El objetivo general del plan de reforma de la atención sanitaria
Para 2020, se establecerá básicamente un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales. En general, hemos establecido un sistema de servicios de salud pública y un sistema de servicios médicos relativamente completos, un sistema de seguridad médica relativamente sólido, un sistema de seguridad del suministro de medicamentos relativamente estandarizado y un sistema de gestión y mecanismo operativo de instituciones médicas y de salud más científicos, formando un servicio médico diversificado. Según el nuevo modelo, todos tienen acceso a servicios médicos y de salud básicos, que básicamente satisfacen las necesidades médicas y de salud de múltiples niveles de la población, y el nivel de salud de la población ha mejorado aún más.
Mejoraremos los cuatro principales sistemas médicos y de salud y estableceremos un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales. Establecer un sistema médico y de salud básico que abarque a los residentes urbanos y rurales, incluido un sistema de servicios de salud pública, un sistema de servicios médicos, un sistema de seguridad médica y un sistema de seguridad del suministro de medicamentos. Los cuatro sistemas principales se complementan, se apoyan y se desarrollan de manera coordinada. Establecer y mejorar redes de servicios de salud pública para la prevención y el control de enfermedades, educación sanitaria, atención de la salud maternoinfantil, salud mental, primeros auxilios, extracción y suministro de sangre, supervisión de la salud y planificación familiar, y mejorar las funciones del servicio médico de salud pública. sistema basado en la red de servicios médicos y de salud de base. Establecer un sistema de servicios de salud pública con una clara división del trabajo, intercambio de información, intercambio de recursos y coordinación y vinculación para mejorar los niveles de salud pública.
Determinar el alcance de los servicios de salud pública. Aclarar los proyectos nacionales de servicios de salud pública, aumentar gradualmente el contenido de los servicios y perfeccionar los estándares de servicio y evaluación. Alentar a los gobiernos locales a aumentar los servicios de salud pública en función de los niveles económicos locales y los problemas destacados de salud pública sobre la base de los servicios prescritos por el gobierno central.
Mejorar el sistema de servicios públicos de salud. Aclarar aún más las funciones, objetivos y tareas del sistema de servicios de salud pública, optimizar la asignación de personal y equipo y explorar formas efectivas de integrar los recursos de los servicios de salud pública. Mejorar el sistema de prevención y control de enfermedades importantes y el mecanismo de respuesta a emergencias de salud pública, y fortalecer la prevención, control y seguimiento de enfermedades infecciosas, enfermedades endémicas, enfermedades profesionales y enfermedades crónicas que amenazan gravemente la salud de las personas. Fortalecer la construcción de sistemas de primeros auxilios urbanos y rurales.
Fortalecer la promoción y educación en salud. Instituciones médicas y de salud, escuelas, comunidades, empresas, etc. Debemos llevar a cabo vigorosamente la educación sanitaria, defender un estilo de vida saludable y civilizado, utilizar la radio, la televisión, Internet, los periódicos y otros medios para fortalecer la difusión de conocimientos médicos y de salud, promover una nutrición pública razonable y mejorar la conciencia sanitaria y la autoconciencia. capacidad de atención del público en general.
Realizar profundas campañas patrióticas de salud. Incorporar el saneamiento ambiental rural y el control de la contaminación ambiental en el nuevo plan de construcción rural socialista, promover la construcción de ciudades sanitarias y aldeas y pueblos civilizados, y mejorar continuamente el entorno sanitario para que vivan y trabajen los residentes urbanos y rurales.
Fortalecer los servicios de supervisión sanitaria. Promover vigorosamente el saneamiento ambiental, la higiene de los alimentos, la higiene ocupacional, la higiene escolar y la higiene de los trabajadores migrantes. Adherirse al principio de que las instituciones médicas sin fines de lucro son el organismo principal, las instituciones médicas con fines de lucro como complementos, las instituciones médicas públicas como líderes y las instituciones médicas no públicas se desarrollan juntas y construyen una estructura razonable que incluya servicios médicos y de salud de base. red de servicios que cubre áreas urbanas y rurales y diversos tipos de hospitales, un sistema de servicios médicos con clara división del trabajo, combinación de prevención y tratamiento, tecnología apropiada y funcionamiento ordenado.
Desarrollar vigorosamente el sistema de servicios médicos y de salud rurales. Acelerar el establecimiento y mejora de una red rural de servicios médicos y de salud de tres niveles, con los hospitales de condado como líderes, los centros de salud municipales como columna vertebral y las clínicas de aldea como base. Como centro médico y de salud dentro del condado, los hospitales a nivel de condado son principalmente responsables de los servicios médicos básicos, principalmente hospitalización y cuidados intensivos de emergencia, así como de orientación profesional y técnica para las instituciones de salud rurales y capacitación adicional para el personal de salud de los municipios rurales; los centros son responsables de brindar servicios médicos comunes. Proporciona servicios de salud pública y servicios integrales, como diagnóstico y tratamiento de enfermedades y enfermedades frecuentes, y es responsable de la gestión comercial y la orientación técnica de la clínica de la aldea; para los servicios de salud pública de la villa administrativa y el diagnóstico y tratamiento de enfermedades generales. Las zonas rurales donde las condiciones lo permitan pueden implementar una gestión rural integrada. Acelerar la implementación del plan de construcción y desarrollo del sistema de servicios de salud rural, promover activamente la construcción de infraestructura y capacidad médica y de salud rural, el gobierno se concentrará en administrar hospitales a nivel de condado, administrar un centro de salud en cada municipio, apoyar la construcción de diversas formas de clínicas rurales y mejorar vigorosamente Mejorar las condiciones médicas y de salud rurales y mejorar la calidad de los servicios médicos y de salud.
