Histopatología bucal para odontólogos: desarrollo bucal y maxilofacial

Introducción: ¿Sabes cuáles son las tres etapas del desarrollo humano? En el examen de histopatología bucal para odontólogos, ¿cuánto sabes sobre el desarrollo bucal y maxilofacial? Periodo proliferativo: desde la concepción hasta 2 semanas después de la concepción, incluyendo la fecundación, la implantación y la formación de las tres capas germinales.

2. Período embrionario: 3-8 semanas después de la concepción, durante este período se diferencian diferentes tipos de tejidos y se forman órganos y sistemas.

3. Periodo fetal: desde la novena semana de la concepción hasta el nacimiento. El desarrollo del paladar se completa al inicio de este período.

El primer segmento de la cresta neural, arcos branquiales y bolsas faríngeas

1. Diferenciación de la cresta neural

En la tercera semana de desarrollo embrionario, el El blastodermo de tres blastodermos tiene La notocorda en desarrollo y el mesénquima adyacente inducen al ectodermo en su superficie a formar la placa neural.

Durante el desarrollo de la placa neural, sus células columnares cambian a una forma de cuña que es estrecha en la parte superior y ancha en la parte inferior, lo que hace que el borde lateral de la placa neural se abulte y se forme una depresión. en el eje central de la placa neural se llama surco neural y el bulto se llama pliegue neural. La unión entre la parte superior del pliegue neural y el ectodermo circundante se llama cresta neural.

En la cuarta semana del embrión, cuando los pliegues neurales de ambos lados se fusionan en la línea media dorsal para formar el tubo neural, las células neuroectodérmicas situadas en la cresta neural no penetran en la pared del tubo neural, sino que abandonan los pliegues neurales y la pared exterior. La capa germinal ingresa al mesodermo. Estas células se llaman células de la cresta neural. Son células madre multipotentes especiales que se encuentran entre el tubo neural y el ectodermo de la superficie. y cola del embrión. Posteriormente se dividen en dos cordones celulares en el lado dorsolateral del tubo neural.

En la cuarta semana del embrión, las células de la cresta neural migran extensamente y se diferencian en células mesenquimales ectodérmicas de la cabeza y la cara, formando tejido del sistema nervioso, tejido endocrino, tejido cutáneo y tejido conjuntival; El tejido de las pezuñas proviene de las células de la cresta neural. Dado que se originan a partir de las células de la cresta neural del ectodermo, estos tejidos conjuntivales también se denominan mesénquima ectodérmico o ectomesénquima.

La migración y diferenciación de las células de la cresta neural están reguladas por una variedad de moléculas y genes de señalización, como los genes FGF, HOX, etc. Durante este proceso, factores como anomalías cromosómicas, exceso de ácido retinoico, alcohol y anomalías en la base nerviosa primordial de la cabeza pueden provocar la muerte de las células de la cresta neural in situ o durante la migración, lo que provoca deformidades craneofaciales.

2. Desarrollo de los arcos branquiales y las bolsas faríngeas

Arco branquial: En la 4ª semana de vida embrionaria, las células mesenquimales de la faringe primitiva proliferan rápidamente hasta formar una estructura simétrica izquierda-derecha. Los 6 pares de crestas que discurren en sentido dorsoventral, correspondientes a los 6 pares de arterias del arco aórtico, se denominan arcos branquiales. El par de l más grande se llama arco mandibular; el segundo es el arco lingual simétrico; el tercero es el arco glosofaríngeo simétrico.

Hay un surco poco profundo entre los arcos branquiales adyacentes, que se llama surco branquial; en la superficie del cuerpo correspondiente al lado interno del arco branquial está la faringe primitiva, y el endodermo que recubre su superficie prolifera hacia los lados para formar una forma de saco, formando un surco poco profundo correspondiente al surco branquial, que se llama faríngeo; bolsa al costado de la faringe.

El segundo arco branquial crece más rápido y crece hacia el extremo de la cola para cubrir el segundo, tercer y cuarto surco branquial y el tercer, cuarto y quinto par de arcos branquiales y se fusiona con el tejido del cuello. El surco branquial cubierto está aislado del mundo exterior y forma una cavidad temporal llamada seno cervical. El seno cervical desaparece en el desarrollo posterior y, si permanece, puede formar un quiste cervical, un tracto sinusal o una fístula.

Sección 2 Desarrollo facial

1. Proceso de desarrollo facial

Diferenciación de protuberancias faciales: 3 a 5 semanas.

Unión de procesos faciales: 5.ª semana a 8.ª semana

Desarrollo post-unión: 9 semanas a 3 meses

① 3.ª semana embrionaria, desarrollándose Una protrusión llamada el proceso frontonasal apareció en el extremo inferior del prosencéfalo.

