Instituciones médicas de primer, segundo y tercer nivel en seguros médicos
El análisis de las instituciones médicas de primer, segundo y tercer nivel en el seguro médico es el siguiente:
1. Instituciones médicas designadas de primer nivel: brindan directamente prevención, atención médica. , servicios de salud y rehabilitación a comunidades con una determinada población El número de hospitales, centros de salud y camas de base es inferior a 100;
2. Instituciones médicas secundarias designadas: son instituciones regionales que brindan atención médica y de salud integral. servicios a múltiples comunidades y realizan determinadas tareas de enseñanza e investigación científica. El número de hospitales y camas oscila entre 101 y 500;
3. Instituciones médicas terciarias designadas: son instituciones regionales que brindan atención médica especializada de alto nivel. y servicios de salud a varias regiones y realizan tareas de educación superior e investigación científica. Los hospitales mencionados cuentan con más de 500 camas.
El papel del seguro médico:
El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico reúne la fuerza económica de las unidades y miembros sociales, junto con la financiación gubernamental, puede enfermar a la sociedad. Los miembros obtienen la asistencia material necesaria de la sociedad, reducen la carga de los gastos médicos y evitan que los miembros enfermos de la sociedad se empobrezcan debido a una enfermedad.
El seguro médico tiene las características básicas del seguro social como son la obligatoriedad, la ayuda mutua y el carácter social. El sistema de seguro médico suele ser legislado y aplicado por el estado, y se establece un sistema de fondos. Las tarifas las pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y las primas del seguro médico las paga la institución de seguro médico para cubrir los gastos médicos causados. por enfermedad o riesgo de lesión de los trabajadores.
El seguro médico ajusta las diferencias de ingresos mediante el cobro de las primas del seguro médico y el reembolso de las tarifas del servicio del seguro médico. Es un medio importante para que el gobierno redistribuya los ingresos.
En resumen, el primer nivel se refiere a hospitales y centros de salud de base que brindan directamente servicios de prevención, médicos, de salud y rehabilitación a comunidades con una población determinada. El segundo nivel se refiere a brindar enseñanza médica y científica integral. investigación a múltiples comunidades Los hospitales regionales con misiones y los hospitales de nivel 3 son hospitales regionales que brindan servicios especializados de alto nivel, educación superior y misiones de investigación científica a varias regiones.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados estarán incluidos en el Gastos médicos básicos La parte pagada por el fondo de seguro se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.