¿Por qué se pueden reconstruir los dedos?

La cirugía de reconstrucción del dedo utiliza prótesis metálicas o hueso autógeno para reemplazar los huesos metacarpianos de la mano reconstruida. El radio y el cúbito se acortan 5 cm y 6 cm respectivamente. El colgajo de tejido extra blando en el antebrazo proporciona una buena cobertura de piel para los huesos metacarpianos, formando una nueva palma. Los dedos de las manos se reconstruyen trasplantando el colgajo ungueal del dedo del pie o del hallux. Cuando utilice ambos pies para proporcionar dedos, tome el segundo dedo de un pie y el segundo o (y) tercer dedo del otro pie. Cuando se dona un dedo de un solo pie, el colgajo de piel del dedo gordo y el segundo o (y) tercer dedo adyacente se extraen del pie ipsilateral, lo que proporciona un nuevo método de reconstrucción para la pérdida completa del dedo. Finalmente, se reparan de forma rutinaria los vasos sanguíneos, nervios y tendones y se cierra la piel. .Al replantar un dedo amputado, el primer paso es desbridar rápida y completamente el dedo amputado para eliminar toda la contaminación, contusión y tejido necrótico. El desbridamiento se puede realizar en dos grupos al mismo tiempo: un grupo se ocupa de la parte amputada del dedo amputado y el otro grupo se ocupa de la parte del muñón del dedo amputado. Según la posición anatómica, los extremos arteriales de la parte amputada. del dedo cortado, es decir, en ambos lados de la superficie de la palma del dedo se pueden ver pequeñas manchas de sangre redondas, como callos, en el tejido adiposo. También puede encontrar la arteria digital apretando suavemente la palma de su dedo para usar una pequeña cantidad de sangre acumulada que fluye fuera de la cavidad del vaso sanguíneo. Cuando se aprietan, los extremos rotos de los haces de nervios vasculares tienden a sobresalir hacia afuera más fácilmente que otros tejidos blandos. También puede encontrar primero el nervio digital y luego buscar la arteria en su lado dorsal; Hay un punto pulsante en el extremo roto de la arteria en el muñón del dedo amputado, que generalmente es fácil de encontrar. En las lesiones por laceración, la arteria se puede cortar desde un nivel superior y se puede encontrar extendiendo la incisión según la ubicación anatómica. Utilice unas pinzas desdentadas de punta fina para sujetar y extraer el muñón del dedo cortado y la parte cortada de la arteria, y luego utilice unas pinzas hemostáticas puntiagudas tipo mosquito para retirar la vaina y liberar 2-3 mm del extremo cortado de la arteria. Las arterias en la parte cortada del dedo roto a menudo presentan hematomas o espasmos, lo que hace que la luz se encoja y se vuelva más delgada. Por lo tanto, primero use una aguja de punta plana de calibre 26 para inyectar de 10 a 20 ml de procaína en la boca. la arteria para hacer la luz más pequeña, ábrala bien y luego inserte la aguja en la cavidad vascular para eliminar la sangre y los coágulos de sangre en el lecho vascular. Luego, infunda lentamente 10 ml de solución salina con heparina 0,1 y se podrá ver que el líquido de perfusión fluye desde la vena dorsal y la arteria contralateral, y las yemas de los dedos gradualmente se llenan y palidecen, lo que indica que los vasos sanguíneos no están obstruidos.