Mi comprensión y sentimientos sobre la depresión
Hasta ahora ni el médico ni yo podemos decir qué tipo de enfermedad tengo. Debido a que voy a menudo al hospital y leo muchos anuncios publicitarios que popularizan las enfermedades mentales y psicológicas, si "reviso los números", descubrí que todas las enfermedades enumeradas anteriormente (depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, esquizofrenia ), trastorno de personalidad...), cumplo total o parcialmente con los síntomas correspondientes, pero también sé que el diagnóstico de una enfermedad mental no es tan sencillo, y no puedo etiquetarme casualmente.
En los ocho años transcurridos desde que recibí tratamiento formal por primera vez (en 2010) hasta ahora, he estado en muchos hospitales terciarios y hospitales especializados, y me he reunido con muchos médicos, expertos e incluso directores de hospitales diferentes. Es realmente triste que muchas veces sea tratado como un caso de enseñanza o como un caso difícil de consulta. Diferentes hospitales y diferentes médicos también han llegado a muchas conclusiones diferentes, entre las cuales la conclusión más superpuesta es la "depresión" (la depresión se describirá a continuación como representativa y otras no se repetirán). También sé que no sólo estoy deprimido. Todavía tengo conocimiento de mí mismo, que es mi mayor ventaja cuando estoy sobrio. Ahora, no estoy tratando de descubrir cuál es mi enfermedad, tal vez sea una combinación, como complicaciones o "infección cruzada". Lo único que quiero saber en este momento es: ¿Cómo puedo vivir sin sentir tanto dolor y seguir trabajando sin tener que ser hospitalizado? Es que, después de buscar y buscar, seguí intentándolo, constantemente me decepcionaba y mi corazón se helaba con todos mis esfuerzos, pero no encontraba un camino más duradero y efectivo.
A continuación hablaré brevemente sobre mi comprensión de la depresión. No es profesional ni lo suficientemente integral. Después de todo, no soy médico ni especialista en psicología. Solo hablo de mis propios sentimientos sobre este tipo. de enfermedad como un paciente que ha estado enfermo durante mucho tiempo. Tipos de sentimientos de enfermedad.
Primero lo que quiero decir es el desfase en mi percepción de la enfermedad.
Como la mayoría de los pacientes, al principio no me di cuenta de que tenía una enfermedad mental. Hace más de diez años, debido a un accidente, graves problemas de sueño y diversos síntomas físicos comenzaron a torturarme con frecuencia. Una vez sospeché que estaba gravemente enfermo, pero no se pudo detectar ninguna materia orgánica debajo de las lesiones sexuales. En ese momento, cada vez que escuchaba al doctor decir: "No te preocupes, está bien", me sentía muy perdida e impotente. Incluso la doctora que me examinaba se sorprendía por mi expresión en ese momento. Pensaba que debería estar feliz. . Creo que, incluso si el médico en ese momento me dijera "tienes un cáncer terminal", ¡sería muy feliz, de verdad! Por supuesto que sé que el cáncer en etapa avanzada es una enfermedad terminal y extremadamente dolorosa, pero al menos la causa es clara, las lesiones son claras y al menos los instrumentos pueden detectarlo. ¡Al menos es una pena de prisión!
Por lo tanto, si no puedes dormir bien (incluidos problemas de sueño como insomnio, despertares tempranos o somnolencia), estás de mal humor y tienes diversos síntomas físicos pero no se puede detectar ninguna enfermedad orgánica, la duración es de dos Semanas si el tiempo anterior no se puede eliminar o aliviar, entonces también puede ir al departamento de psiquiatría del hospital para echar un vistazo, tal vez pueda encontrar el problema. La detección temprana y el tratamiento oportuno conducirán a un mejor pronóstico. No lo demores cinco o seis años como yo, hasta que te obliguen a ser hospitalizado con pensamientos confusos y pérdida del conocimiento. Eso ya es un poco tarde y la recuperación será pareja. más difícil. Esta es realmente una lección llena de sangre y lágrimas.
En segundo lugar, quiero hablar del estigma que rodea a la depresión.
Soy estudiante universitario y maestro del pueblo en una zona desarrollada, y siento profundamente la "desgracia", el "no puedo mantener la cabeza en alto" y la "vergüenza" que me ha traído esta enfermedad. , en zonas relativamente atrasadas y entre personas con bajos niveles de educación, se espera que el sentimiento de vergüenza sea aún más fuerte. Este es un problema social, pero debe ser asumido por los propios pacientes. Sólo podemos esperar silenciosamente que el desarrollo de la sociedad pueda promover la popularización del conocimiento sobre salud mental y el tratamiento de las enfermedades correspondientes.