Mejorar el nuevo sistema urbano de servicios médicos y sanitarios basado en servicios de salud comunitarios. Desarrollar vigorosamente los servicios de salud comunitarios, acelerar la construcción de redes de servicios de salud comunitarios urbanos con centros de servicios de salud comunitarios como organismo principal, mejorar las funciones de los servicios de salud comunitarios, centrarse en el mantenimiento de la salud de los residentes de la comunidad y proporcionar prevención y control de enfermedades y diagnóstico primario y servicios de tratamiento de enfermedades comunes, enfermedades frecuentes y enfermedades crónicas y otros servicios de salud pública. Cambiar el modelo de servicio de salud comunitario, insistir en servicios proactivos y puerta a puerta, y asumir gradualmente la responsabilidad de "guardián" de la salud de los residentes.
Mejorar las funciones y responsabilidades de diversos hospitales. Optimizar el diseño y la estructura de los hospitales y aprovechar plenamente el papel central de los hospitales urbanos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades críticas y críticas, la educación médica y la investigación científica, y la orientación y capacitación del personal de salud de base. Los grandes hospitales calificados pueden promover el flujo razonable de recursos médicos mediante tutela, reorganización, etc., de acuerdo con los requisitos de la planificación sanitaria regional.
Establecer una división del trabajo y un mecanismo de colaboración entre hospitales urbanos y agencias de servicios de salud comunitarios. Los hospitales urbanos promueven el desarrollo sostenible de la salud comunitaria a través del apoyo técnico y la formación de talentos.
Al mismo tiempo, se adoptan medidas integrales como mejorar las capacidades de servicio, reducir los estándares de cobro y aumentar las tasas de reembolso para guiar el diagnóstico y tratamiento general al nivel de base y lograr gradualmente el primer diagnóstico comunitario, el tratamiento médico jerárquico y la derivación bidireccional. . Integrar los recursos de salud urbanos, aprovechar al máximo los hospitales e instituciones médicas de primer y segundo nivel existentes afiliados a empresas e instituciones estatales, y desarrollar y mejorar las redes de servicios de salud comunitarios.
Aprovechar plenamente el papel de la medicina tradicional china, incluida la medicina étnica, en la prevención y el control de enfermedades, la respuesta a emergencias de salud pública y los servicios médicos. Fortalecer la construcción de bases de investigación clínica y hospitales de MTC, organizar investigaciones conjuntas sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades difíciles con MTC y promover vigorosamente tecnologías apropiadas de MTC en instituciones médicas y de salud. Crear un buen entorno político para apoyar el desarrollo de la medicina tradicional china y promover la herencia y la innovación de la medicina tradicional china.
Establecer un sistema de hospitales urbanos para apoyar el trabajo médico y sanitario rural. Las áreas desarrolladas deberían fortalecer el apoyo al desarrollo de servicios médicos y de salud en áreas pobres y áreas minoritarias. Los hospitales de las grandes ciudades deben establecer sistemas de cooperación y apoyo de contraparte estables y a largo plazo con hospitales a nivel de condado en áreas afectadas por la pobreza y áreas minoritarias, y utilizar servicios clínicos, capacitación de personal, orientación técnica, soporte de equipos, etc. para ayudarlos a mejorar. sus estándares médicos y capacidades de servicio. Acelerar el establecimiento y mejora de un sistema de seguridad médica de múltiples niveles que cubra a los residentes urbanos y rurales con seguridad médica básica como cuerpo principal y otras formas de seguro médico complementario y seguro médico comercial como complementos.
Establecer un sistema de seguridad médica básica que cubra a los residentes urbanos y rurales. El seguro médico básico para los empleados urbanos, el seguro médico básico para los residentes urbanos, la nueva atención médica cooperativa rural y la asistencia médica urbana y rural constituyen el sistema de seguridad médica básica, que cubre a la población urbana empleada, a la población urbana desempleada, a la población rural y a la población urbana y rural pobre. respectivamente. Adherirse a los principios de amplia cobertura, protección básica y sostenibilidad, comenzando con la protección clave para enfermedades graves y graves, y extendiéndose gradualmente a enfermedades menores ambulatorias para mejorar el nivel de protección. Establecer un mecanismo de financiamiento multicanal con responsabilidades claras y razonablemente compartidas entre el Estado, las unidades, las familias y los individuos para lograr la asistencia social mutua y la asistencia económica. Con el desarrollo de la economía y la sociedad, el nivel de financiamiento y coordinación mejorará gradualmente, se reducirá la brecha en los niveles de seguridad y eventualmente se logrará la unificación básica del marco institucional. Mejorar aún más el sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos, acelerar la cobertura de la población empleada y centrarse en resolver los problemas de seguro médico para los empleados y jubilados de empresas estatales cerradas en quiebra, empresas en dificultades, empleados de propiedad mixta y privados. organizaciones económicas y personal de empleo flexible; acelerar el seguro médico básico para los residentes urbanos. El programa piloto de seguro médico se implementará por completo en 2009, centrándose en resolver los problemas de seguro médico básico para los ancianos y los niños; el nuevo sistema médico cooperativo rural será; Completamente implementado, el nivel de los subsidios gubernamentales se incrementará gradualmente, las contribuciones de los agricultores se incrementarán adecuadamente y se mejorará la capacidad de seguridad. Mejorar el sistema de asistencia médica urbana y rural. Se proporcionarán subsidios a las personas que necesiten cobertura de seguro y gastos médicos que no puedan afrontar, para construir un resultado final sólido para la seguridad médica. Las regiones donde las condiciones lo permitan deberían explorar activamente diversas formas de establecer un sistema integrado de gestión de la seguridad médica básica urbano-rural.
