Reporte de un caso sobre consulta sobre problemas psicológicos generales.

Resumen: Un visitante, hombre, es un estudiante de primer año con especialización en matemáticas. Los problemas cognitivos del visitante provocan ansiedad interna, relaciones tensas en el dormitorio, incapacidad para concentrarse en las conferencias y funciones sociales afectadas. Analizando las causas y el proceso de desarrollo de los problemas psicológicos de los clientes. También utilizamos la terapia emocional racional para asesorar a los clientes para que puedan reconocer los errores en sus propios estilos cognitivos y corregirlos. Después de cuatro consultas, su ansiedad desapareció, su relación con sus compañeros de cuarto mejoró significativamente, su estado de aprendizaje mejoró y el efecto de la consulta fue obvio.

Palabras clave: ¿Problemas psicológicos generales? Ansiedad Terapia Racional Emocional.

1. Información general

1. Información demográfica

Visitante: Zhao, hombre, 20 años, nacionalidad Han, vive en Zhangjiakou. Mis padres son agricultores y mi abuela falleció debido a una enfermedad. Recientemente, mi abuelo falleció el día 11 y tengo una hermana menor. La familia es pobre y la familia es armoniosa. Zhao es actualmente un estudiante de primer año en el Departamento de Matemáticas de una universidad. Estudia mucho, se encuentra en buena condición física y no tiene antecedentes de enfermedades importantes en su familia.

2. Historia de crecimiento personal

El visitante nació en una familia campesina en Zhangjiakou. Tiene una hermana menor y la familia es feliz y armoniosa. Los padres son muy filiales con los mayores. Debido a la influencia de su entorno familiar, Zhao ha sido sensato y filial con sus mayores desde que era un niño. El abuelo estaba enfermo en cama y sus padres estaban a su lado y nunca lo abandonaron. También suele darle de comer a su abuelo. La gente del pueblo lo elogió como un niño sensato. No hubo cambios importantes en la familia, pero el visitante no era muy hablador y nunca mencionó a los demás los asuntos ordinarios y triviales de su familia. El visitante estudió mucho y continuó estudiando mucho incluso después de ser admitido en la universidad.

3. Estado refinado

Durante la consulta, estaba vestida apropiadamente, pero mi cara estaba fea, me sentía incómoda y parecía ansiosa.

4. Condición física

Según el examen físico escolar no existen enfermedades importantes. Durante más de un mes, duermo de 3 a 4 horas por la noche, como mal y, a veces, tengo dolores de cabeza.

5. Función social

El rendimiento académico ha disminuido y hay menos comunicación con los demás. En el dormitorio, a menudo estoy en silencio solo y la relación en el dormitorio es tensa.

6. Resultados de pruebas psicológicas

Resultados de la prueba de la escala de ansiedad de autoevaluación (SAS): la puntuación bruta total es de 52 puntos, la puntuación estándar es de 65 puntos, superando la puntuación estándar de SAS valor de corte en 15 puntos Pertenece a ansiedad moderada.

Los resultados de la prueba de la Escala de autoevaluación de la depresión (SDS): la puntuación bruta total es de 48 puntos, la puntuación estándar es de 60 puntos y supera el valor límite de la puntuación estándar de la SDS en 7 puntos. , que se clasifica como depresión leve.

2. Queja principal y declaración personal

1. Queja principal

Durante el último mes, estuve pensando en una pregunta: ¿Cuál es mi compañero de cuarto? dijo: ¿Qué significa? Siento que mi compañero de cuarto está siendo sarcástico. Me siento incómodo y emocionalmente inestable. A menudo sufro de insomnio por la noche. atención a la clase. Siento que voy a colapsar.

2. Declaración personal

Durante el Día Nacional, mi abuelo falleció debido a una enfermedad. Ayudé con el funeral en casa y fui una semana más tarde que otros compañeros. Solo pedí permiso a la maestra y no se lo dije a nadie en el dormitorio. Cuando regresé, no les conté sobre la muerte de mi abuelo. Una vez, mientras cenaba con un compañero de cuarto, me preguntó por qué volvía tan tarde a clase. Le conté sobre la muerte de mi abuelo. Pero él dijo: "Oh, tu abuelo está muerto, ¿por qué no lo vi?" Le pregunté qué quiso decir en ese momento y dijo que no significaba nada, solo lo dijo casualmente. Pero estoy particularmente enojado. Siempre siento que, a los ojos de los demás, no soy una persona filial. Le pregunté innumerables veces, pero aun así dijo que no significaba nada más. Simplemente no puedo entender por qué dijo eso de mí. Durante este período de tiempo, me he sentido psicológicamente incómodo no puedo escuchar con atención en clase y, a menudo, no puedo dormir bien por la noche. Estoy sufriendo mucho en este momento, espero que puedan ayudarme.

