Plantilla de redacción de registros médicos de autismo

Nombre: Chen Qiong (seudónimo)

Género: Mujer

Edad: 5 años

Lugar de nacimiento: Changchun, Jilin

Casos típicos de autismo en niños

Chen Qiong, mujer de 5 años, fue diagnosticada por primera vez el 6 de mayo de 2008.

Diagnóstico inicial: El niño nació por vía vaginal a término y no tenía antecedentes de enfermedades especiales. Le diagnosticaron "autismo" en el Hospital Popular Provincial de Jilin, pero después de que el tratamiento falló, vino a nuestro centro para recibir tratamiento. Expresión lenta, reacción lenta, falta de voluntad para comunicarse, no mirar a las personas cuando se comunica, evitación de los ojos, falta de concentración, falta de comprensión, lentitud para aprender palabras, le gusta hablar solo, moverse menos y estar más callado. Examen: la fontanela está cerrada, la forma de la cabeza es normal, las extremidades no tienen deformidades, el tono muscular de las extremidades es normal, la lengua es de color rojo claro y el pelaje es fino y blanco.

Diagnosticado como autismo, tipo deficiencia de esencia renal. La razón es que los niños tienen una dotación congénita y una crianza insuficientes. Esencia de riñón insuficiente, la esencia de riñón no puede transformarse en huesos y generar médula, lo que resulta en un mar de médula vacío, y el espíritu no puede ser nutrido por esencia y energía. El espíritu es débil y tímido, y no puede resistir el impacto de la información. tiene miedo de comunicarse con extraños, cierra el espacio del yo y no puede reflejar objetos externos, y aparecen comportamientos anormales del autismo. Una lengua pálida, una capa delgada y un pulso filiforme son signos de esencia de riñón insuficiente para transformar el qi. El método de tratamiento consiste en abrir y cerrar los orificios, reponer la esencia del riñón, seguir el plan de tratamiento de tres agujas para el autismo de Jin y utilizar los "nueve elementos del autismo" (acupuntura de cuatro shen, sabiduría de tres agujas, acupuntura de tres cerebros, acupuntura tres temporales y tres acupuntura temporal superior), acupuntura Xingshen, acupuntura Handzhi, acupuntura Zuzhi, acupuntura tres lengua), combinadas con acupuntura tres manos y tres acupuntura pies. Después de insertar la aguja para ganar qi, déjela durante 40 minutos y gírela una vez cada 10 minutos. La inyección se realiza una vez al día, 6 veces por semana, 30 veces es un ciclo de tratamiento y puede descansar de 3 a 5 días entre ellas. Para el tratamiento de inyección de puntos de acupuntura, se inyectaron 4 ml de líquido de tejido placentario en Shenshu, Ganshu y Spinshu bilateralmente, 2 ml por punto de acupuntura, una vez al día. Combinado con masaje quiropráctico, centrándose en el Canal Du y los meridianos bilaterales de la vejiga, de abajo hacia arriba, con técnicas suaves y fuerza profunda, una vez al día durante 10 minutos cada vez.

Visita de seguimiento: Después de un ciclo de tratamiento y 30 veces, los síntomas del paciente mejoraron significativamente y sus palabras aumentaron, aunque no eran muy precisas, comenzó a gustarle hablar y comunicarse, y sus expresiones eran mucho. más vívido. Tratamiento de acupuntura más Shenmai, Zhaohai, etc. Después de otro tratamiento, el desarrollo del lenguaje, la interacción social, el comportamiento, etc. del niño han mejorado significativamente: le gusta hablar y comunicarse, habla más que antes, puede jugar con otros y Incluso toma la iniciativa. Juega con otros niños. Sus padres quedaron muy satisfechos y regresaron a casa para entrenarlo solos. El paciente fue seguido durante medio año y básicamente se cuidó solo. Preste atención a la alimentación y a la formación familiar. Además de la formación lingüística, también se requiere formación en concentración, interacción social y cuidados de enfermería.

Nota: “El Nei Jing” dice: “El cerebro es el mar de médula, y su transmisión recae en su cubierta”. “Si el Qi está en la cabeza, se detiene en el cerebro”. ." Esto hace que la cabeza sea el canal principal para que la inteligencia espiritual entre y salga. , por lo que el tratamiento de acupuntura se centra principalmente en los puntos de acupuntura de la cabeza. El significado de la selección de puntos de acupuntura para los nueve elementos del autismo es el siguiente: las "Cuatro Agujas Divinas" están ubicadas en la parte superior, donde se pierde el mar de la médula; el punto de acupuntura "Tres Agujas de la Sabiduría" es la fuente y el lugar de reunión de lo Divino; Qi, que ocupa la posición de Yangming; "Tres agujas" y "Tres agujas supratemporales" están ubicadas en el lado de Shaoyang, y Shaoyang está en el medio. Es como el pivote de la puerta del cuerpo humano. , permitiendo a Rongwei entrar y salir con frecuencia (la medicina moderna cree que el lóbulo temporal está estrechamente relacionado con el aprendizaje). La "Aguja Xingshen" se toma de los "Trece puntos fantasma" y tiene un gran poder para abrir la mente. "Shou Zhi Acupuncture" selecciona puntos de acupuntura en el meridiano del corazón, que pueden nutrir el corazón y calmar la mente; selecciona puntos de acupuntura en el meridiano pericárdico, que pueden absorber los espíritus malignos en nombre del corazón. Para aquellos con retraso en el desarrollo del lenguaje, se agregará “Tres Agujas para la Lengua”; para quienes tienen ojos desalineados y poca concentración, se agregará “Tres Agujas para las Manos”, para quienes tienen poca movilidad de los miembros superiores; Se añadirán "Agujas para las Manos"; y para aquellos con poca movilidad de los miembros inferiores, se añadirán "Tres Agujas para los Pies". Además, también puedes utilizar Shenmai y Zhaohai para conectar los meridianos Qiao yin y yang, dragar las colaterales del cerebro, fortalecer las extremidades y mejorar el movimiento. Después de la acupuntura y la inyección de puntos de acupuntura, el fármaco utilizado es el líquido del tejido de la placenta humana, que es bueno para reponer la esencia del riñón y es beneficioso para la nutrición, el metabolismo, la regeneración y la diferenciación del cerebro, etc. Además del efecto tónico de los fármacos, lo más importante es la sinergia entre los puntos de acupuntura y los fármacos que estimulan los nervios meridianos y dragan los meridianos. La terapia integral de tres agujas de Jin puede mejorar muy eficazmente la función cerebral, mejorar el desarrollo intelectual, mejorar la expresión del lenguaje, garantizar suficiente esencia renal, autotransformación del qi y expresión natural de la parte interna del pie, para que el paciente esté dispuesto a comunicarse con el mundo exterior.