Alentar a los sindicatos y otras organizaciones sociales a llevar a cabo diversas formas de actividades de ayuda médica mutua. Fomentar y orientar a las distintas organizaciones de bienestar público para que desarrollen la asistencia médica de caridad social.
Conectar adecuadamente el sistema de seguro médico básico para empleados urbanos, el sistema de seguro médico básico para residentes urbanos, el nuevo sistema médico cooperativo rural y el sistema de asistencia médica urbana y rural, y resolver adecuadamente el problema de los servicios médicos básicos. Seguro para trabajadores inmigrantes. Los trabajadores migratorios que hayan firmado un contrato laboral con una empresa y hayan establecido una relación laboral estable tendrán aclaradas las responsabilidades de pago del empleador de acuerdo con la normativa nacional y serán incluidos en el sistema de seguro médico básico para otros trabajadores migratorios, de acuerdo con el régimen actual; situación, deberá participar en el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural o en el Nuevo Sistema de Seguro Médico Cooperativo Rural en el lugar donde se encuentre su registro de hogar. Seguro médico básico para residentes urbanos donde trabaje. Coordinar activamente políticas sobre seguro médico, tratamiento médico externo y servicios de liquidación de costos para trabajadores migrantes.
Desarrollar activamente el seguro médico comercial. Se alienta a las instituciones de seguros comerciales a desarrollar productos de seguros de salud que satisfagan diferentes necesidades, simplifiquen los procedimientos de reclamo, faciliten a las masas y satisfagan diversas necesidades de salud. Se alienta a las empresas y a los particulares a participar en seguros comerciales y diversas formas de seguros complementarios para resolver sus necesidades más allá del seguro médico básico. Continuar explorando formas para que las instituciones comerciales de seguros participen en la gestión del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural. Sobre la base del establecimiento del sistema nacional de medicamentos esenciales, construiremos un sistema estandarizado e intensivo de garantía de suministro de medicamentos, mejoraremos continuamente el sistema de farmacéuticos autorizados y cultivaremos una industria farmacéutica internacionalmente competitiva, aumentaremos la concentración de las empresas de producción y distribución de medicamentos, estandarizaremos el el orden de producción y circulación de medicamentos, y mejorar el mecanismo de formación de precios, fortaleciendo la supervisión gubernamental y otras medidas para garantizar la seguridad de los medicamentos de las personas.
Establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales. El gobierno central formula y publica de manera uniforme la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales y determina racionalmente las variedades y cantidades de los medicamentos esenciales de mi país de acuerdo con los principios de prevención y control, seguridad y eficacia, precio razonable, facilidad de uso e igual énfasis en Medicinas chinas y occidentales, combinadas con las características del consumo de drogas en mi país y con referencia a la experiencia internacional. Establecer un sistema de producción y suministro de medicamentos esenciales y aprovechar plenamente el papel del mecanismo de mercado bajo el macrocontrol del gobierno. Los medicamentos esenciales son producidos por el Estado mediante licitación o adquisición centralizada y distribuidos directamente, reduciendo los enlaces intermedios. se determina uniformemente sobre la base de una determinación razonable del nivel de ganancias del eslabón de producción, garantizar la producción y el suministro de medicamentos esenciales y garantizar el uso básico de los medicamentos por parte de la población. Estandarizar el uso de medicamentos esenciales y formular pautas para el uso y aplicación clínica de medicamentos esenciales. Las instituciones médicas y de salud primarias, como los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos, los centros de salud municipales y las clínicas de las aldeas, deberían utilizar medicamentos esenciales. Otras instituciones médicas también deberían utilizar medicamentos esenciales como primera opción y determinar la proporción de su uso. Todos los medicamentos esenciales están incluidos en la lista de reembolso de medicamentos del sistema de seguridad médica básica, y la tasa de reembolso es significativamente mayor que la de los medicamentos no esenciales.
Estandarizar la producción y circulación de productos farmacéuticos.
Mejorar la política de desarrollo de la industria farmacéutica y el plan de desarrollo de la industria, hacer cumplir estrictamente el acceso al mercado, el registro y la aprobación estrictos de los medicamentos, estandarizar y rectificar enérgicamente el orden de producción y circulación, promover la optimización y mejora de la industria farmacéutica y el progreso tecnológico, desarrollar la logística farmacéutica moderna y operaciones en cadena y promover la integración de empresas de producción y circulación farmacéutica. Establecer una red rural de suministro de medicamentos y una red de supervisión con amplia cobertura, sistemas sólidos y conveniencia para los agricultores. Apoyar la producción de productos farmacéuticos especializados y medicamentos de emergencia en dosis bajas. Mejorar el sistema de reserva de medicamentos. Estandarizar la adquisición de medicamentos y controlar decididamente el soborno comercial en la compra y venta de medicamentos. Fortalecer el seguimiento de las reacciones adversas a los medicamentos y establecer un mecanismo de alerta temprana sobre la seguridad de los medicamentos y un mecanismo de respuesta de emergencia. Mejorar los sistemas y mecanismos para asegurar el funcionamiento eficaz y estandarizado del sistema médico y de salud, mejorar la gestión, operación, inversión, fijación de precios, supervisión y otros sistemas y mecanismos del sistema médico y de salud, fortalecer la construcción de ciencia y tecnología, talentos, información y sistemas legales para asegurar el funcionamiento efectivo y estandarizado del sistema médico y de salud. De acuerdo con los principios de separación de asuntos políticos, separación de gestión y oficinas, localización y gestión de toda la industria, el alcance de las responsabilidades entre los gobiernos en todos los niveles y entre los gobiernos y las instituciones médicas y de salud debe determinarse razonablemente para formar un sistema. con funciones claras, posicionamiento claro, coordinación integral y sistema de gestión unificado de derechos y responsabilidades.