3. Lo que el consejero observó y aprendió

1. Lo que observó el consejero:

Cuando el visitante entró al consultorio, estaba vestido apropiadamente. Parece feo. Durante la conversación hubo algo de emoción.

Especialmente al hablar de la muerte de mi abuelo y lo que dijeron mis compañeros, fue muy doloroso y rompí a llorar. Pero su pensamiento es claro, su autocontrol está intacto y tiene un fuerte deseo de buscar ayuda.

2. Reacciones de los compañeros de clase en el dormitorio:

Zhao se toma muy en serio las cosas, es testarudo y tacaño. Se preocupa especialmente por la evaluación que los demás hacen de sí mismo y tiene una alta autoestima. . Pero mi rendimiento académico es muy bueno, trabajo duro y estoy muy motivado.

4. Valoración y diagnóstico

Según la recogida de datos, el estado actual del visitante es el siguiente:

1. Estado mental: ansiedad, depresión

2. Función fisiológica: disminución de la calidad del sueño, dolores de cabeza ocasionales

3. Función social: disminución del rendimiento académico y relaciones interpersonales tensas en el dormitorio.

El diagnóstico preliminar de este visitante es:

Problemas psicológicos generales

El diagnóstico se basa en lo siguiente:

1. Los problemas psicológicos del visitante son causados ​​por eventos de la vida real. Como resultado, el cliente experimenta emociones negativas. (Depresión, ansiedad, dolor, etc.)

2. El mal estado mental del visitante ha durado más de un mes y aún no puede resolverlo por sí mismo.

3. Las reacciones emocionales adversas del visitante siempre han mantenido su comportamiento normal, y básicamente puede mantener una vida normal y estudiar. Sus funciones sociales no se han visto gravemente dañadas, pero su eficiencia ha disminuido.

4. El contenido no está generalizado

Diagnóstico diferencial:

1. Diferenciación de la enfermedad mental: Los problemas del visitante tienen eventos de vida obvios, sujeto y objeto Observar que el mundo está unificado, las actividades mentales están coordinadas internamente y la personalidad es relativamente estable. Tiene perfecta conciencia de sí mismo, toma la iniciativa de buscar tratamiento médico, no tiene anomalías sensoriales y no presenta síntomas de enfermedad mental como alucinaciones y delirios, por lo que se puede descartar una enfermedad mental.

2. Diferenciar de problemas psicológicos graves:

Los problemas psicológicos del visitante duraron más de un mes, pero la eficiencia del aprendizaje disminuyó y la relación de dormitorio era tensa, que no tuvo ningún efecto. Impacto en las funciones sociales. Además, la pregunta se limita a la frase dirigida al compañero de cuarto y no hay una generalización obvia. Los problemas psicológicos graves tienen reacciones fuertes, reacciones generalizadas, un mayor impacto en las funciones sociales y la duración de la enfermedad es de más de dos meses. Por tanto, se pueden descartar problemas psicológicos graves.

3. Diferenciar de la neurosis de ansiedad

La neurosis de ansiedad es un tipo de nerviosismo que carece de un objeto definido y de un contenido específico, incluyendo inquietud motora y disfunción nerviosa autonómica. Aunque este cliente también tenía la ansiedad como síntoma principal, no afectó gravemente sus funciones sociales ni su pensamiento lógico. El conflicto psicológico fue normal y no generalizado, y duró sólo más de un mes, por lo que se podía descartar una neurosis de ansiedad.

Análisis de motivos

1. Factores biológicos: Cuerpo fuerte y sano, sin antecedentes familiares de enfermedad mental

2. Factores sociales: Malentendido de lo que quiso decir el compañero de cuarto, Mala comunicación con los demás y falta de apoyo del sistema social.

