Introducción a Cordrón

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Instrucciones para la amiodarona 4.1 Nombre del medicamento 4.2 Nombre en inglés 4.3 Alias ​​de codalona 4.4 Clasificación 4.5 Forma farmacéutica 4.6 Efectos farmacológicos de la amiodarona 4.7 Farmacocinética de la amiodarona Cinética 4.8 Indicaciones de la amiodarona 4.9 Contraindicaciones de amiodarona 4.10 Precauciones 4.11 Reacciones adversas de amiodarona 4.12 Uso y dosis de amiodarona 4.13 Interacciones entre codalona y otros medicamentos 4.14 Comentarios de expertos 5 Intoxicación por amiodarona 5.1 Manifestaciones clínicas 5.2 Tratamiento 6 Referencias Esta es una entrada de redireccionamiento que comparte el contenido de amiodarona. Para facilitar la lectura, la amiodarona en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por cordalone. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 pinyin

kě dá lóng 2 inglés. referencia

Descripción general de Cordarone 3

Cordarone tiene efectos antiarrítmicos, puede prolongar la duración del potencial de acción y el período refractario efectivo del miocardio auricular, el miocardio ventricular y el sistema de conducción, reducir la automaticidad del nódulo sinoauricular, y es beneficioso para eliminar la emoción del reingreso. Se utiliza clínicamente para tratar la taquicardia ventricular y supraventricular, las contracciones prematuras y el aleteo auricular paroxístico. Síndrome de preexcitación, etc. Este medicamento daña principalmente el corazón, el sistema digestivo, el sistema nervioso y provoca reacciones alérgicas. 4 Instrucciones para Cordarone 4.1 Nombre del medicamento

Cordarone 4.2 Nombre en inglés

Amiodarone, Cordarone, Atlansil

4.3 Alias ​​de Cordarone

Etiodona; Amiodarona; Amiodarona; Amiodarona 4.4 Clasificación

Medicamentos para el sistema circulatorio> Medicamentos antiarrítmicos> Acción prolongada Posibles dosis 4.5

1. Tableta: 0,1 g cada una ; 0,2 g;

2. Inyección (clorhidrato): 0,15 g (3 ml). 4.6 Efectos farmacológicos de la codalona

Es un fármaco antiarrítmico de amplio espectro. Puede prolongar la duración del potencial de acción y el período refractario efectivo del miocardio auricular, el miocardio ventricular y el sistema de conducción, reducir la autodisciplina del nódulo sinoauricular y ayudar a eliminar la excitación de la reentrada. Inhibe la entrada rápida de iones de sodio en las fibras de conducción auriculares y ventriculares, ralentiza la velocidad de conducción e inhibe la conducción de la vía accesoria auriculoventricular. Aumente el umbral de fibrilación ventricular y reduzca los episodios de fibrilación ventricular. Además, tiene el efecto de dilatar las arterias coronarias, reducir el trabajo miocárdico y reducir el consumo de oxígeno del miocardio. 4.7 Farmacocinética de Cordalone

La absorción oral de Cordalone es lenta e incompleta, con un inicio de acción lento y una biodisponibilidad oral de aproximadamente el 50%. La administración oral comienza a surtir efecto en 4 a 10 días y alcanza la concentración plasmática en estado estacionario después de aproximadamente 1 mes. Surte efecto 5 minutos después de la inyección intravenosa y dura de 20 minutos a 4 horas después de suspender el medicamento. La concentración sanguínea efectiva de Cordalone es de 1 a 2,5 mg/L, y la concentración sanguínea de envenenamiento es de 1,8 a 4,7 mg/L. La tasa de unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 60% y se distribuye principalmente en el tejido adiposo, seguido del corazón, los riñones, los pulmones, el hígado y los ganglios linfáticos, y también puede pasar a la leche materna. Se metaboliza principalmente en el hígado y el fármaco original no se encuentra en la orina. Una parte de las moléculas de yodo libres se excreta en la orina en forma de yoduro, lo que representa aproximadamente el 5% del contenido total de yodo, y el yodo restante se excreta en las heces a través de la circulación enterohepática. 4.8 Indicaciones de Codalone

Se utiliza clínicamente para la taquicardia ventricular y supraventricular, contracciones prematuras y aleteo auricular paroxístico. También se puede utilizar en pacientes con arritmias asociadas con insuficiencia cardíaca congestiva e infarto agudo de miocardio. También es eficaz en la taquicardia paroxística refractaria que es refractaria a otros betabloqueantes. Además, también se utiliza para el tratamiento de la insuficiencia coronaria crónica y la angina de pecho.