Implementar localización y gestión en toda la industria. Todas las instituciones médicas y de salud, independientemente de su propiedad, inversores, afiliaciones o naturaleza comercial, están sujetas a una planificación unificada, un acceso unificado y una supervisión unificada por parte del departamento administrativo de salud local. Los niveles central y provincial pueden establecer un pequeño número de centros médicos o centros médicos regionales responsables de funciones de investigación y enseñanza médica, así como hospitales especializados y otras instituciones médicas responsables del diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles en el país o región; (ciudades, distritos) son los principales responsables de organizar los hospitales a nivel de condado, la salud rural y las instituciones de salud comunitaria; los hospitales públicos restantes están organizados por municipios distritales;
Fortalecer la planificación sanitaria regional. Los gobiernos populares provinciales deben formular estándares de asignación de recursos de salud, organizar la preparación de planes de salud regionales y planes de establecimiento de instituciones médicas, y aclarar el número, escala, diseño y funciones de las instituciones médicas. Formular científicamente estándares de construcción y configuración de equipos para instituciones de salud de base, como centros de salud municipales (clínicas de aldea), centros de servicios de salud comunitarios (estaciones) y hospitales de todos los niveles. Aprovechar al máximo y optimizar la asignación de los recursos médicos y de salud existentes, ajustar y optimizar la estructura y el diseño, integrar gradualmente las instituciones médicas que no cumplan con los requisitos de planificación, controlar estrictamente la asignación de equipos médicos a gran escala, alentar * * * construcción * * *, y mejorar la eficiencia en la utilización de los recursos médicos y sanitarios. Los nuevos recursos de salud deben ser consistentes con los planes de salud regionales, centrándose en eslabones débiles como la salud rural y comunitaria. Fortalecer la conexión entre la planificación regional de la salud, la planificación del desarrollo urbano y la planificación del uso del suelo. Establecer un mecanismo de seguimiento y evaluación para la planificación regional de la salud y la asignación de recursos.
Impulsar la reforma del sistema de gestión hospitalaria pública. Para fortalecer la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos y la supervisión efectiva del gobierno, se deben explorar activamente diversas formas de separación de los asuntos políticos y la gestión. Para transformar aún más las funciones gubernamentales, el departamento administrativo de salud es principalmente responsable de las funciones de gestión de la industria, como la planificación del desarrollo de la salud, el acceso a calificaciones, la estandarización y la supervisión de servicios, y otros departamentos relevantes administran y brindan servicios de acuerdo con sus respectivas funciones. Implementar la personalidad jurídica independiente de los hospitales públicos.
Mejorar aún más el sistema de gestión del seguro médico básico. El gobierno central formula el marco y las políticas del sistema de seguro médico básico de manera unificada, y los gobiernos locales son responsables de organizar la implementación y gestión, creando las condiciones para mejorar gradualmente el nivel general de coordinación. Integrar eficazmente los recursos del seguro médico básico y realizar gradualmente la unificación de las agencias de seguro médico básico urbano y rural. Centrándonos en mantener la naturaleza de bienestar público de las instituciones médicas y de salud públicas, estableceremos gradualmente un mecanismo operativo estandarizado, científico, eficiente y ordenado para las instituciones médicas y de salud.
Todos los ingresos y gastos de las instituciones de salud pública están incluidos en la gestión presupuestaria. El gobierno debe determinar razonablemente la dotación de personal, los niveles salariales y los estándares de financiación en función de las responsabilidades y tareas que asume, aclarar las responsabilidades laborales de los diversos miembros del personal, hacer cumplir estrictamente el acceso del personal, fortalecer la evaluación del desempeño, establecer un sistema de empleo que permita a las personas entrar y salir. y mejorar la eficiencia del trabajo y la calidad de los servicios.
Cambiar el mecanismo de funcionamiento de las instituciones médicas y de salud primarias. Las instituciones médicas y de salud de base, como los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos y los centros de salud municipales administrados por el gobierno, deben definir estrictamente sus funciones de servicio y estipular claramente el uso de tecnología, talentos, equipos y medicamentos básicos apropiados para brindar servicios de bajo costo. al público y salvaguardar el bienestar público. Es necesario verificar estrictamente la plantilla, implementar el sistema de contratación de personal y establecer un sistema eficaz de gestión de recursos humanos que permita la entrada y salida. Es necesario aclarar el alcance y los estándares de ingresos y gastos, implementar métodos de gestión financiera como tareas aprobadas, ingresos y gastos aprobados, subsidios de evaluación del desempeño, etc., explorar múltiples métodos de gestión efectivos, como líneas duales de ingresos y gastos, pago anticipado. del total de los fondos de salud pública y seguridad médica, y aplicar estrictamente la gestión de los ingresos y gastos para mejorar la eficiencia del uso de los fondos. Es necesario reformar la política de margen de beneficio de los medicamentos e implementar ventas de medicamentos con margen de beneficio cero. Fortalecer y mejorar la gestión interna, establecer un sistema de evaluación e incentivos basado en la calidad del servicio y el desempeño de la responsabilidad laboral, y formar un mecanismo a largo plazo para garantizar la equidad y la eficiencia.