3. Factores psicológicos: El cliente es más introvertido, sensible y se toma las cosas en serio.

5. Formulación de los objetivos de la consulta

Con base en la evaluación y el diagnóstico anteriores, y después de consultar con el cliente, se determinan inicialmente los siguientes objetivos de la consulta:

1. Metas específicas Metas a corto plazo:

Cambiar el modelo cognitivo del cliente, ayudarlo a comprender correctamente el significado de sus compañeros de piso y reducir las reacciones emocionales negativas. Mejorar su calidad de sueño.

2. El objetivo final y el objetivo a largo plazo:

Mejorar la naturaleza humana del visitante, aprender a pensar desde la perspectiva de otras personas, comprender los problemas desde la perspectiva de los demás y mejorar su adaptabilidad social.

6. Formulación del plan de consulta

Después de consultar con el cliente, en este caso, se decidió utilizar una terapia emocional razonable para tratar los síntomas de ansiedad del cliente.

1. Principios y métodos:

La Terapia de Conducta Emocional Razonable fue fundada por el famoso psicólogo estadounidense Albert Ellis en la década de 1950. Su teoría es que hace que las personas lo que causa angustia emocional es. no los eventos que ocurren en el mundo exterior, sino el contenido cognitivo de las personas, como las actitudes, opiniones y evaluaciones de los eventos. Por lo tanto, cambiar la angustia emocional no es cambiar los eventos externos, sino cambiar la cognición, y luego cambiar. el estado de ánimo. Él cree que los eventos externos son A, la cognición de las personas es B y las respuestas emocionales y conductuales son C. Por lo tanto, su teoría central también se llama teoría ABC. ?

El problema psicológico del visitante en este caso parece estar causado por las palabras hostiles de su compañero de cuarto y sus opiniones sobre sí mismo, que le provocaron ansiedad. De hecho, la verdadera razón es causada por las opiniones irrazonables del cliente sobre las cosas y el concepto de "o lo otro". Por ejemplo, el visitante puede tener algunas creencias irracionales: "Dijo eso porque dijo que yo no era filial". "¿Por qué me dijiste eso? Siempre he sido filial". Por lo tanto, la terapia emocional racional se utiliza para ayudar a los clientes a reemplazar creencias irracionales y cogniciones irracionales con patrones de pensamiento cognitivo razonables, y para ayudar a los clientes a aliviar las emociones y comportamientos negativos.

2. Responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes

(1) Responsabilidades, derechos y obligaciones del visitante

Responsabilidades

a , proporcionar a los orientadores información real relacionada con problemas psicológicos.

b. Explorar activamente formas de resolver problemas con el consultor.

c. Cumplir las tareas acordadas por ambas partes.

Derechos

a. Derecho a conocer la trayectoria formativa y cualificación profesional de la empresa consultora.

b. Tener derecho a comprender los métodos, procesos y principios específicos de la consulta.

c. Tener derecho a elegir o sustituir consultores adecuados.

d.Tiene derecho a realizar derivaciones o suspender la consulta.

e.Tener derecho a conocer, negociar y elegir el contenido del plan de consulta.

Obligaciones

a. Cumplir con las normas pertinentes de la agencia consultora.

b. Cumplir e implementar todos los aspectos del plan de consultoría acordado.

c. Seguir al consultor, respetar el horario de la cita e informar al consultor con anticipación si existen circunstancias especiales.

(2) Responsabilidades, poderes y obligaciones de los consultores

Responsabilidades

a. Observar la ética profesional y cumplir con las leyes y regulaciones nacionales pertinentes.

b. Ayudar a los visitantes a resolver problemas psicológicos.

c. Respetar estrictamente el principio de confidencialidad y explicar las excepciones a la misma.

Derechos

a. Derecho a conocer información psicológica relacionada con los problemas psicológicos del visitante.

b. Tener derecho a elegir visitantes adecuados.

c.Ser responsable de los visitantes. El derecho a hacer una remisión o suspender la consulta.

Obligaciones

a. Presentar su formación a los visitantes y presentar los documentos pertinentes, como licencia comercial y cualificación profesional.

b. Cumplir con la normativa pertinente de la agencia consultora.

c. Cumplir e implementar todos los aspectos del plan de consulta acordado.

d. Respetar a los visitantes, respetar el horario de la cita e informar a los visitantes con anticipación si existen circunstancias especiales.