El estigma de la depresión proviene del “no entender” y “no entender”.
Las enfermedades mentales no se pueden detectar con instrumentos. Actualmente, sólo se pueden diagnosticar mediante algunas pruebas a escala y la experiencia de los médicos. Por lo tanto, no existe una "evidencia" sólida. El conocimiento del público en este ámbito es relativamente escaso, lo que ha dado lugar a un fenómeno muy común: mucha gente piensa que la depresión significa "mal humor", "no puedo pensar con claridad", "mezquindad", "corazón vidrioso", " "gimiendo sin enfermedad" y "no fuerte" "Poca fuerza de voluntad"... Si eres buena persona, no te faltarán brazos ni piernas; si vives una buena vida, no te faltará comida ni vestido. ¿Cómo puedes llegar a ser ¿deprimido? ¿No es esto solo buscar problemas? Por ello, a menudo se considera que la depresión es una enfermedad "hipócrita" y "artificial", lo que sin duda empeora la situación de los pacientes.
La estigmatización severa ha provocado que muchos pacientes no se atrevan a buscar tratamiento médico, y mucho menos a revelar su enfermedad (incluyéndome a mí); la mala comprensión que tiene el público en general de las enfermedades mentales también ha llevado a que las personas que los rodean no comprendan a los pacientes. , incluso abandono. Una vez hubo un dicho que decía que "hablar sobre el cáncer hace que la gente parezca fea". De hecho, creo que el cáncer no es algo malo; al menos hay personas que simpatizan con él, al menos todos admiten que es una enfermedad y una persona indefensa; al menos las personas que los rodean no culparán al paciente." Demasiado débil"; al menos mientras soportan el dolor y la tortura, los pacientes ya no tienen que soportar la incomprensible "persuasión bien intencionada" de familiares y amigos, ni las miradas discriminatorias. y comentarios de las personas que los rodean. El peor resultado posible es la muerte.
La supervivencia es un instinto humano, por lo que todo el mundo debería tener miedo a la muerte de forma inconsciente. Pero siento que la muerte no es lo más aterrador. Incluso en circunstancias especiales y para ciertas personas, la muerte es algo muy feliz. Lo más aterrador es que la vida es peor que la muerte pero no puedes morir, como yo ahora. Sí, tengo muchas ganas de morir. Aunque tengo muchas personas y sentimientos que no puedo dejar de lado, a veces realmente quiero ser egoísta por una vez, acabar con mi propio dolor a toda costa. Me he suicidado muchas veces a lo largo de los años, pero siempre me he salvado. ¿Quizás Dios sólo quería retenerme para terminar "Kapok Red"? Eso espero. Recuerdo profundamente que después de cada intento de suicidio, no sabía cómo enfrentar a las personas que me rodeaban. Ese tipo de miedo realmente excedía el tema de la muerte, por lo que cuando quise suicidarme más tarde, estaba un poco indeciso: tenía miedo. No morir conducirá a todo tipo de consecuencias insoportables.
De hecho, el dolor causado por la depresión en realidad no es menor que el del cáncer. Li Lanni (un escritor que sufrió tanto cáncer como depresión) dijo que "la depresión es más dolorosa que el cáncer". verdadero. De todos modos, si pudiera cambiarlo, preferiría tener cáncer yo mismo, incluso si coexistieran varios cánceres, ¡sería feliz! Porque, en ese caso, al menos todavía puedo decir en voz alta "¡Tengo cáncer! ¡Me voy a morir!"; al menos cuando esté en el hospital, todavía tengo libertad personal, y tal vez mucha gente venga a verme; yo; si todavía persisto Cuando voy a trabajar, todavía debería escuchar a muchas personas elogiarme como "muy fuerte". ¡Pero ahora, me atrevo a decir que mi dolor, mi sangre y mis lágrimas definitivamente no son menos que sufrir de cáncer! Sólo unos pocos colegas y compañeros de clase pudieron entenderme y nadie me elogió. En cambio, escuché todo tipo de comentarios desgarradores. No puedo culpar a los demás, porque sé que es simplemente porque no entienden.
