Orientación completa sobre teorías médicas básicas: una introducción a tres métodos de psicoterapia
1. Terapia psicoanalítica
La terapia psicoanalítica es un método de psicoterapia creado por el psiquiatra austriaco S. Freud (1856-1939) a finales del siglo XIX. La teoría psicoanalítica sostiene que las personas están significativamente influenciadas por motivaciones inconscientes, conflictos entre impulsos y represiones, mecanismos de defensa y experiencias tempranas. El problema central de los síntomas neuróticos es la ansiedad. Cuando el yo se siente ansioso, lo suprime para prevenir el desarrollo de la ansiedad y utiliza mecanismos de autodefensa para disfrazarlo, evitando así el dolor, pero se forman síntomas. Los síntomas neuróticos son la manifestación tortuosa de deseos que han sido reprimidos en el inconsciente buscando satisfacción. Son el resultado del compromiso entre las dos fuerzas de la represión y lo reprimido, y son la satisfacción sustitutiva de los conflictos inconscientes. El tratamiento psicoanalítico utiliza técnicas como la libre asociación, interpretación de sueños, análisis de resistencia, análisis de transferencia, interpretación y reparación para encontrar las motivaciones inconscientes detrás de los síntomas y hacerlos conscientes, es decir, a través del análisis y tratamiento, el propio paciente toma conciencia de sus pensamientos inconscientes. El quid de la cuestión es generar conciencia a nivel consciente, hacer conscientes los procesos psicológicos inconscientes y permitir que los pacientes comprendan verdaderamente el verdadero significado de los síntomas, para que los síntomas puedan desaparecer.
El proceso psicoanalítico clásico requiere un análisis de prueba para determinar si el sujeto de tratamiento es apto para el psicoanálisis antes de que el tratamiento formal se lleve a cabo en cuatro etapas; La primera etapa es la etapa abierta, cuyo propósito es establecer una alianza terapéutica. El paciente debe mantener una confianza básica en el tratamiento incluso si sus deseos no son satisfechos. La segunda etapa es el surgimiento de la transferencia y su interpretación. A medida que se desarrolla la transferencia, el terapeuta debe proporcionar explicaciones oportunas para que el paciente tenga una comprensión completa de la situación en la que ha proyectado experiencias y experiencias pasadas en el terapeuta. La tercera etapa es la etapa de explicación y avance. Esta etapa permite al paciente distinguir la alianza terapéutica médico-paciente de la realidad distorsionada por la empatía, y distinguir la entidad del médico de la imagen del médico distorsionada por sus emociones infantiles. También ayuda a los pacientes a tener una comprensión más profunda de la empatía y a esforzarse por superar diversas resistencias encontradas en el tratamiento, es decir, a tener una comprensión más clara de los posibles motivos ocultos en sus síntomas. La cuarta etapa es la etapa final del tratamiento. En esta etapa se debe resolver la dependencia del paciente del terapeuta y su negativa a finalizar el tratamiento, y la empatía del paciente con el terapeuta debe resolverse por completo. El tratamiento psicoanalítico clásico dura apenas medio año y entre 2 y 4 años.
2. Terapia de Cognición y Comprensión
La Terapia de Cognición y Comprensión fue fundada por el psiquiatra chino Zhong Youbin. Toma prestados ciertos puntos de vista del psicoanálisis, empezando por cambiar la comprensión del paciente, para crear un método de práctica de psicoterapia adecuado a las condiciones nacionales de China. Comprender la teoría de la psicoterapia y creer que la causa fundamental de los trastornos mentales radica en los traumas mentales sufridos en la infancia. El miedo provocado por estos traumas deja huellas en el cerebro, que reaparecerán al encontrar contratiempos en la edad adulta y afectarán la psicología de las personas, por lo que. Los niños están acostumbrados a una actitud infantil hacia cosas que a los ojos de los adultos no merecen temer. Dado que los síntomas son la reaparición de los miedos experimentados en la infancia en los adultos, los síntomas deben ser infantiles y tener la expresión psicológica de los niños inmaduros.