3. Tiempo y costo de la consulta

(1) Tiempo de consulta: una vez por semana, 50 minutos cada vez.

(2) Cargos por consulta: No hay ningún cargo por consulta en el campus.

(3) Prueba psicológica: Las pruebas en el campus no tienen costo.

7. Proceso de consulta

De acuerdo con la situación específica del visitante, a través de la comunicación con el visitante y la introducción a las teorías y métodos de asesoramiento psicológico, y la consulta con el visitante, se toma la decisión. Se hizo para adoptar un método de consulta razonable Terapia emocional

1. El proceso de consulta se divide aproximadamente en tres etapas:

La primera etapa: etapa de diagnóstico

La segunda etapa: etapa de consulta

La tercera etapa: etapa de consolidación

2. Proceso de consulta específico:

(1) Primera consulta

Tiempo : 1 de diciembre de 2016 No.

Propósito:

1. Recopilar información

2. Establecer una relación de consultoría positiva y de confianza

3. Establecer los principales intereses del visitante Pregunta

4. Realizar un examen psicológico y un diagnóstico psicológico preliminar del cliente

5. Establecer objetivos de consulta y formular un plan de consulta con el cliente* **

Método: Examen psicológico mediante el método de consulta

Proceso:

1. Complete el formulario de registro de consulta, el formulario de registro de consulta, pregunte sobre la situación básica , e introducir las materias y normas pertinentes en la consulta. Aclarar las responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes, y enfatizar el principio de confidencialidad del contenido de la consulta a los visitantes. Establecer una relación de consulta inicial con el cliente.

2. Realizar entrevistas personales con el cliente, recopilar datos clínicos y explorar los principales problemas psicológicos del cliente y su voluntad de cambiar a través del respeto, el entusiasmo, la sinceridad y la atención activa.

3. Después de consultar con el cliente, realizar pruebas psicológicas, incluida la Escala de autoevaluación de ansiedad (SAS) y la Escala de autoevaluación de depresión (SDS).

4. Explicar los resultados del test psicológico, combinarlos con la impresión inicial y realizar un análisis preliminar.

5. Después de consultar con el visitante, *** determinarán conjuntamente los objetivos de la consulta y formularán un plan de consulta.

(2) Segunda consulta

Hora: 8 de diciembre de 2016

Propósito:

1. Entrar en la Relación de consulta de consolidación

2. El consejero explica los principios básicos y el proceso de tratamiento de la terapia emocional racional al cliente, y el cliente debe comprenderlo correctamente.

3. Guiar al cliente para que se dé cuenta de sus creencias irracionales. Haga que el cliente se dé cuenta de que tiene algunos pensamientos e ideas irracionales. La causa directa de sus problemas y ansiedad actuales son estas ideas e ideas irracionales. y guiar a los clientes para que cambien sus patrones cognitivos erróneos.

Método: método de juego de roles de la Terapia Racional Emotiva

Proceso

1. El consejero presenta los principios básicos y los pasos específicos de la Terapia Racional Emotiva, y explica los Los principios de la Terapia Racional Emocional y los modelos teóricos permiten a los visitantes comprender verdaderamente.

2. Guiar al cliente para que comprenda verdaderamente la relación entre las cogniciones A, B y C. Y considere sus propios pensamientos irracionales y patrones cognitivos erróneos basados ​​en sus problemas actuales.

Conversación (extracto)

Consejero: Mi compañero de clase dijo: "Tu abuelo falleció. ¿Por qué no lo vi?" ”

Visitante: Creo que quiere decir que no soy filial. El significado detrás de sus palabras es: Tu abuelo falleció, ¿por qué no puedes ver que estás triste? Si no estás triste, entonces. Debe ser poco filial. Un niño filial definitivamente lo demostrará cuando su abuelo fallezca. Me siento agraviado. Todos en el pueblo saben que fui muy bueno con mi abuelo. ¿Qué hay de mí?

Consultor: ¿Crees que las palabras de tu compañero de cuarto tienen un significado secundario?

Visitante: No

Consultor: Repitamos la situación ahora, ¿de acuerdo? ?Tú interpretas a tu compañero de cuarto y yo interpreto a ti.