Creo que si no hubiera vivido esto, tal vez sería tan incomprensible como ellos, lleno de malentendidos y dudas sobre la depresión, y pensaría que esta enfermedad significa "pensar demasiado y ser demasiado pequeño". " ". Por lo tanto, ¡no comprender la depresión es en realidad una especie de felicidad! Si decimos que sólo experimentándola podemos comprender verdaderamente el dolor de la depresión, entonces, desde esta perspectiva, preferiría que nadie nunca comprenda esta enfermedad, porque el costo de comprenderla es demasiado alto y, de todos modos, estoy dispuesto a que siempre me malinterpreten. A lo largo de los años, he desarrollado cierta inmunidad a este tipo de "rumores", "discusiones" o "aclaraciones".
Por eso, aconsejo sinceramente a los pacientes con depresión: que dejen de lado las quejas y agravios de "¿Por qué no me entienden?" porque la llamada "empatía" es toda falsa. De hecho, está bien no entender, y también es un fenómeno muy normal. Sin embargo, espero particularmente que nuestro público en general pueda "mostrar misericordia" cuando no entiende, y no dé por sentado hacer comentarios o comentarios. condenas morales, eso ya es muy amable. Por supuesto, si tienes el tiempo, la energía y el amor, puedes hacer todo lo posible para ayudar a los pacientes deprimidos que te rodean, eso sería lo mejor. No hay necesidad de persuasión y consuelo prolongados, solo acompañar y escuchar en silencio, brindarle a la otra persona algo de ayuda cuando sea necesario, resolverle algunas dificultades en la vida o el trabajo e instar a las personas que puedan a recibir tratamiento médico cuando sea necesario. Todos estos son excelentes personas, al igual que los pocos benefactores que conocí.
En tercer lugar, permítanme hablar sobre mi comprensión y mis sentimientos sobre las causas de la depresión.
Hace unos años, siempre negué que estuviera enfermo. Siempre pensé que podía mejorar con fuerza de voluntad y me negaba a tomar medicamentos todos los días. El maestro Li, el prefecto y el maestro Wang me explicaron pacientemente este conocimiento una y otra vez. Más tarde, yo mismo verifiqué mucha información. Además, frente a la dura realidad de que "tomar medicamentos alivió algunos de mis síntomas". Finalmente admití mi enfermedad y finalmente acepté el hecho de que "tengo que tomar los medicamentos a tiempo". ¡Realmente no fue fácil!
Hasta ahora, los resultados científicos más avanzados no pueden explicar completa y exhaustivamente las causas fundamentales de la depresión. De hecho, las causas de las enfermedades mentales y psicológicas son relativamente complejas. Quizás algún día los humanos analicen el cerebro. Cuanto más específico sea, más explicaciones profundas serán posibles para tales cuestiones. Por lo tanto, como no tengo ningún conocimiento médico, solo puedo hablar de lo que sé y siento, principalmente desde la perspectiva de factores fisiológicos y psicológicos.
En términos sencillos, el factor fisiológico (factor biológico) de la depresión es la pérdida de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina en las neuronas del cerebro, lo que conduce a una depresión duradera, trastornos del sueño y otros problemas. Por tanto, los antidepresivos actúan basándose en este principio: favoreciendo la secreción de neurotransmisores como la serotonina o inhibiendo su absorción por las neuronas, aumentando así su concentración en el cerebro y aumentando la excitación. Es similar al principio de que "la diabetes se debe a una secreción insuficiente de insulina, por lo que los pacientes diabéticos necesitan complementar la insulina con regularidad, sin embargo, la diferencia es que la diabetes se puede detectar y prevenir con mayor precisión a través del azúcar en la orina y también se puede tomar insulina". Por vía oral o inyectado directamente, reduce rápidamente las concentraciones de azúcar en sangre. Para la depresión, actualmente es imposible detectar con precisión las concentraciones de estos neurotransmisores, y mucho menos inyectarlos directamente en el cerebro. Los medicamentos solo se pueden usar para estimular o inhibir las neuronas para regular el. liberación de esta sustancia. Sin embargo, el fármaco no puede apuntar específicamente a qué neurona actuará, por lo que el tratamiento es un poco como un hombre ciego que intenta descubrir el elefante. Debido a esto, muchos antidepresivos tienen el riesgo de provocar manía, porque una concentración demasiado alta de serotonina, etc., puede provocar "demasiada excitación" y provocar manía, que ya es otra enfermedad.
