¿La inyección de clindamicina causará insuficiencia renal aguda?

Hola, aunque soy estudiante de medicina, ¡pregunta personalmente a los médicos y farmacéuticos si tienes preguntas médicas importantes! ¡Esto es sólo como referencia! La inyección de clindamicina puede causar funciones hepáticas y renales anormales, pero en circunstancias normales no causará insuficiencia renal aguda tan grave como la insuficiencia renal aguda. Sin embargo, también puede causar insuficiencia renal aguda cuando las funciones hepática y renal están gravemente reducidas. Por lo tanto, no se debe considerar el uso de este medicamento cuando la función hepática y renal es anormal, especialmente cuando se acompaña de enfermedades metabólicas. Los informes nacionales de reacciones adversas a la inyección de fosfato de clindamicina y clorhidrato de clindamicina incluyen que el uso de este producto puede causar daño renal y hematuria. Las reacciones adversas en casos graves raros incluyen disnea, shock anafiláctico e insuficiencia renal aguda, púrpura alérgica, convulsiones. , función hepática anormal, opresión en el pecho, palpitaciones, escalofríos, fiebre alta, mareos, hipotensión, tinnitus, pérdida de audición, etc. En 2009, la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos revisó las instrucciones para la inyección de clorhidrato de clindamicina. El siguiente es un resumen de las instrucciones revisadas para la inyección de clorhidrato de clindamicina pertenece a la clase de antibióticos de la lincomicina. Es un derivado de la lincomicina. Su espectro antibacteriano es el mismo que el de la lincomicina y su actividad antibacteriana es de 4 a 8 veces más fuerte que la de la lincomicina. Es adecuado para infecciones moderadas y graves causadas por Streptococcus, Staphylococcus y bacterias anaeróbicas (incluyendo Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Actinomyces, etc.), como neumonía por aspiración, empiema, absceso pulmonar, osteomielitis, infección abdominal, infección pélvica y sepsis. etc. Su uso es inyección intramuscular o goteo intravenoso. Adultos: 0,6 a 1,2 g por día, divididos en 2 a 4 veces; infección grave: 1,2 a 2,4 g por día, divididos en 2 a 4 veces para infusión intravenosa. Niños de 4 semanas y más: 15 a 25 mg/kg al día, divididos en 3 a 4 veces; infección grave: 25 a 40 mg/kg al día, divididos en 3 a 4 veces. El volumen de inyección intramuscular de este producto no puede exceder los 600 mg a la vez. Si el volumen excede este volumen, se debe administrar por vía intravenosa. La velocidad de administración intravenosa no debe ser demasiado rápida. Se deben agregar 600 mg de este producto a no menos de 100 ml de infusión e infundir durante al menos 20 minutos. La cantidad de medicamento inyectada en 1 hora no puede exceder los 1200 mg. Reacciones adversas comunes: 1. Reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc. comunes; los casos graves incluyen cólico abdominal, sensibilidad abdominal, diarrea intensa (acuosa o con apariencia de pus), acompañada de fiebre, sed anormal y fatiga (colitis pseudomembranosa). Pueden producirse diarrea, enteritis y colitis pseudomembranosa durante el período de tratamiento inicial o varias semanas después de suspender el fármaco. 2. Sistema sanguíneo: ocasionalmente pueden ocurrir leucopenia, neutropenia, eosinofilia y trombocitopenia; la anemia aplásica es rara. 3． Reacciones alérgicas: se pueden observar erupción cutánea, picazón, etc. Ocasionalmente, se pueden observar urticaria, angioedema y reacción de enfermedad del suero, dermatitis exfoliativa, dermatitis ampollosa, eritema multiforme y síndrome de Steven-Johnson. 4. Función anormal del hígado y los riñones, como elevación de las aminotransferasas séricas, ictericia, etc. 5. El goteo intravenoso puede causar flebitis; puede producirse dolor, induración y absceso estéril en el lugar de la inyección intramuscular. 6. Otros: tinnitus, vértigo, infección por cándida, etc. Precauciones para este medicamento: 1. Las siguientes condiciones deben usarse con precaución: (1) Personas con enfermedades gastrointestinales o con antecedentes, especialmente colitis ulcerosa, enteritis localizada o enteritis relacionada con antibióticos (este producto puede causar enteritis pseudomembranosa). (2) Disminución de la función hepática. (3) La función renal está gravemente reducida. (4) Personas con antecedentes de asma u otras alergias. 2. Las personas alérgicas a este producto también pueden ser alérgicas a otras clindamicinas. 3． Interferencia con los indicadores de las pruebas de laboratorio: la alanina aminotransferasa y la aspartato aminotransferasa séricas pueden aumentar después de tomar el medicamento. 4. Es necesario prestar mucha atención a la frecuencia de la defecación durante la medicación. Si la frecuencia de la defecación aumenta, se debe prestar atención a la posibilidad de colitis pseudomembranosa, y se debe suspender el medicamento a tiempo y tomar el tratamiento adecuado. Los pacientes leves pueden recuperarse después de suspender la medicación; los pacientes moderados a graves necesitan suplementos de agua, electrolitos y proteínas. Si los tratamientos anteriores no son efectivos, se debe tomar metronidazol de 250 a 500 mg por vía oral, 3 veces al día. Si ocurre una recurrencia, se puede tomar metronidazol por vía oral nuevamente. Si aún no es efectivo, se puede tomar vancomicina (o norvancomicina) por vía oral, de 125 a 500 mg una vez cada 6 horas, y el tratamiento es de 5 a 10 días. 5. Para prevenir la aparición de fiebre reumática aguda, cuando se utiliza este producto para tratar la infección estreptocócica hemolítica, el tratamiento debe ser de al menos 10 días. 6. Ocasionalmente, este producto puede causar un crecimiento excesivo de microorganismos insensibles o una infección secundaria. Una vez que se produce una infección secundaria, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se deben tomar las medidas correspondientes.

7. Los pacientes de edad avanzada deben someterse a pruebas periódicas de la función hepática y renal y de su rutina sanguínea. 8. Para pacientes con disfunción renal grave y/o disfunción hepática grave acompañada de anomalías metabólicas graves, se requiere monitorización de la concentración sanguínea cuando se utilizan dosis altas. 9. Este producto no puede atravesar la barrera hematoencefálica, por lo que no puede utilizarse para la meningitis. 10. La sensibilidad de diferentes bacterias a este producto puede ser muy diferente, por lo que las pruebas de sensibilidad al medicamento son de gran importancia. Espero que esto te ayude