Establecer un mecanismo operativo estandarizado para los hospitales públicos. Los hospitales públicos deben respetar los principios de bienestar público y beneficio social, insistir en estar centrados en el paciente, optimizar los procesos de servicio, estandarizar las inspecciones de medicamentos y las conductas médicas y profundizar la reforma de los mecanismos operativos. Establecer y mejorar la estructura de gobierno corporativo del hospital, aclarar las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores, y formar un mecanismo de control y equilibrio mutuo en la toma de decisiones, ejecución y supervisión, con responsabilidades, incentivos, limitaciones, competencia y vitalidad. Implementar una gestión de dos líneas de ingresos y gastos médicos y explorar formas efectivas de reformar gradualmente el mecanismo de complementar la atención médica con medicamentos. Reformar o cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos implementando aumentos diferenciales de precios para la compra y venta de medicamentos, estableciendo tarifas por servicios farmacéuticos, etc., y al mismo tiempo, tomando medidas apropiadas como ajustar los precios de los servicios médicos, aumentar la inversión gubernamental y reformar los pagos. métodos para mejorar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos.
Mejorar aún más el sistema de gestión de contabilidad financiera, implementar estrictamente la gestión presupuestaria y fortalecer la supervisión financiera y la supervisión operativa. Varias localidades pueden, en función de las realidades locales, llevar a cabo medidas piloto de gestión como "determinar los gastos en función de los ingresos, compensar los gastos con los ingresos, transferir el exceso de ingresos, subsidios diferenciales y recompensas y castigos claros" para los hospitales calificados. Reformar el sistema de personal, mejorar el mecanismo de asignación e incentivos, implementar el sistema de empleo y el sistema de gestión de puestos, administrar estrictamente el salario total, implementar una evaluación integral del desempeño y un sistema salarial de desempeño laboral basado en la calidad del servicio y la carga de trabajo del trabajo, y movilizar efectivamente el entusiasmo. del personal médico.
Mejorar el mecanismo operativo de las agencias de seguros médicos. Mejorar la estructura de gobierno interno, establecer un mecanismo de empleo y un sistema de distribución razonables, mejorar el mecanismo de incentivos y restricciones y mejorar las capacidades y la eficiencia de la gestión del seguro médico. Aclarar las responsabilidades de inversión del gobierno, la sociedad y los individuos, y establecer la posición de liderazgo del gobierno en la prestación de servicios médicos básicos y de salud pública. Los servicios de salud pública se prestan por igual a los residentes urbanos y rurales, principalmente mediante financiación gubernamental. Los servicios médicos básicos son razonablemente compartidos por el gobierno, la sociedad y los individuos. Los servicios médicos especiales los paga directamente el individuo o mediante un seguro médico comercial.
Establecer y mejorar el mecanismo gubernamental de inversión en salud. Tanto el gobierno central como los gobiernos locales deberían aumentar la inversión en salud y tener en cuenta tanto la oferta como la demanda. Aumentar gradualmente la proporción de la inversión gubernamental en salud en el gasto total en salud, reduciendo significativamente la carga de los gastos médicos y de salud básicos para los residentes, la tasa de crecimiento de la inversión gubernamental en salud es mayor que la tasa de crecimiento de los gastos fiscales recurrentes, de modo que la proporción del gobierno. La inversión en salud en gastos fiscales recurrentes aumentará gradualmente. Las nuevas inversiones gubernamentales en salud se centrarán en apoyar la salud pública, la salud rural, la salud de las comunidades urbanas y la seguridad médica básica.
De acuerdo con el principio de cargas graduadas, las responsabilidades de inversión en salud de los gobiernos central y local en todos los niveles deben dividirse razonablemente. Los gobiernos locales tienen la responsabilidad principal, y el gobierno central subsidia principalmente el programa nacional de inmunización, la prevención y el control interregional de las principales enfermedades infecciosas, la seguridad médica básica para los residentes urbanos y rurales y la construcción de instituciones públicas médicas y de salud relacionadas. Incrementar los pagos de transferencias especiales a nivel central y provincial a las áreas necesitadas.
Mejorar el mecanismo de inversión del gobierno en salud pública. Los fondos de personal, la construcción de desarrollo y los fondos comerciales de las instituciones profesionales de servicios de salud pública serán gestionados íntegramente por el gobierno, y los ingresos por servicios obtenidos de acuerdo con las regulaciones se transferirán a una cuenta fiscal especial o se incluirán en la gestión presupuestaria. Aumentar gradualmente el gasto en salud pública per cápita y mejorar el mecanismo para garantizar el gasto en servicios de salud pública.
Mejorar el mecanismo de inversión del gobierno en instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales. El gobierno es responsable de la construcción básica, la compra de equipos, los gastos de personal y los gastos comerciales de los servicios de salud pública aprobados por el gobierno de acuerdo con las regulaciones nacionales para los centros de salud municipales y los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos que opera para garantizar su funcionamiento normal. Para todos los centros de salud municipales y las instituciones de servicios de salud comunitarios urbanos administrados por fuerzas sociales, los gobiernos locales pueden aprobar subsidios gubernamentales mediante la compra de servicios. Apoyar la construcción de clínicas rurales y proporcionar subsidios razonables a los médicos rurales para sus tareas de servicio de salud pública.
Implementar la política gubernamental de subvenciones a los hospitales públicos. Aumentar gradualmente la inversión gubernamental, principalmente para construcción de capital y compra de equipos, apoyar el desarrollo de disciplinas clave, cumplir con los requisitos estatales para jubilados y subsidios para pérdidas políticas, proporcionar subsidios especiales para tareas como los servicios de salud pública y formar un público estandarizado y razonable. hospital. Mecanismo de inversión gubernamental. Las políticas de inversión se inclinarán hacia los hospitales de medicina tradicional china, los hospitales de enfermedades infecciosas, los hospitales psiquiátricos, los hospitales de salud maternoinfantil y los hospitales infantiles. Controlar estrictamente la escala de construcción, los estándares y las prácticas de préstamo de los hospitales públicos.
