Casos típicos de disputas relacionadas con la enfermería
En los últimos años, de vez en cuando se han producido disputas relacionadas con la atención médica. Los siguientes son casos típicos de disputas relacionadas con la atención que he compartido con usted. ¡Todos son bienvenidos a leer!
Disputas típicas relacionadas con la atención Caso 1:
? Tang, una mujer embarazada de Tianjin, acudió al departamento de urgencias de un hospital de maternidad debido a un dolor abdominal. Le diagnosticaron amenaza de parto prematuro y sufrimiento intrauterino. Fue ingresada en la sala para observación y tratamiento, pero el feto murió en el útero.
Tang creía que la negligencia médica del hospital era la causa, por lo que demandó al tribunal y propuso que el hospital había manipulado y falsificado sus registros médicos originales. Durante la audiencia judicial, el hospital admitió que había modificado los registros médicos, pero creía que se trataba de un registro médico estándar y no de una falsificación o manipulación. El tribunal sostuvo que los registros médicos son registros verdaderos del desarrollo de la condición de un paciente y son una base importante para determinar negligencia médica, y cualquier alteración o falsificación está estrictamente prohibida. Debido a que el hospital no modificó los registros médicos de acuerdo con las normas, se perdió la evidencia original, lo que impidió esclarecer los hechos del caso, por el cual el hospital tiene toda la responsabilidad.
Caso 2 de disputa típica relacionada con enfermería:
Violación de los estándares de redacción de registros médicos: registros médicos inconsistentes y falta de comunicación entre el personal médico y de enfermería.
La paciente, mujer de 48 años, falleció por taponamiento cardíaco tras sustitución de la válvula mitral. Registro de enfermería: “Volumen de drenaje pericárdico 250mL”. Registro del curso: "Un poco de líquido de drenaje".
Caso típico de disputa relacionada con enfermería 3: Violación del sistema de comunicación médico-paciente.
La paciente, mujer de 34 años, fue sometida a apendicectomía por apendicitis. Durante la operación, el cirujano y la enfermera mencionaron que faltaba una aguja de sutura que podría haber caído en el estómago, provocando la caída del paciente. cirugía después de un largo período de pánico.
Caso 4 de disputa típica relacionada con enfermería: Compensación causada por cargos omitidos:
El paciente usó Ubilin durante la hospitalización, pero el sistema de cobro no cobró la tarifa por el medicamento Ubilin. Los familiares determinaron que el hospital no le dio el medicamento al paciente. El veredicto final del tribunal: indemnización de 30.000 yuanes.
Caso 5 de disputa típica relacionada con enfermería: Disputas por caídas
Paciente de 80 años con cardiopatía y antecedentes de vértigo. El hospital exige que los pacientes estén acompañados por familiares o personal de enfermería. El paciente y sus familiares se negaron por escrito. Mientras estaba hospitalizado, el paciente sufrió una lesión cerebral traumática debido a mareos y caída en el baño, y el paciente solicitó una indemnización. En este caso, el hospital accedió a la solicitud de compañía basándose en el estado del paciente, pero el paciente y su familia se negaron. El hospital no debe ser considerado responsable.