En la primera reunión, se pide al paciente y su familia que describan el contenido específico de la aparición y desarrollo de los síntomas para aclarar el diagnóstico, y decirle de manera simple y directa que los síntomas mórbidos se deben a experiencias de miedo infantil que reaparecen en adultos, o Utilizar métodos juveniles para lidiar con la confusión psicológica de los adultos o resolver el deseo sexual de los adultos. En entrevistas posteriores, se puede preguntar al paciente sobre su historia de vida y experiencias relevantes que puedan recordar fácilmente, y luego analizar gradualmente la naturaleza de los síntomas del paciente, prestar atención a aprovechar la oportunidad y analizar el infantilismo de los síntomas y las emociones. o comportamientos en los síntomas que están de acuerdo con las reglas lógicas de los adultos. Es el paciente quien se da cuenta de que algunos pensamientos son similares a las fantasías de los niños, que no tienen ningún significado, no son dignos de temor o incluso son ridículos a los ojos de los adultos sanos. Luego explica al paciente que la raíz de la enfermedad se encuentra en el pasado, incluso en la infancia.
El proceso de tratamiento implica principalmente que el terapeuta y el paciente analicen juntos la naturaleza de los síntomas, utilizando explicaciones que sean fáciles de entender para el paciente y consistentes con su experiencia de vida, para alentar al paciente. comprender y creer lo infantil y absurdo de sus síntomas y comportamientos patológicos. La sexualidad y la irracionalidad permiten a los pacientes alcanzar una verdadera comprensión y "decidir no ser esclavos de la psicología infantil", abandonando así sus actitudes erróneas y comportamientos patológicos originales. que sus síntomas puedan desaparecer. Las principales indicaciones de esta terapia son el trastorno obsesivo-compulsivo, las fobias y determinadas perversiones sexuales.
3. Terapia conductual
La terapia conductual es una técnica de psicoterapia basada en los resultados de la psicología experimental que ayuda a los pacientes a establecer o eliminar determinadas conductas para conseguir el propósito del tratamiento. La implementación de la terapia conductual se basa en tres tipos de conductas de aprendizaje humano: aprendizaje de respuesta, aprendizaje operante y aprendizaje observacional. Los representantes de sus teorías incluyen a Pavlov, Watson, Skinner, Bandura, etc. La terapia conductual tiene dos supuestos básicos: 1. La conducta no adaptativa del paciente, al igual que la conducta adaptativa, se aprende. 2. Los individuos pueden eliminar conductas desadaptativas adquiridas mediante el aprendizaje, y también pueden adquirir conductas adaptativas faltantes mediante el aprendizaje. Las técnicas comúnmente utilizadas en la terapia conductual incluyen: tecnología de desensibilización sistemática, tecnología de autogestión, tecnología de contrato conductual, tecnología de juegos de roles, tecnología de entrenamiento de la confianza en uno mismo, terapia de aversión, tecnología de saturación y tecnología de terapia simbólica.
La terapia conductual generalmente incluye siete pasos: 1. Realizar un análisis funcional de la conducta problemática, prestando especial atención a las situaciones en las que el problema se produce con frecuencia y rara vez. 2. Calibración de la gravedad de la conducta problemática. 3. Formulación de objetivos de modificación de conducta. 4. Desarrollar e implementar planes de intervención para aumentar los comportamientos positivos y reducir los comportamientos negativos. 5. Monitorear el plan de intervención y realizar los ajustes necesarios. 6. Etapa final. Una vez que se logran los objetivos, el programa de intervención puede eliminarse gradualmente. 7. Etapa de inspección. Si la conducta problemática se repite, se puede proporcionar tratamiento auxiliar.
La terapia conductual no utiliza medios biológicos para cambiar directamente el estado físico y mental de una persona, sino que produce efectos terapéuticos cambiando el entorno y las relaciones sociales. Las características únicas de la terapia conductual son: 1. El tratamiento sólo se enfoca en los problemas relacionados con el cliente actual; 2. El tratamiento se enfoca en conductas especiales, que pueden ser explícitas o intrínsecas; 3. Todas las técnicas de tratamiento se desarrollan a partir de experimentos; basado en experimentos; 4. Para cada cliente, el terapeuta utiliza el condicionamiento clásico y el condicionamiento operante apropiados de acuerdo con sus problemas y circunstancias personales, aprendizaje por imitación u otras técnicas de terapia conductual.