Mejorar el mecanismo de inversión del gobierno en seguridad médica básica. El gobierno proporciona los fondos necesarios para apoyar el establecimiento y la mejora del nuevo sistema médico cooperativo rural, seguro médico básico para residentes urbanos, seguro médico básico para empleados urbanos y sistemas de asistencia médica urbana y rural. Garantizar la financiación normal de las instituciones pertinentes.
Fomentar y orientar el capital social para desarrollar emprendimientos médicos y de salud. Promover activamente el desarrollo de instituciones médicas y de salud no públicas y formar un sistema médico con entidades de inversión y métodos de inversión diversificados. Debemos formular y mejorar rápidamente políticas y regulaciones relevantes, estandarizar las condiciones de acceso para las instituciones médicas sociales, incluidas las instituciones médicas financiadas con fondos extranjeros, y mejorar las políticas de gestión industrial justas y equitativas. Se alienta a los fondos sociales a establecer instituciones médicas sin fines de lucro de conformidad con la ley. El Estado formula orientaciones sobre la reestructuración de los hospitales públicos y orienta activamente a los fondos sociales para que participen en la reestructuración y reorganización de algunos hospitales públicos, incluidos los hospitales administrados por empresas estatales, de diversas maneras. Impulsar de manera constante la reforma piloto de los hospitales públicos, reducir moderadamente la proporción de instituciones médicas públicas y formar un patrón de promoción mutua y desarrollo común de los hospitales públicos y no públicos. Apoyar al personal calificado para iniciar sus propios negocios conforme a la ley y facilitar el tratamiento médico de las personas. Mejorar las políticas de gestión de clasificados y las políticas fiscales preferenciales para las instituciones médicas. Fortalecer la supervisión de los servicios médicos sociales de conformidad con la ley.
Desarrollar vigorosamente la caridad. Formular políticas preferenciales relevantes para alentar a las fuerzas sociales a establecer instituciones médicas caritativas o donar a ayuda médica, instituciones médicas y otras organizaciones caritativas. Mejorar el mecanismo de formación de precios de servicios médicos y medicamentos que combine la regulación gubernamental y la regulación del mercado y refleje objetivamente los cambios en la oferta y la demanda del mercado y los costos de los servicios de producción.
Estandarizar la gestión de precios de los servicios médicos. Los servicios médicos básicos proporcionados por instituciones médicas sin fines de lucro están sujetos a precios guiados por el gobierno, mientras que el resto los fijan las instituciones médicas de forma independiente. El gobierno central es responsable de formular políticas y proyectos de fijación de precios de servicios médicos, principios y métodos de fijación de precios; el departamento de precios provincial o municipal, en colaboración con los departamentos de salud y de trabajo y seguridad social, determinará los precios orientativos de los servicios médicos básicos. El precio de los servicios médicos básicos se fija sobre la base del costo del servicio después de deducir los subsidios financieros, lo que refleja el costo de los servicios médicos y el valor de los servicios técnicos. Los precios de los servicios prestados por instituciones médicas y médicos de diferentes niveles deben fijarse en niveles diferentes.
Estandarizar los elementos y estándares de cobro de las instituciones médicas públicas, y estudiar y explorar la reforma de los métodos de cobro basados en los tipos de enfermedades. Establecer un sistema para el seguimiento de los precios de los equipos de examen y tratamiento médicos, la supervisión y revisión de los costos de los servicios y el ajuste de los precios de los servicios.
Reformar el mecanismo de formación de precios de medicamentos. Ajustar razonablemente el alcance de los precios gubernamentales, mejorar los métodos de fijación de precios de los medicamentos, utilizar el apalancamiento de precios para fomentar la innovación independiente por parte de las empresas y promover la producción y el uso de medicamentos esenciales nacionales. Implementar progresivamente un sistema de evaluación farmacoeconómica previa a la comercialización de medicamentos nuevos y patentados. El precio de los medicamentos genéricos debería fijarse en un nivel bajo después de su lanzamiento para frenar la duplicación de bajo nivel en la construcción. Implementar un sistema de precios claramente marcados en los envases de los medicamentos. Controlar estrictamente la tasa de diferencia de precios en la circulación de drogas. Implementar aumentos diferenciales de precios y tarifas de servicios farmacéuticos para los medicamentos vendidos en hospitales para guiar a los hospitales a usar los medicamentos de manera racional. Fortalecer el control y gestión de precios de los insumos médicos y dispositivos médicos implantables en su circulación y uso. Mejorar el sistema de seguimiento de precios médicos y estandarizar el comportamiento independiente de fijación de precios de las empresas.
Explorar activamente el establecimiento de un mecanismo de negociación entre agencias de seguros médicos, instituciones médicas y proveedores de medicamentos, y aprovechar plenamente el papel restrictivo del seguro médico sobre los servicios médicos y los costos de los medicamentos. Mejorar la red regulatoria, fortalecer las responsabilidades regulatorias, innovar métodos regulatorios, mejorar las capacidades regulatorias legales y establecer gradualmente un sistema regulatorio con el gobierno como organismo principal y la participación social.