Caso típico de disputa relacionada con la enfermería 6: ¿Violación del sistema jerárquico de enfermería? Rondas de sala
Hombre de 21 años, se sometió a ligadura de pólipos y resección de pólipos rectales. Debido a que la base del pólipo es ancha (aproximadamente 0,6 cm), las instrucciones del médico después de la cirugía son especiales: preste atención para observar si hay sangrado posoperatorio. Regrese a la sala a las 11 a. m., duerma tranquilamente por la tarde y coma una pequeña cantidad. dieta líquida a las 6 p. m. y se acuesta a las 8 p. m. Sintió distensión y dolor en el abdomen inferior izquierdo y sintió urgencia de defecar. Inmediatamente fue al baño y encontró que expulsaba sangre de color rojo brillante y las heces. La cantidad no estaba clara. A las 10 p. m., la paciente fue al baño por segunda vez y volvió a expulsar sangre roja brillante en las heces. La cantidad era mayor y se sintió nerviosa y fatigada. Fui al baño dos veces más antes de las 12:00 horas, ambas veces con heces de color rojo brillante y con sangre. Como no vio a la enfermera de turno durante las visitas a la sala, no pudo informar de su estado. Además, pensó que no habría mucho problema, por lo que no alertó a los pacientes. Hasta que fui al baño por quinta vez y me desmayé en el baño. Luego de ser descubierto y reportado por otros pacientes, el personal médico llegó para realizar operaciones de rescate. En ese momento, el rostro del paciente estaba pálido, sus extremidades húmedas y su presión arterial era de 80/60 mm Hg. La frecuencia cardíaca fue de 110 latidos/min. Se le administró oxígeno inmediatamente y se transfundieron sangre y líquidos. Después de 600 ml de transfusión de sangre y 500 ml de reposición de líquidos, la presión arterial aumentó a 107/80 inmediatamente y se encontraron dos exploraciones quirúrgicas y se encontró que la línea de ligadura del pólipo se había caído. El sangrado se detuvo nuevamente mediante ligadura, el postoperatorio fue bueno y el paciente fue dado de alta luego de 13 días de hospitalización.
Caso 7 de disputa típica relacionada con la enfermería: Violación del sistema de verificación
1): Una mujer embarazada con depresión, de 37 y 5 semanas de embarazo, recibió clonazepam a su bebé después del parto. .
2): Para los pacientes después de un traumatismo cerebral, después de completar la infusión intravenosa de manitol, la familia del paciente descubrió que el medicamento había caducado durante más de un mes.
3): Errores de izquierda y derecha. En un hospital terciario de Nanjing, la extremidad inferior derecha se fracturó y la extremidad inferior izquierda quedó internamente fijada durante la operación.
4): El dispositivo ha caducado.
Un paciente anciano de 63 años vomitó repentinamente una gran cantidad de sangre mientras estaba hospitalizado. La hematemesis se detuvo después de que se utilizó un tubo de tres luces y dos cápsulas para detener el sangrado. Unas horas más tarde, volvió a vomitar sangre y le retiraron el tubo de tres luces y dos cápsulas de la boca. Después de agotar el aire de la bolsa, se le retiró el tubo de tres luces y dos cápsulas. Se planificó una fuga de aire en la unión del tubo de tres luces y dos cápsulas, y se planificó otro tubo de tres luces y dos cápsulas. El estado del paciente siguió deteriorándose y falleció el mismo día. Más tarde se descubrió que el tubo de dos cápsulas y tres luces utilizado por el paciente había caducado.
5) La solución para perfusión contiene floc. El demandante Gao Xiuyun demandó a un hospital de Zoucheng por importar medicamentos que contenían floc, provocando que los ancianos cayeran en un estado subvegetativo. El demandante creía que la causa directa del daño fue que la enfermera interna operó la infusión de forma independiente en violación de las regulaciones y falsificó el nombre de la enfermera Lu. El hospital no implementó estrictamente el sistema de enfermería de "tres controles y siete pares". el acusado tuvo la culpa. Por lo tanto, el demandado debe ser el principal responsable de la indemnización por los daños sufridos por el demandante Gao Xiuyun. Sentencia de primera instancia del Tribunal Popular: El hospital compensó 133.139,28 yuanes por diversas pérdidas, incluidas indemnizaciones por discapacidad, honorarios de enfermería, honorarios médicos, subsidios alimentarios y fondos de consolación por daños mentales.
6) Inyección incorrecta del medicamento. La paciente Peng se parecía a la paciente Tan. La enfermera de turno le inyectó por error a Tan 800.000 unidades de penicilina sin comprobar la sala, el número de cama y el nombre. Medio minuto después, se quejó de dolor local intenso, dolor en el pecho y dificultad para respirar. , Palpitaciones y reacciones alérgicas como espasmos de las extremidades. Después de inyectar 1 ml de 0,1 epinefrina, 25 mg de fenageno y una inyección intravenosa de 500 mg de vitamina C más 100 ml de solución de glucosa, los síntomas alérgicos desaparecieron media hora después.
