Introducción a la amantadina
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Medicamentos esenciales nacionales 4 Descripción general 5 Instrucciones para la amantadina 5.1 Nombre del medicamento 5.2 Nombre en inglés 5.3 Alias de la amantadina 5.4 Clasificación 5.5 Forma farmacéutica 5.6 Efectos farmacológicos de la amantadina 5.7 Adamantano Farmacocinética de las aminas 5.8 Indicaciones de amantadina 5.9 Contraindicaciones de amantadina 5.10 Precauciones 5.11 Reacciones adversas de amantadina 5.12 Uso y dosificación de amantadina 5.13 Interacciones entre amantadina y otros medicamentos 5.14 Comentarios de expertos 6 Intoxicación por amantadina 6.1 Manifestaciones clínicas 6.2 Diagnóstico 6.3 Tratamiento 7 Referencias adjuntas: * Otras versiones de amantadina instrucciones de medicamentos relacionadas 1 Pinyin
jīn gāng wán àn 2 Referencia en inglés
admantadina
amantadina [Diccionario Landau chino-inglés]
adamantanamina , virofral [Diccionario profesional médico de Xiangya] 3 medicamentos esenciales nacionales
Países relacionados con la amantadina Información de precios minoristas de medicamentos esenciales
Número de serie de medicamentos esenciales
N.º de catálogo Medicamento Nombre Forma farmacéutica Especificaciones Unidad Guía de venta al por menor
Precio Categoría Observaciones 446 54 Amantadina Tabletas 100 mg*24 cajas (frascos) 2.9 Productos químicos y biológicos parte* 447 54 Amantadina tabletas 100 mg*10 cajas (frascos) 1.2 Productos químicos y biológicos productos parte 448 54 Amantadina tabletas 100mg*60 cajas (frascos) 7 Sección medicamentos químicos y productos biológicos 449 54 Amantadina tabletas 100mg*100 cajas (frascos) 11.5 Sección medicamentos químicos y productos biológicos
Nota:
1. Columna de comentarios en la tabla Los marcados con "*" son productos representativos.
2. Si las especificaciones de formas farmacéuticas representativas en la tabla están marcadas con "△" en la columna de comentarios, los precios de las especificaciones de formas farmacéuticas representativas y las especificaciones relacionadas con una clara relación de diferencia de precios son precios provisionales. 4 Descripción general
La amantadina es un fármaco para tratar la enfermedad de Parkinson. Después de ingresar al tejido cerebral, puede promover la liberación de dopamina de las terminaciones nerviosas y reducir la absorción de dopamina, ejerciendo así un efecto de parálisis anti-temblor; además, tiene efectos antibiliares. Tiene un efecto obvio sobre la parálisis por temblores y tiene buenos efectos para aliviar el temblor y la rigidez. En ancianos con insuficiencia renal, puede producirse intoxicación por dosis terapéuticas. Cuando el nivel sérico de amantadina es >1,5 mg/L, puede ocurrir intoxicación. Este medicamento tiene un efecto terapéutico sobre los virus de la influenza asiática A ~ II y tiene cierto efecto antipirético. Cuando se utiliza para la parálisis por temblores, si la dosis excede los 200 mg/día, la eficacia no aumentará, pero la toxicidad aumentará gradualmente.