Reforzar la supervisión médica y sanitaria. Mejorar el sistema de supervisión sanitaria y aplicación de la ley y fortalecer la creación de capacidades de los organismos de supervisión sanitaria. Fortalecer la supervisión del comportamiento y la calidad de los servicios médicos y de salud, mejorar los estándares de los servicios médicos y de salud y los sistemas de evaluación de la calidad, estandarizar los sistemas de gestión y los procesos de trabajo, acelerar la formulación de especificaciones unificadas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y mejorar el seguimiento de la calidad de los servicios médicos y de salud. red. Fortalecer la supervisión sobre el acceso y funcionamiento de las instituciones médicas y de salud. Fortalecer la supervisión de la salud pública como el agua potable, la higiene ocupacional y la seguridad alimentaria. Tomaremos medidas severas contra diversas actividades ilegales que pongan en peligro la salud y la seguridad de la vida de las personas de conformidad con la ley.
Mejorar la supervisión de la seguridad médica. Fortalecer el manejo de seguros médicos, la gestión de fondos y la supervisión de uso, y establecer un mecanismo eficaz de uso y prevención de riesgos para los fondos de seguros médicos. Fortalecer el papel de seguimiento del seguro médico sobre los servicios médicos, mejorar el sistema de pago, explorar activamente métodos como el pago capitado, el pago basado en el tipo de enfermedad y el pago anticipado total, y establecer un mecanismo de restricción eficaz con igual énfasis en recompensas y castigos. Fortalecer la supervisión de los seguros de salud comerciales y promover el desarrollo estandarizado.
Reforzar la supervisión de medicamentos. Fortalecer las responsabilidades regulatorias del gobierno, mejorar la construcción del sistema y regular estrictamente la producción, circulación, precio, publicidad y uso de medicamentos. Implementar estándares de gestión de la producción farmacéutica y fortalecer la supervisión de la producción de variedades de alto riesgo. Implementar estrictamente las regulaciones de gestión de medicamentos, explorar el establecimiento de modelos de gestión jerárquica y de clasificación de licencias comerciales de medicamentos, y aumentar la supervisión y la inspección aleatoria de variedades clave. Fortalecer la supervisión gubernamental de los precios de los medicamentos para frenar eficazmente los precios inflados. Estandarizar el uso de medicamentos clínicos y aprovechar plenamente el papel de los farmacéuticos autorizados a la hora de orientar el uso racional de los medicamentos y la gestión de la calidad de los mismos.
Establecer un sistema de divulgación de información. Alentar a las asociaciones industriales y otras organizaciones sociales e individuos a evaluar y supervisar de forma independiente el desempeño de los departamentos gubernamentales, instituciones farmacéuticas y sistemas relacionados. Fortalecer la autodisciplina de la industria. Establecer un mecanismo sostenible de innovación en ciencia y tecnología médica y de la salud y un mecanismo de garantía de talento basado en el desarrollo de servicios de salud y al servicio de la salud de las personas, y establecer gradualmente un mecanismo de innovación científica y tecnológica y un mecanismo de garantía de talento con niveles completos, estructura razonable y enfoque destacado. y sostenibilidad.
Promover el progreso de la ciencia y la tecnología médica. Hacer de la innovación en ciencia y tecnología médica y de la salud el foco del desarrollo nacional de ciencia y tecnología, centrarse en la prevención y el tratamiento de enfermedades, esforzarse por superar las dificultades de la ciencia y tecnología médica y brindar apoyo técnico para la salud de las personas. Seguir los principios de innovación independiente, avances clave, desarrollo coordinado y liderar el futuro, profundizar la reforma del sistema y las instituciones de ciencia y tecnología médica y de la salud, integrar recursos superiores de investigación científica médica, acelerar la implementación de importantes proyectos de ciencia y tecnología médica. y fortalecer la investigación sobre las principales tecnologías de prevención y control de enfermedades y tecnologías clave para la investigación y el desarrollo de nuevos medicamentos. Esforzarse por lograr nuevos avances en la investigación médica básica y aplicada, la investigación de alta tecnología, la investigación sobre la medicina tradicional china y la medicina tradicional china y occidental integradas. . En respuesta a las necesidades médicas y de salud del pueblo, fortaleceremos la investigación médica y desarrollaremos y produciremos dispositivos médicos adecuados a las condiciones nacionales de nuestro país. Realizar ampliamente la cooperación y los intercambios internacionales en ciencia y tecnología de la salud. Promover vigorosamente las tecnologías apropiadas y promover integralmente el progreso de las ciencias y tecnologías médicas y de la salud.
Fortalecer la construcción de equipos de talento médico y de salud. Formular e implementar un plan de formación de equipos de talento, enfocado en fortalecer la formación de técnicos profesionales y personal de enfermería en salud pública, salud rural y salud comunitaria urbana. Formular políticas preferenciales para alentar a talentos destacados en salud a prestar servicios en áreas rurales, comunidades urbanas y regiones centrales y occidentales. Para los técnicos de salud que hayan trabajado en unidades de base urbanas y rurales durante mucho tiempo, se darán preferencias adecuadas en términos de promoción de títulos profesionales, formación profesional y políticas de remuneración. Mejorar el sistema de calificación de médicos generales, mejorar el sistema de capacitación en el trabajo para el personal de salud comunitario rural y urbano, fomentar la participación en la educación académica, promover la estandarización de la práctica de los médicos rurales y garantizar que todas las instituciones médicas y de salud de base estén calificadas. médicos generales lo antes posible. Fortalecer la construcción de equipos de talento de alto nivel en investigación científica, atención médica y gestión de la salud. Cultivar y fortalecer el equipo de talentos de la medicina tradicional china. Promover constantemente el flujo racional de personal médico, promover los intercambios verticales y horizontales de talentos entre diferentes instituciones médicas y estudiar y explorar la práctica multisitio de los médicos registrados. Estandarizar gradualmente las calificaciones de los directores de hospitales y formar gradualmente un equipo de gestión de instituciones médicas profesional y profesional.