Caso 8 de disputa típica relacionada con la enfermería: corte de energía del instrumento: gemelos de Wuhan con parálisis cerebral
Los gemelos Dragón, la puntuación APACHE fue de 10 puntos después del nacimiento) brindaron cuidados especiales a la incubadora; a las 23:00 horas se descubrió que la incubadora estaba apagada y las manos y los pies de los gemelos estaban fríos; la familia del paciente solicitó reemplazar la incubadora y cuidarla, pero fue en vano; Al tercer día, la familia del paciente descubrió que la incubadora estaba apagada nuevamente y ambos pacientes se pusieron azules. Después de consultar con expertos dentro y fuera del hospital, el diagnóstico fue: displasia cerebral, infección aguda del tracto respiratorio superior y bronquitis aguda. Seis meses después, a los dos pacientes se les diagnosticó parálisis cerebral. El tribunal dictaminó que debido al grave trabajo irresponsable de enfermería del demandado en el hospital, que provocó parálisis cerebral en gemelos nacidos con una puntuación de 10, el demandado debería asumir la responsabilidad por los daños y ordenó al demandado compensar al demandante por varias pérdidas por un total 3,83 millones de yuanes.
Caso 9 típico de disputa relacionada con enfermería: Violación del sistema de cambio de turnos
1993 Tribunal Penal de Taiwán N° 6966: Paciente, mujer, 30 años de edad, la paciente acudió a un lugar determinado; Lugar debido a vómitos y dolor abdominal. Se informó al departamento de cirugía del hospital que la paciente no tenía menstruación ese mes y había estado casada durante tres meses. Se examinó la parte inferior del cuerpo de la paciente y se encontraron coágulos de sangre en forma de manchas, que se sospechaba que eran una enfermedad. "Embarazo ectópico". Se envió un examen de orina y se invitó a un obstetra y un ginecólogo a una consulta de emergencia, pero el consultor no aceptó la consulta, la paciente salió del trabajo y se fue sin hacerse cargo de su turno en la noche. El paciente sufría de fuertes dolores abdominales. Cuando llegaron otros médicos, su trompa de Falopio se rompió y murió por una hemorragia interna. El tribunal determinó que: el cirujano había sospechado que la paciente tenía un embarazo ectópico y no había ningún error en el diagnóstico y el tratamiento preliminar; sin embargo, la rotura de las trompas de Falopio y el sangrado masivo se produjeron repentinamente después de que el cirujano acusado abandonó automáticamente su trabajo como de costumbre; El sospechoso del delito es culpable de "muerte por negligencia".
Caso 10 de disputa típica relacionada con enfermería: Violación de los estándares de redacción de registros médicos: modificación de registros médicos y manipulación de registros médicos
El paciente Guan murió mientras buscaba tratamiento médico en un hospital afiliado a una Universidad de Medicina de Hebei. Posteriormente, la familia de Guan revisó los registros médicos originales e hizo copias de ellos. Pero cuando la familia volvió a comprobar los registros médicos, descubrieron que el personal pertinente del hospital había realizado cambios en los registros. El tribunal sostuvo que: Durante el tratamiento de Guan y después del tratamiento, el hospital violó las normas de redacción de registros médicos y alteró o modificó el registro médico sin autorización, y el formulario (informe) de registro de defunción en el registro médico presentado por el hospital fue incompatible con la copia presentada por el demandante. Según las disposiciones legales pertinentes, debido a que los registros médicos presentados por el hospital contienen alteraciones y otros fenómenos que no pueden reflejar la verdadera situación del tratamiento hospitalario de Guan, los registros médicos proporcionados por el hospital no tienen la objetividad y autenticidad de la evidencia. Y el hospital no puede confiar en esto para demostrar que no cometió ningún error médico durante el tratamiento de Guan, y debe asumir la responsabilidad legal de no demostrarlo de acuerdo con la ley.
Caso 11 de disputa típica relacionada con la enfermería: ¿violación del reglamento de enfermería? No informar la afección al médico de manera oportuna
Paciente, hombre, 62 años; Al día siguiente de la cirugía del abdomen superior, desarrolló tos. ¿Dificultad con flema y dificultad para respirar? La enfermera de turno no informó la condición al médico a tiempo, solo se sentó y le dio unas palmaditas en la espalda. Aproximadamente 5 minutos después, el paciente se puso morado y. sudó profusamente y le dieron oxígeno. 20 minutos después, el corazón y la respiración de la paciente se detuvieron. El médico de guardia no pudo salvarla y murió.