5 Instrucciones para la amantadina 5.1 Nombre del medicamento
Amantadina 5.2 Nombre en inglés
Amantadina 5.3 Alias de la amantadina
Amantadina; Amantan; ; Influenol; Mantadan; Protexin; Viregyt; Virosol 5.4 Clasificación
Fármacos contra la enfermedad de Parkinsongt; Comprimido: 100 mg;
2. Cápsula: 100 mg
3. Jarabe: 100 mg (1 ml); 5.6 Efectos farmacológicos de la amantadina
El mecanismo de acción en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson no está claro. Puede estar relacionado con que la amantadina promueva la liberación de dopamina (DA) de las terminales nerviosas dopaminérgicas en el cuerpo estriado y fortalezca la central. sistema nervioso. La dopamina está relacionada con la acción de las catecolaminas, aumentando el contenido de dopamina en las neuronas. Los experimentos con animales también han demostrado que la liberación de dopamina en el cerebro de los animales aumenta después del uso de amantadina. La amantadina también es un fármaco antiviral contra los virus de ARN y su mecanismo de acción no está del todo claro. Puede evitar que los virus de ARN penetren en las células huésped. Si el virus ha penetrado en la célula huésped, también puede evitar que se destape y libere ácidos nucleicos, lo que interfiere con la replicación temprana del virus. Además, también puede sellar el canal viral en la membrana de la célula huésped para evitar que el virus penetre en las células humanas. En cultivo de tejidos, la amantadina puede prevenir la infección por mixovirus y paramixovirus y también es eficaz contra rabdovirus in vitro. Sin embargo, es clínicamente eficaz sólo contra los virus de la influenza A. Aunque todos los virus de la influenza A naturales recientes son susceptibles a la amantadina, se han observado mutaciones de resistencia en cepas de virus expuestas a la amantadina en cultivos de tejidos. El mecanismo de resistencia a los medicamentos es la mutación del ARN. Clínicamente, la amantadina no tiene ningún efecto contra el virus de la influenza B y el virus de la parainfluenza. Tiene un efecto aliviante en todos los tipos de enfermedad de Parkinson y su eficacia es más fuerte que la de los fármacos antibilérgicos pero más débil que la levodopa. Es eficaz 2 semanas después de tomarlo y dura de 4 a 8 semanas. La amantadina tiene actividad inhibidora contra el virus de la influenza asiática A, inhibiendo la proliferación del virus. También es eficaz para pacientes que ya están enfermos y puede reducir su temperatura corporal en 24 horas y reducir significativamente sus síntomas en aproximadamente 36 horas. Inactivo contra el virus de la influenza asiática B, el virus del sarampión, el virus de las paperas y el virus del herpes simple. 5.7 Farmacocinética de la amantadina
Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Tras su absorción, puede distribuirse en la saliva y las secreciones nasales. Los niveles en los tejidos (especialmente en los pulmones) son más altos que los del suero. Puede cruzar la barrera placentaria. Se distribuye más ampliamente en el cuerpo en la saliva, los pulmones, el hígado y los riñones. Penetra fácilmente en las membranas biológicas y puede atravesar la barrera hematoencefálica. La concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo es del 60% de la concentración plasmática. El tiempo máximo después de la administración oral es de 2 a 4 horas, y la concentración plasmática máxima es de aproximadamente 0,3 μg/ml. Quienes toman el fármaco todos los días pueden alcanzar una concentración en estado estacionario en 2 a 3 días, y la concentración plasmática en estado estacionario. la concentración es de 0,2 a 0,9 µg/ml. La cantidad degradada y metabolizada en el organismo es muy pequeña y se excreta principalmente por los riñones. Más del 90% se excreta en la orina mediante filtración glomerular en forma inalterada, y parte de ella puede reabsorberse pasivamente. Las personas con disfunción renal son propensas a sufrir intoxicaciones por acumulación. La tasa de excreción aumenta rápidamente en orina ácida. Una pequeña cantidad también se excreta por la leche materna. La hemodiálisis elimina sólo una pequeña cantidad de medicamentos de la sangre (aproximadamente 4). La vida media de los pacientes con función renal normal es de 11 a 15 horas, y la de los pacientes con insuficiencia renal es de 24 horas. La vida media de los pacientes con diálisis a largo plazo puede alcanzar de 7 a 10 días. 5.8 Indicaciones de amantadina
1. Se utiliza para la enfermedad de Parkinson primaria, el síndrome de Parkinson post-encefalitis, el síndrome de Parkinson post-intoxicación por monóxido de carbono y pacientes de edad avanzada, parkinsonismo con arteriosclerosis cerebral y reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos.
2. También se utiliza para prevenir o tratar infecciones respiratorias causadas por el virus de la influenza asiática AⅡ. Cuando se combina con la vacuna contra el virus de la influenza A inactivado, puede promover la producción de anticuerpos preventivos.
Se utiliza en combinación con antibióticos para tratar la sepsis y la neumonía viral y tiene efectos antipiréticos.
3. Enfermedad de Parkinson primaria y postencefalitis, arteriosclerosis cerebral, síndrome de la enfermedad de Parkinson.
4. Síndrome maligno antipsicótico. 5.9 Contraindicaciones de la amantadina
1. Contraindicada en niños menores de 1 año.
2. Está prohibido en personas alérgicas a la amantadina.
3. Está prohibido para niños con enfermedades mentales.
4. No apto para mujeres embarazadas y lactantes. 5.10 Precauciones
1. (1) Personas con o que tengan antecedentes de enfermedad cerebrovascular; (2) Personas con antecedentes de erupciones recurrentes similares a eccema; (3) Pacientes con edema periférico; pacientes con enfermedad cardíaca con insuficiencia; (5) pacientes con enfermedad mental o neurosis grave; (6) pacientes con disfunción renal; (7) pacientes con antecedentes de epilepsia;
2. Efectos de los fármacos en las personas mayores: Los pacientes de edad avanzada tienen baja tolerancia y pueden experimentar alucinaciones y delirios.
