Definición de shock

El shock se produce cuando el cuerpo es atacado por fuertes factores patógenos. Debido a la fuerte disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo, la perfusión sanguínea de los tejidos se reduce de manera extensa, continua y significativa, lo que resulta en una mala función de la microcirculación sistémica y en la vida. -Consecuencias amenazantes. Síndrome de insuficiencia orgánica grave.

1. Choque hipovolémico

El shock hipovolémico se caracteriza por un contenido vascular insuficiente, lo que produce un llenado ventricular insuficiente y una disminución del gasto cardíaco. Si el aumento de la frecuencia cardíaca no se compensa, puede provocar una disminución del gasto cardíaco.

(1) El shock hemorrágico se refiere al síndrome de insuficiencia circulatoria periférica causado por una pérdida masiva de sangre y una rápida disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo. Cuando la pérdida de sangre es inferior al 10% del volumen sanguíneo total en 15 minutos, el cuerpo puede compensar. Si la pérdida rápida de sangre excede aproximadamente el 20% del volumen sanguíneo total, se producirá un shock.

(2) El shock por quemaduras puede ser causado por quemaduras de gran superficie y una pérdida masiva de plasma. La etapa temprana del shock se asocia con dolor e hipovolemia, y la etapa tardía puede ser secundaria a una infección y convertirse en shock séptico.

(3) El shock traumático está relacionado con dolor y pérdida de sangre.

2. Shock vasodilatador

El shock vasodilatador suele estar causado por un contenido insuficiente de vasos sanguíneos debido a la dilatación de los vasos sanguíneos. El volumen sanguíneo circulante es normal o está aumentado, pero el llenado cardíaco y la perfusión tisular son insuficientes.

(1) El shock séptico es uno de los tipos clínicos más comunes de shock, y la infección por bacilo G es el tipo clínico más común de shock. Según las características de la hemodinámica, se puede dividir en dos tipos: shock dinámico bajo (shock frío) y shock dinámico alto (shock cálido).

(2) Shock anafiláctico Cuando los organismos sensibilizados se exponen nuevamente a sustancias antigénicas, se producirá una fuerte reacción alérgica, lo que resultará en vasodilatación volumétrica, aumento de la permeabilidad capilar y trombosis difusa sin fibrina. La disminución de la presión arterial y la mala perfusión tisular pueden provocar la afectación de múltiples órganos.

(3) El bloqueo farmacológico del shock neurogénico puede provocar dilatación de las arteriolas nerviosas, aumento del volumen sanguíneo, volumen sanguíneo relativamente insuficiente y disminución de la presión arterial. El pronóstico es bueno y, a menudo, es posible la autocuración.

3. Choque cardiogénico

El shock cardiogénico se refiere al deterioro de la función de la bomba cardíaca o al daño en el tracto de salida de la sangre cardíaca y a una vasoconstricción rápida compensatoria insuficiente que conduce a un estado de circulación eficaz. hipovolemia, hipoperfusión e hipotensión. El shock cardiogénico incluye el shock causado por una enfermedad cardíaca, compresión u obstrucción del corazón.

Información ampliada:

Diagnóstico de shock:

1. Diagnóstico precoz

Cuando existen signos de hiperfunción simpatoadrenal se debe considerar. Posibilidad de shock. El diagnóstico temprano de los síntomas incluye: aumento de la presión arterial, disminución de la diferencia de presión del pulso; frecuencia cardíaca acelerada; piel húmeda, membranas mucosas blancas, atrofia de las venas de la piel;

2. Criterios de diagnóstico

Los criterios de diagnóstico clínico para el shock que han durado muchos años son: existen varias causas de shock; pulso fino, que late más de 100; veces por minuto o inaccesibles Las extremidades están húmedas y frías, la presión del dedo en la piel del esternón es positiva (el tiempo de llenado después de la presión del dedo es superior a 2 segundos), la piel tiene patrones, las membranas mucosas están pálidas o moradas, la producción de orina; es inferior a 30 ml/hora o la uretra está cerrada.

La presión arterial sistólica es inferior a 10,7 kPa (80 mmHg); la diferencia de presión del pulso es inferior a 2,7 kPa (20 mmHg); nivel original.

Enciclopedia Baidu-Choque

Enciclopedia Baidu-Choque hemorrágico