Después de comprender esto, tal vez no se resista demasiado al tratamiento farmacológico ni tenga grandes expectativas sobre el tratamiento farmacológico. También debería poder comprender por qué los fármacos antidepresivos tardan en surtir efecto. Los medicamentos son solo eso, solo tratan los síntomas pero no la causa raíz. Sin embargo, en el período de ataque agudo, los medicamentos son necesarios y efectivos. Sólo hay que esperar pacientemente durante un tiempo. Por supuesto, el tiempo que lleva esperar hasta que el medicamento surta efecto es realmente agotador: no sólo hay que soportar el dolor de la depresión en sí, sino también el tormento de los efectos secundarios del medicamento. Porque este es el momento en que los efectos secundarios del fármaco son más graves, pero aún no se han ejercido los efectos positivos. Pero mientras pase este período de tiempo, los efectos secundarios generalmente se aliviarán por sí solos, los efectos positivos surtirán efecto y el dolor de la depresión se aliviará. Por lo tanto, si realmente necesita tomar medicamentos (siga los consejos del médico), espero que pueda persistir durante este período, esperar pacientemente y superarlo, y tal vez pueda salir del abismo de la depresión y ver la luz. del día otra vez.
Como enfermedad física y mental, las causas de la depresión incluyen definitivamente factores psicológicos, es decir, trastornos psicológicos provocados por la propia personalidad, entorno externo, emergencias, etc., que conducen a la depresión. Ésta es la base del tratamiento psicológico de la depresión. Es la existencia de este factor lo que hace que el tratamiento de la depresión sea más difícil, lo que también es una razón importante por la que la depresión es fácil de recaer. Dado que el tratamiento farmacológico solo aumenta de forma artificial y forzada la concentración de neurotransmisores como la serotonina, una vez que se suspende el medicamento o se produce una reacción de resistencia al medicamento, el efecto del medicamento se debilitará o desaparecerá en gran medida, y la personalidad del paciente y el entorno circundante No hay cambio en la función cognitiva y las consecuencias de la emergencia aún están ahí, por lo que la recurrencia es inevitable. Tratar la depresión a través del nivel de "factores psicológicos" es más difícil y el efecto es lento, porque es particularmente difícil cambiar la cognición de una persona y requiere una cooperación a largo plazo entre el paciente y el terapeuta. Es un gran desafío para ambos psicoterapeutas. y pacientes.
Sin embargo, todo tiene dos caras, y es la existencia de este factor lo que hace posible deshacerse de los fármacos en el tratamiento de la depresión. Aunque es difícil, al menos es posible.
De manera similar al tratamiento de la leucemia, la transfusión de sangre puede aliviar rápidamente los síntomas y salvar vidas en caso de emergencia, pero no puede resolver fundamentalmente el problema. El reemplazo de la médula ósea puede curar la causa raíz y esperar una recuperación completa, pero es una cirugía importante y conlleva. altos riesgos. De la misma manera, el tratamiento farmacológico para la depresión es como una "transfusión de sangre". Proporciona esos neurotransmisores desde el exterior. Es relativamente seguro y puede proporcionar un alivio de emergencia, pero fundamentalmente no puede resolver el problema. "reemplazar la médula ósea" para el alma. ¡Este proceso es bastante doloroso, de verdad! Cambiar los hábitos cognitivos más arraigados y reabrir las cicatrices para curarlas es un proceso particularmente difícil que requiere mucho coraje y paciencia, y también implica grandes riesgos e imprevisibilidad. Pero sólo así se puede ajustar de forma autónoma la concentración de transmisores en el cerebro, y sólo entonces el paciente puede mejorar por completo y sólo entonces será posible deshacerse de los medicamentos.
Los factores fisiológicos y los factores psicológicos no son contradictorios, sino que se influyen e interactúan entre sí. Generalmente, las razones fisiológicas hacen que las personas se vuelvan susceptibles a la depresión, mientras que los factores psicológicos pueden ser el desencadenante. Esta es también una de las razones por las que el público tiene malentendidos sobre la depresión, porque todo el mundo sólo ve los síntomas que abruman a los pacientes. para atribuir la causa de la enfermedad a algo específico en principio, de hecho, es solo una mecha a lo sumo. Por tanto, el mejor tratamiento para la depresión es la medicación combinada con psicoterapia. En la depresión severa y los ataques agudos, los medicamentos son la primera opción. Luego, si tienes las condiciones y el coraje, lo mejor es cooperar con la psicoterapia durante la etapa de relajación. Con la ayuda de un psicoterapeuta profesional, podrás realizar una cirugía en tu mente. para corregir algunos cambios. Hábitos cognitivos y de comportamiento inadecuados, volver a comprenderse a sí mismo y al mundo que le rodea.