3. Efectos de los fármacos sobre el embarazo: La amantadina puede atravesar la placenta. Los experimentos con animales han descubierto que cuando las ratas toman 50 mg/kg por día (12 veces la cantidad comúnmente utilizada en humanos), es tóxico para los embriones y puede causar teratogénesis. Otros datos informan que las mujeres embarazadas que usan amantadina en los primeros tres meses de embarazo pueden afectar el sistema cardiovascular del feto.
4. Verifique o controle antes y después de la medicación y durante la medicación: (1) Debido a que la cantidad de amantadina degradada y metabolizada en el cuerpo es muy pequeña, se excreta principalmente sin cambios en la orina, y las personas con La disfunción renal es propensa a la acumulación de envenenamiento, por lo que se debe controlar su concentración en sangre. La concentración del fármaco en sangre no debe exceder 1,5 ~ 2,0 μg/ml (2) Aquellos que usan más de 200 mg por día deben ser observados de cerca para evitar reacciones adversas o intoxicaciones. Preste atención a controlar la presión arterial, el pulso, la respiración y la temperatura corporal, especialmente unos días después de aumentar la dosis.
5. No conducir ni utilizar maquinaria después de tomar el medicamento.
6. Generalmente se cree que las reacciones adversas como mareos, insomnio y náuseas pueden eliminarse o reducirse cuando se toman una o dos veces al día. Algunos datos creen que cuando los pacientes con enfermedad de Parkinson toman más de 200 mg al día, la eficacia no aumentará, pero la toxicidad aumentará gradualmente.
7. La última dosis del medicamento debe tomarse antes de las 4 de la tarde todos los días para evitar provocar insomnio.
8. Para pacientes con disfunción renal, pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, pacientes con edema periférico, pacientes con hipotensión ortostática o ancianos que tienen un aclaramiento renal reducido, la dosis de adamantano debe reducirse o suspenderse según corresponda. amina.
9. Los medicamentos en dosis grandes (0,3 g por día) pueden causar insomnio, dolor de cabeza, alucinaciones, dificultad para hablar, inquietud mental, trastornos del movimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, erupción, etc.
10. La intoxicación por sobredosis puede manifestarse como cambios emocionales o mentales graves, trastornos graves del sueño o pesadillas. Pueden ocurrir convulsiones cuando la dosis es 4 veces la dosis habitual.
11. Tratamiento de la sobredosis: Dado que no existe un antídoto especial para la sobredosis de amantadina, en caso de sobredosis sólo se puede utilizar terapia sintomática y de soporte. La terapia de apoyo incluye lavado gástrico inmediato, inducción del vómito, grandes cantidades de líquidos y diuresis, acidificación de la orina para aumentar la tasa de excreción de amantadina y control de la presión arterial, el pulso, la respiración, la temperatura corporal, los electrolitos, el pH y la excreción de la orina, y cateterismo si es necesario. Observar si hay movimientos excesivos, convulsiones, arritmias, hipotensión, etc., y administrar sedantes, anticonvulsivos y antiarrítmicos según sea necesario, y otros fármacos si es necesario. Para controlar los síntomas de intoxicación del sistema nervioso central, se puede inyectar fisostigmina lentamente por vía intravenosa. Para los adultos, se deben administrar de 1 a 2 mg cada 1 a 2 horas. Para los niños, se debe administrar 0,5 mg cada 5 a 10 minutos. puede alcanzar los 2 mg por hora.
12. No suspenda la medicación repentinamente después de tomarla, de lo contrario puede empeorar la enfermedad de Parkinson. La dosis debe reducirse gradualmente al suspender el medicamento.
13. No es aconsejable beber alcohol durante el tratamiento, ya que los alcohólicos pueden emborracharse fácilmente. 5.11 Reacciones adversas de la amantadina
1. El efecto antibiliar de la amantadina puede causar alucinaciones y confusión mental, que es más probable que ocurran en pacientes de edad avanzada. El daño o el envenenamiento del sistema nervioso central pueden causar cambios en el estado de ánimo o; otro cambio mental.