Cuanto más serio actúes, mejor será que actuemos la escena de la manera más realista posible. Espero que puedas entender completamente lo que quiso decir tu compañero de cuarto, ¿de acuerdo?

Visitante: Está bien

(Reproducción de escena: En la esquina del restaurante, el visitante y su compañero de cuarto están comiendo. De repente, el compañero de cuarto te pregunta: "¿Está todo bien en casa? "¿Por qué regresaste tan tarde a la escuela?" Respuesta: "Mi abuelo falleció. ¿Cuántos días tardaste?" Pregunta: "¿Por qué no me di cuenta de que tu abuelo falleció?". ¿Quieres decir?" : "Nada, solo lo digo casualmente.")

Consultor: Bueno, actuaste muy bien. ¿Crees que nuestras actuaciones son muy similares a la situación de ese momento?

Visitante: Bueno, no está mal. Probablemente ese fue el caso en ese momento.

Consultor: Entonces acabas de desempeñar el papel de tu compañero de clase. ¿Cómo te sientes al respecto?

Visitante: Ahora siento que no quiso ridiculizarme. (Baja la cabeza) Ahora tampoco entiendo. ¿Estás confundido? (Contemplación)

Visitante: Le he preguntado muchas veces, ¿qué quiere decir? Siempre explicaba que no había otro significado y que lo estabas pensando demasiado. Pero siempre siento que no está diciendo la verdad. Después le pregunté varias veces y él dijo que solo estaba preguntando y que no tenía otro significado. Me tomó la mano y me dijo: "Por favor, deja de preguntar. Realmente no tengo ningún otro significado". ..

Consejero: Parece que no le cree.

Visitante: Bueno, siempre sentí que él estaba diciendo que yo no era filial. Pensé que todo terminaría en un momento. unos días. Está bien, pero no sé por qué, me siento incómodo cuando pienso en sus palabras. También me pregunté si todos en el dormitorio pensaban que yo no era filial como él. Me sentí muy insultado. Necesito adaptarme lo antes posible. Me enfrento al examen pronto. Estoy muy ansioso. Espero que puedan ayudarme.

Consultora: Parece que te importa lo que los demás piensen de ti.

Visitante: Bueno, tengo especial miedo de que otros hablen de mí. Especialmente tengo miedo de que otros digan que no soy filial. Mi abuela falleció hace mucho tiempo y mi abuelo ha estado criándonos a mi papá y a mí. Piensas, ¿no puedo ser filial? Mis padres son muy filiales con los mayores y todos en el pueblo lo saben.

Consejero: Bueno, puedo entender tu estado de ánimo. Tu abuelo falleció y debes estar muy triste.

Visitante: Bueno, me siento muy triste (se me llenan los ojos de lágrimas). Mis padres también están muy tristes, por eso paso más tiempo con ellos en casa. Después de regresar a la escuela, fingí estar bien y seguí estudiando mucho. Nunca esperé que sucediera algo como esto. (sollozando)

3. Asigne tareas

(1) Pídale al visitante que cuente una historia sobre su experiencia después de regresar, hable con la gente del dormitorio y luego pregúnteles. ¿Qué significa la frase? Luego escríbelo y experiméntalo una y otra vez.

(2) Cuando el visitante vuelve a estar preocupado y ansioso por el asunto, puede encontrar un buen amigo, intercambiar roles, restaurar la escena en ese momento y comprender el significado del compañero de cuarto una y otra vez.

(3) La tercera consulta

Hora: 15 de diciembre de 2016

Propósito: ayudar a los clientes a cambiar sus creencias irracionales originales y establecer creencias razonables que reduzcan la angustia emocional. .

Método: Terapia Emocional Razonable

A través del análisis, se encontró que el cliente tenía malentendidos de algunas palabras, lo que resultó en angustia emocional.

Conversación (extracto)

Consultor: Después de una semana de práctica, ¿tiene alguna nueva comprensión de lo que dijo su compañero de cuarto?

Visitante: Después de regresar, completé la tarea que me asignaste. Pregunté a mis compañeros de cuarto y todos dijeron que esa persona piensa demasiado. Después de pasar por la situación y practicarla una y otra vez, siento que mi compañero de cuarto realmente no tiene otro significado.