4.9 Contraindicaciones de Codalone

Está contraindicado en pacientes con bloqueo intraventricular o auriculoventricular y bradicardia, así como en aquellos con disfunción tiroidea y alergia al yodo. La administración intravenosa está prohibida en pacientes con miocardiopatía. 4.10 Precauciones

Unos minutos después de la inyección intravenosa puede provocar una caída moderada y transitoria de la presión arterial. Cuando el medicamento se administra demasiado rápido (menos de 3 minutos), puede provocar un colapso circulatorio. 4.11 Reacciones adversas de Cordalone

1. La toxicidad pulmonar, poco común, puede causar disnea, estertores pulmonares, tos seca, fiebre e hipoxia. La radiografía muestra lesiones infiltrativas pulmonares o lesiones interpulmonares (tasa de incidencia del 0,5%). al 1,5%), una vez que ocurre, se debe suspender el medicamento y tratar con hormonas adrenocorticales.

2. Las reacciones cardíacas adversas pueden provocar bradicardia. Generalmente, cuando se alcanza la dosis terapéutica, la frecuencia cardíaca puede reducirse en un 10%. Esto está relacionado con el agotamiento de los mediadores de las terminales nerviosas simpáticas por la codalona. la atropina no puede aumentar la frecuencia cardíaca. También se producen quietud sinusal y bloqueo auriculoventricular. Está contraindicado en personas con función baja del nódulo sinoauricular y bloqueo de la conducción auriculoventricular. Una dosis excesiva puede provocar un empeoramiento de la taquicardia ventricular, prolongación del intervalo QT y torsade de pointes. También puede agravar la insuficiencia cardíaca congestiva y la hipotensión existentes.

3. Las reacciones gastrointestinales incluyen falta de apetito, náuseas, vómitos, distensión abdominal, estreñimiento, sabor metálico, etc.

4. El daño hepático provoca transaminasas elevadas y la cirrosis es rara.

5. La pigmentación corneal (que representa del 20% al 90%) suele ser asintomática y los depósitos en la cámara anterior no afectan a la visión. Puede desaparecer tras suspender el fármaco. gotas para los ojos de metilcelulosa.

6. Tirotoxicidad: Cordalone contiene un alto contenido de yodo. 100 mg de Cordalone equivalen a 47,2 mg de yodo elemental, que son aproximadamente 6 gotas de solución de Lugol. Puede producirse hipertiroidismo o hipotiroidismo después de un uso prolongado. 2% a 4%), el uso a largo plazo debe controlar la función tiroidea y está contraindicado para quienes padecen enfermedades de la tiroides o son alérgicos al yodo.

7. Daño raro al sistema nervioso (como ataxia, temblor extrapiramidal, neuropatía periférica), fotosensibilidad, etc. Se han informado trombocitopenia y epididimitis. 4.12 Uso y dosificación de Cordalone

1. Generalmente, primero administre una dosis de carga, 0,2 g cada vez, 3 veces al día, y luego cambie a 0,2 g cada vez, 2 veces al día después de tomarla durante 1 semana, y luego tomarlo durante 1 semana más, luego se cambió a una dosis de mantenimiento de 0,2 g, una vez al día. Dependiendo de la eficacia, después de 3 a 6 meses, la medicación se puede cambiar gradualmente a 5 a 6 veces por semana o una vez en días alternos, 0,2 g cada vez. Para arritmias graves y mortales, la carga se puede aumentar a 800 mg por día. Quienes tengan sobrepeso podrán aumentar el peso según convenga.

2. Administración intravenosa: La dosis de carga es de 3 a 5 mg/kg, diluida con una solución de glucosa del 5% al ​​10% y se inyecta en 5 a 10 minutos. La dosis se puede repetir después de 0,5 a 1 hora. . Una vez logrado el efecto curativo, la dosis de mantenimiento por goteo intravenoso es generalmente de 0,5 a 2 mg por minuto. La dosis se ajusta según el efecto curativo y se puede utilizar de forma continua durante 3 a 5 días. Dosis excesivas pueden inhibir la contracción del miocardio. 4.13 Interacciones medicamentosas

1. Puede aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina.

2. Puede aumentar la concentración sanguínea de digoxina, aprindina, quinidina y procainamida y agravar sus reacciones adversas.

3. Puede aumentar el efecto inhibidor de los betabloqueantes y bloqueantes del calcio sobre el nódulo sinusal, el nódulo auriculoventricular y la contractilidad del miocardio.