2. Los menos comunes incluyen: dificultad para orinar, también causada por efectos antibiliares, principalmente en personas mayores, a menudo secundario a hipotensión ortostática;
3. Los casos muy raros incluyen: dificultad para hablar, movimientos oculares incontrolables, etc., que generalmente son manifestaciones de excitación excesiva del sistema nervioso central o intoxicación. También pueden causar leucopenia, provocando faringitis y fiebre.
4. Los síntomas persistentes o persistentes incluyen: incapacidad para concentrarse, mareos o mareos, irritabilidad, falta de apetito, náuseas, nerviosismo, manchas reticulares de color rojo púrpura o livedo reticular en la piel, trastornos del sueño o pesadillas ( daño o envenenamiento del sistema nervioso central) son comunes; visión borrosa, estreñimiento, sequedad de boca, nariz y garganta, dolor de cabeza, sarpullido, fatiga, debilidad, vómitos, etc. son raros o extremadamente raros.
5. Otras reacciones adversas: en casos graves puede provocar arteriosclerosis cerebral. Puede inducir o agravar ataques epilépticos en pacientes con epilepsia.
6. Las reacciones adversas comunes durante el tratamiento a largo plazo incluyen: hinchazón de los pies o las extremidades inferiores y dificultad para respirar inexplicable. También puede producirse un rápido aumento de peso, posiblemente debido a insuficiencia cardíaca congestiva. 5.12 Uso y dosificación de amantadina
1. Administración oral: (1) Parálisis antitemblor: ① 100 mg cada vez, 1 a 2 veces al día ② La eficacia puede debilitarse gradualmente después de varios meses de tratamiento; . La dosis diaria se puede aumentar a 300 mg, o se puede suspender temporalmente el medicamento durante algunas semanas y luego usarlo nuevamente, para que se pueda restaurar el efecto curativo ③ Para pacientes con enfermedades graves o que estén tomando grandes dosis de otros anti-antibióticos; Medicamentos para el Parkinson, comience el tratamiento con 100 mg por día y, si es necesario, después de una o varias semanas, la dosis se puede aumentar a 100 mg cada vez, dos veces al día, si aún no se alcanza la dosis óptima, se puede aumentar la dosis diaria; a 400 mg, tomados en dosis divididas ④ Si la amantadina se ha combinado con levodopa, entonces la dosis de amantadina debe mantenerse en 100 mg cada vez, 1 o 2 veces al día, y la dosis de levodopa debe aumentarse gradualmente hasta alcanzar la mejor dosis; se logra el efecto; ⑤ La amantadina y los medicamentos antibiliares para la parálisis anti-temblor o la levodopa pueden tener un efecto sinérgico cuando se usan juntos. Por lo tanto, cuando se usan juntos, la dosis única de levodopa se puede reducir para mejorar los síntomas o reacciones adversas o prevenir fluctuaciones en la eficacia. Si se reduce el efecto curativo, se puede agregar amantadina y se puede restaurar el efecto curativo. ⑥ Para reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos, se pueden usar 100 mg de amantadina al principio, dos veces al día si aún se mantiene el efecto curativo óptimo. Si no se logra, se puede aumentar la dosis diaria. Aumente la dosis a 300 mg y tómela en dosis divididas. ⑦ La dosis diaria máxima es de 400 mg. (2) Antiviral: ① 200 mg cada vez, una vez al día: o 100 mg cada vez, una vez cada 12 horas ② La medicación preventiva debe iniciarse antes del contacto con el paciente y, si se toma después del contacto, debe usarse durante al menos; menos 10 días. Durante el período epidémico de influenza (principalmente de 6 a 8 semanas), se deben tomar medicamentos todos los días o se pueden usar juntas la vacuna contra el virus de la influenza A inactivada hasta que se estime que aparece la actividad inmune ③ Cuando se usa junto con la vacuna contra el virus de la influenza A inactivado, Antes; Para evitar la producción de anticuerpos preventivos, la amantadina se debe tomar de forma continua durante 2 a 3 semanas antes de suspenderla. Sin embargo, dado que la vacuna sólo es eficaz entre el 70 y el 80% del tiempo, ampliar el tiempo de medicación puede ser beneficioso para los ancianos o los pacientes de alto riesgo. ④ El tratamiento de la influenza debe iniciarse dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio de la enfermedad; Después de que los síntomas desaparezcan, se debe seguir usando amantadina durante 5 días. La dosis máxima es de 200 mg por día. Posología en insuficiencia renal: se debe reducir la dosis.