Consultor: Me alegra mucho ver que logras tal progreso. Eres bastante inteligente. (Sonríe)

Visitante: Sonríe.

Consultor: De hecho, la verdadera razón por la que te sientes deprimido y ansioso durante este período es que no entendiste lo que le dijiste a tu compañero de cuarto.

Visitante: Ahora mi relación con mi compañero de cuarto se ha vuelto muy tensa. Me evitó intencionalmente o no.

Consultor: Ahora hemos encontrado el quid de la cuestión. Creo que volverás a los viejos tiempos, eres un hombre inteligente.

Visitante: Sonríe, asiente

Asigna tareas

1. Lleva un diario con frecuencia, incluyendo la vida diaria y las emociones, y reflexiona constantemente sobre él. Los contenidos específicos incluyen: fechas, eventos desencadenantes, ideas irracionales, debatir con ideas irracionales, llegar a ideas razonables y cambios en las emociones.

2. Ten una buena conversación con tu compañero de cuarto. Es tu error entender esa frase. No es asunto de tu compañero de cuarto. Discúlpate con tu compañero de cuarto.

(4) La cuarta consulta

Hora: 23 de diciembre de 2016

Propósito: consolidar aún más el efecto de la consulta y fortalecer el establecimiento de creencias razonables

Métodos: método de entrevista, método de medición

Proceso:

1. Trabajo de consulta de retroalimentación, las creencias razonables establecidas por los solicitantes deben fortalecerse aún más para lograr avances. revisión positiva.

2. Discutir la comprensión de la cultura de la “piedad filial” con el cliente***. Más útil para dejar de lado sus creencias irracionales.

3. Datos de medición:

(1) Resultados de la medición de la Escala de ansiedad de autoevaluación (SAS): la puntuación bruta total es de 36 puntos, la puntuación estándar es de 45 puntos y los síntomas de ansiedad desaparecen.

(2) Resultados de la prueba de la Escala de autoevaluación de la depresión (SDS): la puntuación bruta total fue de 30 puntos, la puntuación estándar fue de 37 puntos y los síntomas depresivos desaparecieron.

8. Evaluación de los efectos de la consulta

1. Visitante

Gracias por su ayuda y aliento durante este período. Ahora, mi relación con mi compañero de cuarto ha vuelto a la normalidad y ya no me detengo en esa frase. Mis estudios van por buen camino, mi vida ha vuelto a la calma y mi estado de ánimo se ha estabilizado. Estoy feliz de estar realmente relajado.

2. Compañero de cuarto visitante:

Tomó la iniciativa de hablar conmigo y me lo dijo. . Nuestra relación ha vuelto a mejorar y podemos cenar juntos como siempre.

3. Resultados de las pruebas psicológicas:

(1) Resultados de la prueba de la Escala de ansiedad de autoevaluación (SAS): puntuación bruta total 35 puntos, puntuación estándar 44 puntos, los síntomas de ansiedad desaparecieron.

(2) Resultados de la prueba de la Escala de autoevaluación de la depresión (SDS): la puntuación bruta total fue de 30 puntos, la puntuación estándar fue de 36 puntos y los síntomas depresivos desaparecieron.

La prueba mostró que la ansiedad y la depresión del cliente habían mejorado significativamente. Ambos volvieron a niveles normales por debajo de niveles críticos.

4. Evaluación del consultor:

A través de la visita de seguimiento telefónica, se notó que el visitante estaba muy feliz y sus creencias irracionales fueron completamente eliminadas. La relación con mis compañeros de cuarto también se ha vuelto muy armoniosa y mi vida ha vuelto a la normalidad. Básicamente se lograron los objetivos de la consulta.

Referencias

[1] Editor en jefe Guo Nianfeng: "Curso nacional de formación profesional - Consejero psicológico (conocimientos básicos)", Editorial Nacional, primera edición en agosto de 2005 .

[2] Guo Nianfeng, editor en jefe: "Curso nacional de formación profesional - Consejero psicológico (Nivel 3)", Editorial Étnica, agosto de 2005, primera página.

[3] Guo Nianfeng, editor en jefe: "Curso Nacional de Formación Profesional - Consejero Psicológico (Nivel 2)", Editorial Étnica, primera edición en agosto de 2005.