentes laborales, los intereses del fondo del seguro de accidentes laborales y otros fondos incorporados al fondo del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley.
El fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo reserva una cierta proporción de las reservas de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes para ser utilizadas para pagar los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo por accidentes graves en esta ciudad si las reservas son insuficientes para; pago, la hacienda municipal adelantará el pago. El índice de retiro y el uso de los fondos de reserva se implementarán de acuerdo con las regulaciones pertinentes de esta ciudad.
Artículo 8 (Principios de pago)
El empleador deberá pagar puntualmente las primas del seguro de accidentes laborales. Los empleados individuales no pagan primas de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo.
Las primas del seguro de accidentes de trabajo se determinan basándose en el principio de ingresos determinados por gastos y equilibrio entre gastos y gastos.
Artículo 9 (Base de Pago)
La base para que el empleador pague las primas del seguro de accidentes de trabajo se determinará con base en la base de las primas del seguro de pensión básica urbana pagadas por el empleador. .
Artículo 10 (Tarifa)
Los empleadores pagan las primas del seguro de accidentes laborales a una tasa básica, que es uniformemente el 0,5% de la base de pago.
Para los empleadores que sufran lesiones relacionadas con el trabajo, se implementarán tarifas flotantes de acuerdo con las regulaciones sobre la base de las tarifas básicas.
La tasa flotante se determina en función del uso que hace el empleador de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la incidencia de accidentes con lesiones relacionadas con el trabajo, etc. La tasa flotante se divide en cinco niveles. Cada nivel es el 0,5% de la base de pago. La tasa más alta después de la flotación hacia arriba (tasa básica más la tasa flotante) no excede el 3% de la base de pago. la tasa no es inferior a la tasa base. La tasa flotante se evalúa anualmente.
Las medidas específicas para la flotación de las primas del seguro de accidentes de trabajo serán formuladas por la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social en conjunto con los departamentos municipales de finanzas, salud, supervisión y gestión de seguridad en el trabajo y otros departamentos. y se implementará después de la aprobación del Gobierno Popular Municipal.
Artículo 11 (Alcance del pago)
El fondo de seguro de accidentes de trabajo se utiliza para las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo estipuladas en estas medidas, evaluación de la capacidad laboral, accidentes de trabajo prevención, publicidad, capacitación y otros gastos, así como legales, pago de otros gastos del seguro de accidentes de trabajo según lo que establezca la reglamentación.
El índice de extracción, el uso y la gestión de las tarifas de prevención de lesiones laborales se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.
Artículo 12 (Gestión y supervisión del fondo)
El fondo del seguro de accidentes laborales será coordinado por la ciudad en su conjunto y depositado en la cuenta financiera del fondo de seguridad social municipal de la ciudad. No se permite a los particulares utilizarlo sin autorización.
La Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social supervisará e inspeccionará el cobro y pago de las primas del seguro de accidentes de trabajo y el pago de los fondos del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley.
Los departamentos municipales de finanzas y auditoría supervisarán los ingresos, gastos y gestión del fondo del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley.
Artículo 13 (Fondos para Agencias)
Los fondos requeridos por las agencias de seguridad social y las agencias de seguros médicos para llevar a cabo seguros de accidentes laborales serán aprobados por el departamento financiero de acuerdo con normativa e incluida en la gestión presupuestaria.
Capítulo 3
Identificación de los accidentes de trabajo
Artículo 14 (Ámbito de identificación de los accidentes de trabajo)
Si El empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, debe ser reconocido como lesión laboral:
(1) Lesionado por accidente por motivos laborales durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo;
(2) En el lugar de trabajo antes y después del horario laboral, Lesionado por un accidente mientras realizaba trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo
(3) Lesionado por violencia u otros accidentes mientras realizaba tareas laborales durante el horario laboral; y en el lugar de trabajo;
(4) Padecer enfermedades profesionales;
(5) Sufrir una lesión por motivos laborales o sufrir un accidente y perder su paradero estando fuera del trabajo; p>
(6) En el camino hacia y desde la salida del trabajo, lesionados por accidente de tránsito o de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o tren que no sea responsabilidad principal del individuo
(7) Otras situaciones que deban ser reconocidas como accidentes de trabajo según las leyes y reglamentos administrativos.
Artículo 15 (Alcance del accidente laboral considerado)
Si un empleado concurre alguna de las siguientes circunstancias, se considerará accidente laboral:
(1) Durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo, murió de una enfermedad repentina o murió dentro de las 48 horas posteriores al fracaso del rescate.
(2) Lesionado durante el rescate y la ayuda en casos de desastre y otras actividades para salvaguardar los intereses nacionales y públicos; intereses
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(3) El empleado que anteriormente sirvió en el ejército, quedó discapacitado debido a lesiones en la guerra o en el cumplimiento del deber, ha obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado y el antiguo. la lesión recae después de llegar al empleador.
Si un empleado se encuentra en las circunstancias de los puntos 1 y 2 del párrafo anterior, disfrutará de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de estas Medidas si un empleado se encuentra en las circunstancias; En las circunstancias del punto 3 del párrafo anterior, disfrutará de beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de estas Medidas. Disfrutará de beneficios de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo además de beneficios únicos por discapacidad.
Artículo 16 (Exclusión de accidentes de trabajo)
Los trabajadores que cumplan con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de estas Medidas, pero tengan alguna de las siguientes circunstancias, no serán consideradas lesiones relacionadas con el trabajo o lesiones consideradas relacionadas con el trabajo:
(1) Delito intencional
(2) Ebrio o drogadicto
( 3) Automutilación o suicidio.
Artículo 17 (Solicitud de Determinación)
Si un empleado resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional de conformidad con la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales , la unidad donde trabaja deberá comenzar a partir de la fecha del accidente o lesión. Dentro de los 30 días siguientes a la fecha del diagnóstico e identificación de una enfermedad ocupacional, se presentará una solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo al distrito o condado. Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social donde esté ubicado el empleador. En caso de circunstancias especiales, el límite de tiempo de solicitud puede extenderse adecuadamente con el consentimiento de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social del distrito o condado.
Si el empresario no presenta la solicitud de reconocimiento de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador o sus familiares próximos o la organización sindical podrán presentar directamente una reclamación en el plazo de 1 año. desde la fecha de la lesión por accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad ocupacional Presentar una solicitud de reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo a la oficina de recursos humanos y seguridad social del distrito o condado donde se encuentra el empleador.