¿Qué enfermedades puede curar la roxitromicina? ¿En qué se diferencia de la azitromicina? Escuche lo que dice el farmacéutico.
Según las diferentes estructuras químicas y secuencias de investigación y desarrollo, los antibióticos macrólidos se dividen en tres generaciones. La roxitromicina es la segunda generación. La roxitromicina es un antibiótico macrólido de 14 miembros que ejerce un efecto antibacteriano al inhibir la síntesis. de proteínas bacterianas en comparación con los fármacos de primera generación como la eritromicina y la acetilspiramicina, la roxitromicina tiene una actividad antibacteriana más fuerte, un espectro antibacteriano ampliado, es estable al ácido gástrico y se absorbe fácilmente después de la administración oral, alta concentración en sangre y fuerte permeabilidad tisular. y pocas reacciones adversas.
En términos de tratamiento clínico, la roxitromicina se distribuye ampliamente en el cuerpo y puede alcanzar concentraciones terapéuticas efectivas en el oído medio, los senos nasales, el cuerpo plano, los pulmones, la piel, la próstata y otros tejidos. Mycoplasma, patógenos atípicos como Chlamydia y Legionella tienen una fuerte actividad antibacteriana y pueden usarse para tratar:
1. Infecciones del tracto respiratorio superior: para infecciones agudas causadas por Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus hemolíticos para la parte superior. Infecciones del tracto respiratorio como faringitis, sinusitis, amigdalitis y escarlatina, la roxitromicina tiene un buen efecto curativo y puede prevenir eficazmente la aparición de complicaciones infecciosas. Cabe señalar que la roxitromicina no es el fármaco de primera elección para las infecciones estreptocócicas. Generalmente se utiliza como fármaco alternativo para las alergias a los antibióticos penicilina como la amoxicilina y la ampicilina.
2. Neumonía adquirida en la comunidad: la neumonía adquirida en la comunidad se refiere a la neumonía infectada fuera del hospital. Los adultos jóvenes sin enfermedades subyacentes en el departamento de pacientes ambulatorios pueden tratarse con roxitromicina oral sola. ≥65 años) Años) o pacientes con enfermedades subyacentes deben ser tratados con amoxicilina, ampicilina y otros antibióticos de penicilina combinados con roxitromicina.
3. Neumonía por patógenos atípicos: para la neumonía causada por infecciones por patógenos atípicos como micoplasma, clamidia y legionella, la roxitromicina se puede utilizar como fármaco de elección, especialmente en pacientes leves y niños.
4. Infección del sistema urogenital: Mycoplasma y Chlamydia son patógenos comunes que causan prostatitis, uretritis, cervicitis y otras infecciones del sistema urogenital. La roxitromicina tiene una alta concentración en el sistema urogenital y puede usarse como medicamento. elección para infecciones por micoplasma o clamidia.
5. Infecciones de la piel y tejidos blandos: La roxitromicina se puede utilizar para infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por bacterias sensibles, como la celulitis causada por Streptococcus pyogenes.
5. Panbronquiolitis difusa: La roxitromicina y otros antibióticos macrólidos son actualmente los únicos fármacos eficaces para el tratamiento de la panbronquiolitis difusa. El uso prolongado en pequeñas dosis puede aliviar eficazmente los síntomas típicos como la tos. la tos, el esputo y la dificultad para respirar después de la actividad pueden estar relacionados con los efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores de la roxitromicina, pero tienen poco que ver con el efecto antiinfeccioso.
La azitromicina también pertenece a los antibióticos macrólidos de segunda generación. Introduce un heterociclo de nitrógeno basado en la estructura química de la eritromicina, convirtiéndose así en el único antibiótico macrólido de 15 miembros. práctica clínica. La roxitromicina y la azitromicina pertenecen a la misma clase de fármacos y tienen el mismo mecanismo y características de acción. Las principales diferencias entre ellas son:
1. Actividad antibacteriana y espectro antibacteriano: la roxitromicina tiene una actividad antibacteriana débil. , casi no tiene actividad antibacteriana contra bacterias gramnegativas y bacterias anaeróbicas, y es propenso a desarrollar resistencia a los medicamentos. La azitromicina ha sido modificada estructuralmente y es eficaz contra bacterias grampositivas y bacterias atípicas. La actividad antibacteriana de las bacterias patógenas aumenta significativamente. y tiene una fuerte actividad antibacteriana contra bacterias gramnegativas como Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y bacterias anaeróbicas como Bacteroides fragilis. Tiene las características de "bactericida dirigido" y un efecto posantibiótico prolongado. Tiene un tiempo de acción prolongado y no es fácil desarrollar resistencia a los medicamentos.
2. Indicaciones: La roxitromicina se usa principalmente clínicamente para tratar infecciones agudas del tracto respiratorio superior, infecciones agudas del tracto respiratorio inferior e infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por bacterias sensibles. El espectro antibacteriano de la azitromicina se ha ampliado y. tejido Tiene una distribución más amplia Además de usarse para tratar infecciones agudas del tracto respiratorio superior e inferior e infecciones de la piel y tejidos blandos, también se puede usar para tratar infecciones del sistema genitourinario causadas por bacterias gramnegativas, como la gonorrea simple.
3. Momento de la medicación: Los alimentos pueden afectar la absorción de la roxitromicina. Por lo tanto, generalmente se requiere tomar roxitromicina con el estómago vacío para evitar el impacto de los alimentos en la absorción del medicamento. absorción de azitromicina Por lo tanto, la azitromicina se puede tomar antes o después de las comidas, lo que resulta en un mejor cumplimiento de la medicación.
4. Reacciones adversas: Las reacciones gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de audición, daño hepático y, ocasionalmente, reacciones alérgicas cutáneas graves y arritmias son comunes con la incidencia de roxitromicina. La tasa de reacciones es alta, mientras que la tasa de incidencia de las reacciones adversas de azitromicina antes mencionadas es baja y se tolera bien.