2. Niños: Administración oral: (1) No utilizado en recién nacidos y lactantes menores de 1 año (2) Niños de 1 a 9 años: 1,5 a 3 mg/kg cada 8 horas, o cada 8 horas; 12 horas Utilice de 2,2 a 4,4 mg/kg, y algunos recomiendan 1,5 mg/kg cada 12 horas. La dosis máxima diaria no debe exceder los 150 mg; (3) Niños de 9 a 12 años: 100 mg por vía oral cada 12 horas; (4) Niños de 12 años o más: ver dosis para adultos. 5.13 Interacciones medicamentosas
1. La amantadina tiene un efecto antipirético cuando se combina con una variedad de medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos, la eficacia es mejor que el uso de medicamentos antibacterianos solos.
2. La combinación de otros fármacos antiparkinsonianos, antihistamínicos, fenotiazina o antidepresivos tricíclicos con amantadina puede potenciar el efecto antibiliar, especialmente en pacientes con trastornos mentales. Los pacientes con alucinaciones y pesadillas son más evidentes. Es necesario ajustar la dosis de estos medicamentos o de amantadina cuando se usan juntos.
3. Cuando se utiliza en combinación con estimulantes del sistema nervioso central, puede potenciar el efecto estimulante del sistema nervioso central. En casos graves, puede provocar reacciones adversas como convulsiones o arritmia.
4. Cuando se combina con triamtereno, la tasa de aclaramiento renal de amantadina se reduce y aumenta la incidencia de reacciones tóxicas. Si los dos medicamentos deben usarse juntos, se deben controlar los efectos tóxicos de la amantadina.
5. Tanto la belladona como la amantadina tienen efectos antibiliares y pueden producir efectos antibiliares excesivos cuando se usan juntas.
6. El uso combinado del compuesto sulfametoxazol y amantadina puede provocar una disminución de la secreción de ambos a través de los túbulos renales, por lo que puede aumentar la toxicidad central y provocar síntomas como insomnio y confusión mental.
7. La nuez de areca tiene un efecto mimético de la bilis. Cuando se usa en combinación con amantadina, los efectos biliares y antibiliares de los dos se antagonizan entre sí, lo que resulta en una reducción de los efectos de ambos.
8. El bromperidol puede oponerse a los efectos farmacológicos de la amantadina, por lo que reducirá la eficacia de la amantadina.
9. Teóricamente, la raíz de kava puede antagonizar el efecto dopaminérgico de la amantadina y reducir la eficacia de la amantadina.
10. La zotepina puede antagonizar los efectos farmacológicos de la amantadina bloqueando los receptores de dopamina.
11. Cuando se combina con paracetamol, los parámetros farmacocinéticos de ambos no se verán afectados, por lo que no es necesario ajustar la dosis cuando se utilizan juntos.
12. No se observó ninguna interacción evidente entre pramipexol y amantadina.
13. La amantadina no debe usarse junto con etanol, este último intensificará las reacciones adversas centrales y provocará síntomas como mareos, síncope, confusión mental y trastornos circulatorios.
14. La amantadina no se ve afectada por los alimentos, por lo que puede tomarse en ayunas o con las comidas.
15. Se debe tener precaución cuando se combina con hormonas adrenocorticales. 5.14 Comentarios de expertos
La amantadina era originalmente un fármaco antiviral. Más tarde se descubrió accidentalmente que puede tratar la parálisis por temblores, pero el efecto es peor que el de la levodopa. La eficacia a largo plazo aún no está segura. , el efecto se debilita gradualmente después de 4 a 8 semanas de tratamiento, hasta 1 año. Algunas personas piensan que se puede volver a utilizar después de suspender el medicamento por un período de tiempo. Es eficaz en la etapa inicial de la parálisis tremens que no se ha tratado antes y tiene un efecto sinérgico cuando se combina con fármacos antibiliares. Puede usarse como fármaco auxiliar de la levodopa y es eficaz en pacientes que no pueden tolerar grandes cantidades; dosis de levodopa o cuya eficacia fluctúa. Los pacientes que reciben tratamiento con levodopa y que experimentan un efecto no pueden aumentar su efecto. La amantadina se puede utilizar en pacientes con gripe asiática A III e infecciones virales y fiebre. La tasa de protección para los contactos de este tipo de influenza es aproximadamente del 70%. El efecto antipirético de la combinación con antibióticos es mejor para diversas inflamaciones, sepsis, neumonía viral, etc., que los antibióticos solos. También tiene un efecto de parálisis anti-temblores y tiene un buen efecto curativo sobre varios tipos de enfermedad de Parkinson. La amantadina es eficaz para la hipomovilidad y los trastornos posturales y es adecuada para pacientes con síntomas leves. El efecto es rápido y el tiempo de mantenimiento es corto. Puede combinarse con inhibidores de dopamina para mantener el efecto o usarse de forma intermitente. Tiene un efecto evidente sobre el temblor y la parálisis, y su efecto es mejor que el de los fármacos anticolinérgicos. 6 Envenenamiento por amantadina