4. El uso con propafenona, disopiramida, mexiletina y lidocaína puede aumentar las reacciones adversas al corazón.

5. Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden reducir el metabolismo de la codalona. 4.14 Comentarios de expertos

Cordalone se utiliza originalmente como vasodilatador para la angina de pecho. En 1969, se descubrió que la codalona tenía importantes efectos antiarrítmicos. En los casos en los que varios fármacos antiarrítmicos resultan ineficaces después de un tratamiento prolongado, el uso de codalona puede resultar eficaz, lo cual es especialmente importante. Un gran número de estudios básicos y clínicos han demostrado que la codalona tiene los efectos de las cuatro clases de fármacos antiarrítmicos. Tiene un efecto significativo en el mantenimiento del ritmo sinusal en pacientes con taquicardia sostenida, fibrilación auricular posconversión y aleteo auricular sin aumentar la tasa de mortalidad. Sin embargo, los efectos secundarios de Codalone son complejos, por lo que es necesario prestar mucha atención al usarlo. 5 Intoxicación por codalona

La codalona (amiodarona, amiodarona) tiene efectos antiarrítmicos y se usa clínicamente para tratar la taquicardia ventricular y supraventricular y las contracciones auriculares paroxísticas. Síndrome de preexcitación, etc.

Tomar por vía oral 0,1~0,2 g cada vez, 3~4/d. Cuando sea efectivo, cambiar a 0,2 g cada vez, 1~2/d. Inyección intravenosa o infusión intravenosa, utilizada principalmente para la cardioversión inmediata de taquiarritmias, 5 a 10 mg/kg, administrados de 2 a 3 veces, diluidos con solución de glucosa al 50% y luego inyectados lentamente por vía intravenosa (10 a 15 minutos). Diluir con 250 ml de solución de glucosa e infundir por vía intravenosa en 30 minutos. Este fármaco se absorbe bien por vía oral, alcanzando su concentración plasmática máxima en 6 a 8 horas. Se metaboliza en el hígado y se excreta a través de la bilis hepática. La vida media promedio es de 52,6 días.

La concentración en plasma humano es de 2,5μg/ml. A los ratones se les inyectó por vía intraperitoneal LD500,432 g/kg y por vía intravenosa LD50 \geq 0,1669 g/kg. Este medicamento daña principalmente el corazón, el sistema digestivo, el sistema nervioso y provoca reacciones alérgicas. [1] 5.1 Manifestaciones clínicas

[2]

1. Reacciones adversas

Como mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento, bradicardia, lesiones corneales, Disminución visión.

2. Síntomas de intoxicación

(1) Sistema cardiovascular: inhibición de la función del nódulo sinoauricular o bloqueo auriculoventricular y torsade, prolongación del intervalo QT, T La onda es baja, plana y U -onda, y se puede observar hipotensión e insuficiencia cardíaca si la inyección intravenosa es demasiado rápida.

(2) Sistema nervioso: temblor, ataxia, síntomas extrapiramidales, polineuritis. (3) Meridiano del sistema digestivo: náuseas, vómitos, estreñimiento, transaminasas elevadas, etc.

(4) Sistema endocrino: hipertiroidismo o hipotiroidismo, mixedema.

(5) Aparato respiratorio: neumonía intersticial o neumonía fibrosa alveolar, diseminación activa de la tuberculosis y derrame pleural. (6) Sistema sanguíneo: velocidad de sedimentación globular rápida, aumento de glóbulos blancos y disminución de plaquetas.

(7) Reacciones alérgicas: fotosensibilidad cutánea, reacción alérgica aguda al yodo, asma, etc. (8) Otros: manifestaciones de nefrotoxicidad, tartamudez, desarrollo vaginal, lesiones corneales, etc. 5.2 Tratamiento

Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por codalona son [3]:

1. Suspenda el medicamento inmediatamente si se produce una reacción de intoxicación.

2. Para las reacciones alérgicas se pueden utilizar antihistamínicos o prednisona, hidrocortisona, dexametasona, etc. Las lesiones corneales se pueden tratar con metilcelulosa al 1% o heparina yodada de sodio.

3. Para la bradicardia se puede utilizar escopolamina, isoproterenol y dexametasona, pudiendo instalarse un marcapasos si fuera necesario.

4. Se pueden utilizar glucocorticoides si se producen lesiones pulmonares.

5. Si se induce hipertiroidismo, se utiliza tratamiento sustitutivo de fármacos para el hipertiroidismo y, en casos graves, se realiza tratamiento quirúrgico.

6. La función hepática anormal debe tratarse con fármacos hepatoprotectores.