Caso 12 de disputa típica relacionada con la enfermería: ¿caso de los gemelos de Nanjing? grado de hemorragia intracraneal Espere hasta que aparezcan los síntomas; manténgase caliente en una incubadora y use una máscara para inhalar oxígeno durante una semana; de alta las instrucciones del médico para una visita de seguimiento seis meses después, dos niños perdieron la vista en ambos ojos; El suministro de oxígeno a los bebés prematuros no debe utilizarse de forma rutinaria (en principio, no más de 3 días), la inhalación de oxígeno sólo se administra cuando la respiración es difícil. La inhalación de oxígeno durante demasiado tiempo puede causar discapacidad visual. "Rutinas de lactancia para recién nacidos": Los bebés prematuros que han recibido oxígeno deben someterse a exámenes oculares periódicos, y el primer examen debe realizarse entre 4 y 6 semanas después del nacimiento. El tribunal sostuvo que: el hospital demandado debe cumplir con su mejor obligación de notificación, es decir; ¿Informar claramente a los dos tutores de los demandantes? ¿Ir al departamento de oftalmología para un examen de seguimiento dentro de las 4 a 6 semanas posteriores al nacimiento? Si los dos demandantes pierden la mejor oportunidad de tratamiento debido a una notificación poco clara, lo que causa daños, el demandado debe asumir el pago correspondiente. responsabilidad por compensación.
Caso 13 de disputa típica relacionada con la enfermería: ¿caso de los gemelos Zhongjiang? Sin tratamiento médico activo
Paciente Jiang Wen, mujer de 27 años, embarazada de 6 meses, la ecografía B mostró amenaza de aborto; El médico realizó un aborto y dio a luz a un feto de Longfeng. Como de costumbre, el personal médico no brindó tratamiento médico activo a los dos bebés abortados. Trece horas después, descubrieron que los dos bebés todavía respiraban y latían. enviado inmediatamente al hospital del condado de Zhongjiang para su rescate. Inválido y muerto; el tribunal dictaminó: Nadie puede privar a dos recién nacidos de su derecho a la salud y a la vida con el pretexto de la eugenesia y la atención posnatal. El comportamiento del médico constituyó un delito de negligencia médica, y el médico fue condenado a 2 años de prisión y asumió una responsabilidad penal de 1,92 millones de yuanes en concepto de indemnización civil.
Caso 14 de disputa típica relacionada con la enfermería: Implementación de órdenes médicas ilegales
1), Sinos: La dosis común de somnífero es 10 mg, qn. Cierta orden del médico: Se tomó Siruosi 10 mg? 2 tabletas tres veces al día de forma continua durante tres días, lo que provocó una disputa.
2) Hospitalizado por encefalopatía senil y antecedentes de diabetes. Durante el tratamiento, la infusión intravenosa de solución de glucosa durante 17 días agravó los síntomas de la diabetes y provocó disputas.
Casos típicos de disputas relacionadas con enfermería 15: Implementación incorrecta de órdenes médicas
En la tarde del 16 de marzo de 2008, la señora Wang, de 80 años, fue arrestada en Beijing por negarse para responder durante media hora. Lo enviaron a un hospital para recibir tratamiento de emergencia y sus síntomas empeoraron esa noche. El médico hizo arreglos para que una enfermera le inyectara clorhidrato de amiodarona al paciente y le pidió que pujara lentamente durante diez minutos. A las 2:05 a. m. del 17 de marzo de 2008, una enfermera comenzó a darle medicina a la señora Wang. En ese momento, otros pacientes llamaron a la enfermera, por lo que la enfermera dejó la jeringa y se fue. Luego, otra enfermera tomó la jeringa y continuó inyectando. Las dos enfermeras tardaron cinco minutos en terminar de inyectar el líquido. Después de la inyección, la señora Wang murió después de que fallara la reanimación. Los familiares de la Sra. Wang creyeron que el hospital tenía la culpa y solicitaron al tribunal que ordenara al hospital compensar varias pérdidas por un total de más de 250.000 yuanes.
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