Después de que la amantadina (triciclodecilamina, amantadina) ingresa al tejido cerebral, puede promover la liberación de dopamina de las terminaciones nerviosas y reducir la absorción de dopamina, ejerciendo así un efecto de parálisis anti-temblor. , tiene propiedades antibiliares. Tiene un efecto obvio sobre la parálisis por temblores y tiene buenos efectos para aliviar el temblor y la rigidez. La aparición del efecto es relativamente rápida y es evidente 48 horas después de la administración. La vida media in vivo es de 10 a 28 horas, el volumen de distribución es de 4 a 8 l/kg y la tasa de unión a proteínas es de 60 a 70. Su eliminación en el organismo depende enteramente de la función renal. En ancianos con insuficiencia renal, puede producirse intoxicación por dosis terapéuticas. Cuando el nivel sérico de amantadina es >1,5 mg/L, puede ocurrir intoxicación. Este medicamento tiene un efecto terapéutico sobre los virus de la influenza asiática A ~ II y tiene cierto efecto antipirético. Antitemblor *** La dosis habitual es 0,1 g, 1~2/d, la dosis máxima es 0,2 g, 2/d. La concentración del fármaco en sangre debe controlarse por debajo de 1,5 ~ 2,0 μg/ml. Cuando se utiliza para la parálisis por temblores, si la dosis excede los 200 mg/día, la eficacia no aumentará, pero la toxicidad aumentará gradualmente. La dosis antiviral es de 0,1 g, 2/día y la dosis máxima es de 400 mg/día.
[1] 6.1 Manifestaciones clínicas
[1]
1. Las reacciones adversas a las dosis comúnmente utilizadas son raras. Algunos pacientes experimentan somnolencia, mareos, depresión, náuseas y pérdida de apetito. Después de la administración oral, pueden aparecer livedo reticularis y edema de tobillo en la piel de las extremidades. El edema y la livedo reticularis sugieren cambios sistémicos graves. En raras ocasiones, pueden producirse dificultad para hablar, visión borrosa, nistagmo involuntario, leucopenia, granulocitopenia, erupción cutánea, etc.
2. La intoxicación ocurre cuando la dosis oral es 4 veces, y pueden ocurrir convulsiones, cambios emocionales o mentales severos, trastornos severos del sueño y pesadillas, y manifestaciones clínicas de hiperactividad anticolinérgica: sequedad de boca, agrandamiento de las pupilas, orina. retención. Las arritmias ventriculares como la torsade de pointes son raras.
3. Los pacientes pueden desarrollar fiebre alta y ataques tónicos a los pocos días del tratamiento o tras una sobredosis aguda.
4. Los ancianos tienen baja tolerancia a la amantadina y pueden experimentar alucinaciones, delirios, dificultad para orinar y síncope secundario a hipotensión. 6.2 Diagnóstico
Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por amantadina son [1]:
1. Tener antecedentes de haber tomado o haber tomado por error amantadina y tener las manifestaciones clínicas anteriores.
2. Excluir la posibilidad de intoxicación por otros medicamentos. 6.3 Tratamiento
Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por amantadina son [1]:
1. No existe un antídoto específico para la intoxicación por amantadina y el tratamiento sintomático y de apoyo es la base.
2. En caso de sobredosis, realizar inmediatamente un lavado gástrico, inducir el vómito y tragar carbón medicinal. Dar abundante líquido y acidificar la orina.
3. Dar sedantes para los movimientos excesivos, antiespasmódicos para las convulsiones y antiarrítmicos para las arritmias.
4. Los pacientes con fiebre alta deben enfriarse urgentemente y, al mismo tiempo, administrarse rápidamente dantroleno 1 a 2 mg/kg por vía intravenosa, una vez cada 5 a 10 minutos, una dosis total de 10 mg/kg, 4/día, ***2 ~3 días. Si ocurre durante la abstinencia de amantadina, la amantadina también se puede usar como medicamento de tratamiento.
5. Para controlar los síntomas del sistema nervioso central, se puede inyectar fisostigmina lentamente por vía intravenosa, de 1 a 2 mg/(la 2) h para adultos.