Proceso de reembolso manual del seguro médico de Beijing
El proceso de reembolso manual del Seguro Médico de Beijing es el siguiente:
1 Para aquellos que cumplan con las condiciones para el reembolso manual, el personal de la unidad presentará el catálogo de medicamentos del seguro médico. , artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicio que cumplan con las regulaciones del seguro médico. Envíe los materiales relacionados con los gastos al responsable de la unidad para que los ingrese en el software de la versión de la unidad y complete el "Formulario de liquidación y declaración de gastos de reembolso del manual del seguro médico de Beijing". .
2. El personal de manipulación presentará los materiales preparados y los materiales de declaración electrónica a la agencia de seguridad social para su procesamiento entre los días 1 y 20 de cada mes.
3. Después de que la agencia de seguridad social revise la solicitud, notificará al solicitante los resultados de la revisión.
4. Una vez completada la revisión, el monto del reembolso se pagará a la cuenta bancaria personal designada por el solicitante.
Materiales del seguro médico para reembolso médico:
1. Tarjeta de seguro médico: tener una tarjeta de seguro médico válida;
2. Registros de tratamiento médico: Registros de tratamiento médico. se requieren, incluido el departamento de tratamiento médico, la fecha del tratamiento, los resultados del diagnóstico, el plan de tratamiento, etc.;
3. Se requiere el original y la copia de la receta, incluido el nombre, la dosis, el uso, tiempo de uso y otra información del medicamento;
4. Recibos: Se requieren originales y copias de los recibos de compra del medicamento o gastos de tratamiento, incluido el nombre del medicamento, la cantidad, el precio unitario, el monto y otra información;
5. Registros de hospitalización: si se trata de hospitalización, se requiere Proporcionar registros médicos de pacientes hospitalizados, resúmenes de alta y otros registros de hospitalización;
6. formularios, formularios de liquidación de gastos médicos de internación, informes de inspección emitidos por el hospital, informes de laboratorio, etc.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en diferentes regiones puede ser ligeramente diferente y los pasos operativos específicos se pueden ajustar de acuerdo con las políticas locales y las condiciones reales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, y seguro de accidentes de trabajo, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc
Artículo 3
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser coherente con el nivel de seguridad social. desarrollo económico y social.
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China y la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar sobre registros de pago y registros de derechos personales, y solicitar a los administradores del seguro social que La agencia brinda consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el pago de las cotizaciones por parte de sus unidades.