Ajustar la estructura y escala de la educación médica superior. Fortalecer la educación médica general. Mejorar la educación médica clínica estandarizada y estandarizada y mejorar la calidad de la educación médica. Aumentar la inversión en educación médica, desarrollar vigorosamente la educación médica superior para las zonas rurales, adoptar capacitación gratuita específica y otros métodos para cultivar talentos sanitarios prácticos para las zonas rurales pobres y capacitar a un gran número de médicos calificados que se arraiguen en las zonas rurales y presten servicios. agricultores.
Fortalecer la construcción de la ética médica y la ética médica.
Prestar atención al cultivo de una educación de calidad humanística y profesional del personal médico y promover enérgicamente el espíritu de salvar vidas y ayudar a los heridos. Optimizar el entorno de práctica del personal médico. Crear una buena atmósfera de respeto por la ciencia médica y los trabajadores médicos y sanitarios en toda la sociedad y esforzarse por construir una relación médico-paciente sana y armoniosa. Centrándonos en promover la construcción de información sobre salud pública, atención médica, seguros médicos, productos farmacéuticos y supervisión financiera, aceleraremos la estandarización de la información y la construcción de plataformas de información de servicios públicos, y estableceremos gradualmente un sistema de intercambio de información unificado, eficiente, integrado de recursos, interconectado. Sistemas de información sanitaria regulados, transparentes, abiertos, cómodos de usar y en tiempo real.
Acelerar la construcción de sistemas de información médica y sanitaria. Mejorar el sistema de información de salud pública con la red de control de enfermedades como cuerpo principal y mejorar las capacidades de previsión, alerta temprana y análisis e información. Centrarse en establecer registros de salud de los residentes y construir plataformas de redes de información de salud rurales y comunitarias. Centrarse en la gestión hospitalaria y los registros médicos electrónicos para promover la construcción de informatización hospitalaria. Utilice la tecnología de la información en red para promover la cooperación entre hospitales urbanos y agencias de servicios de salud comunitarios y desarrolle activamente la telemedicina para áreas rurales y remotas.
Establecer y mejorar el sistema de información de seguridad médica. Acelerar la construcción de un sistema de información de seguridad médica multifuncional para la gestión de fondos, liquidación y control de gastos, gestión y supervisión del comportamiento médico, servicios de gestión de unidades aseguradas e individuales, etc. Fortalecer la construcción del seguro médico básico para los residentes urbanos y el nuevo sistema de información médica cooperativa rural, realizar la conexión con el sistema de información de las instituciones médicas y promover activamente la "tarjeta todo en uno" y otros métodos para facilitar el tratamiento médico. para los asegurados y aumentar la transparencia de los servicios médicos.
Establecer y mejorar redes de información nacionales, provinciales y municipales de supervisión de medicamentos, inspección de medicamentos y monitoreo de reacciones adversas a los medicamentos, y fortalecer el monitoreo de vínculos clave en todo el proceso de investigación y desarrollo de medicamentos, producción, circulación, y uso. Fortaleceremos aún más la legislación médica y de salud y gradualmente estableceremos y mejoraremos un sistema legal de salud relativamente completo que sea compatible con el sistema médico y de salud básico.
Mejorar las leyes y regulaciones sanitarias. Acelerar la legislación médica y sanitaria básica, aclarar los derechos y obligaciones del gobierno, la sociedad y los residentes en la promoción de la salud y garantizar que todos tengan acceso a servicios médicos y sanitarios básicos. Establecer y mejorar el sistema de estándares de salud y asegurar la conexión y coordinación de las leyes y regulaciones relevantes. Acelerar la legislación sobre la medicina tradicional china.
Promover la administración conforme a la ley. Hacer cumplir estrictamente la ley, estandarizar su aplicación y mejorar efectivamente la capacidad de los gobiernos en todos los niveles para utilizar medios legales para desarrollar y gestionar servicios médicos y de salud. Fortalecer la popularización de las leyes médicas y sanitarias, mejorar la conciencia jurídica y los conceptos jurídicos de toda la sociedad y esforzarse por crear un entorno jurídico propicio para la salud de las personas. Nos centraremos en cinco tareas clave y nos esforzaremos por lograr resultados significativos en el futuro próximo. La profundización de la reforma del sistema médico y de salud debe basarse en la situación actual, partiendo de los esfuerzos por resolver el problema de "tratamiento médico difícil y costoso" que el pueblo ha expresado fuertemente, para que el pueblo pueda beneficiarse, el personal médico pueda ser fomentado y los reguladores pueden controlarlo fácilmente. Para 2010, se habrá establecido inicialmente el marco del sistema médico y de salud básico nacional. La profundización de la reforma del sistema médico y de atención de salud está directamente relacionada con los intereses vitales del pueblo. Es un importante proyecto de medios de vida que requiere la comprensión, el apoyo y la participación de todos los sectores de la sociedad y del público en general. Es necesario adherirse a la correcta orientación de la opinión pública, fortalecer la publicidad de la importancia, la ideología rectora, los principios básicos y las políticas principales de la profundización de la reforma del sistema médico y de salud, resumir y promover buenas experiencias piloto, para que esta importante Una reforma que beneficie a las amplias masas populares estará profundamente arraigada en los corazones del pueblo y servirá como base para profundizar la reforma del sistema médico y de salud. La reforma crea un buen ambiente de opinión pública.