Los procesos mandibulares en ambos lados debajo del proceso frontonasal crecen rápidamente y se unen en la línea media

② En la tercera semana del embrión, crecen dos procesos maxilares. En este momento, están en el centro del frontonasal. apófisis, apófisis maxilar y apófisis mandibular se forma una depresión llamada boca original, y la membrana orofaríngea entre la cavidad bucal y el intestino anterior se rompe a las 4 semanas

③ Al final de la tercera semana embrionaria, se forma una. Una invaginación parecida a un quiste aparece en el medio de la parte superior de la cavidad bucal frente a la membrana orofaríngea, llamada bolsa de Lathke, desde entonces la bolsa de Laske ha degenerado y desaparecido. Puede ocurrir craneofaringioma en el remanente de este saco.

④ En la cuarta semana del embrión, se forman dos concavidades poco profundas a ambos lados del final del proceso frontonasal, llamadas concavidades nasales. El proceso frontonasal se divide en 1 proceso nasal medio y 2 procesos mesonasales.

⑤ En la quinta semana del embrión, aparecen dos protuberancias esféricas al final del proceso nasal, llamadas procesos globosos.

El cóncavo nasal se convertirá en las fosas nasales; Forman la mucosa nasal y el neuroepitelio olfatorio.

2. Fusión y fusión de procesos faciales.

Fusion: hay depresiones en forma de surcos entre los procesos faciales. Con el desarrollo posterior de la cara, los surcos entre las protuberancias se convertirán. son menos profundos y desaparecen a medida que crecen las protuberancias faciales.

Fusión: Durante el proceso de crecimiento, el ectodermo entre las protuberancias contacta, se rompe, degenera y desaparece, y el mesénquima de las dos protuberancias se fusiona entre sí.

2. Anomalías del desarrollo de la cara

1. Labio leporino:

Más común en el labio superior, se debe al fallo del proceso bulboso y el proceso maxilar para unirse o unión incompleta. Puede ocurrir unilateral o bilateralmente. En raras ocasiones, puede producirse una hendidura mediana del labio superior o una hendidura del labio inferior.

2. Hendidura facial: hendidura facial

Hendidura transversal, macrostomía o deformidad por microstomía: proceso maxilar y proceso mandibular no están unidos o la unión es incompleta

Oblicua hendidura: La apófisis maxilar y la apófisis rinal lateral no están unidas

Hendidura rinal lateral: el subdesarrollo entre la apófisis rinal lateral y la apófisis rinal media

El desarrollo del tercer paladar

1. Proceso de desarrollo del paladar

① La formación del cóncavo nasal en la cuarta semana Incisivos superiores

③ En la séptima semana, el crecimiento vertical de el proceso palatino se midió midiendo la erupción del proceso palatino en el medio del lado oral de los dos procesos maxilares

④ En la octava semana, se midió el nivel del proceso palatino Dirección de crecimiento

⑤ 9-12 semanas: La apófisis palatina anterior se mide posteriormente y la apófisis palatina se combina hacia adentro (canal incisal). Las apófisis palatinas izquierda y derecha se miden en la sutura y se fusionan con el tabique nasal. parte media y posterior del paladar duro, paladar blando y úvula. El desarrollo del paladar comienza en la sexta semana. Se desarrolla a partir de un par de procesos palatinos anteriores y un par de procesos palatinos laterales.

Apófisis palatina frontal: La apófisis bulbosa prolifera hacia la superficie bucal durante el proceso de combinación con la apófisis bulbosa contralateral y la apófisis maxilar ipsilateral.

Apófisis palatina lateral: par de protuberancias que crecen desde la superficie bucal de las apófisis maxilares izquierda y derecha.

La unión de la apófisis palatina anterior y la apófisis palatina lateral se da en el canal incisivo (canal nasopalatino), y el agujero incisivo se encuentra en el lado oral.

2. Desarrollo anormal del paladar

1. Paladar hendido:

La apófisis palatina de un lado y la apófisis palatina contralateral y el tabique nasal no fusionado o parcialmente fusionado.

2. Mandíbula hendida (mandíbula hendida)

Fisura maxilar: La apófisis palatina anterior y la apófisis maxilar no están unidas o están parcialmente unidas.

Mandibular hendido: Los procesos mandibulares de ambos lados no están unidos o están parcialmente unidos.

Sección 4 Desarrollo de la lengua

1. Proceso de desarrollo de la lengua

El origen del tejido de la lengua: las protuberancias de la superficie medial del primero, segundo y tercero arcos branquiales.

① En la 4ª semana de vida embrionaria, el primer y segundo arco de las mejillas de ambos lados se unen en la línea media. En este momento, el mesénquima dentro del lado oral original del proceso mandibular continúa proliferando, formando tres protuberancias abultadas. Entre ellos, las dos protuberancias simétricas en ambos lados son de mayor tamaño y se llaman protuberancias linguales laterales; hay una pequeña protuberancia en la línea media ligeramente debajo de las protuberancias linguales laterales, que se llama tubérculo impar;

② Alrededor de la sexta semana, las protuberancias laterales de la lengua crecen rápidamente, cruzan rápidamente el tubérculo ácigoto y se unen en la línea media para formar los 2/3 frontales de la lengua, el cuerpo de la lengua. Debido a que el tubérculo ácigoto está cubierto por la protuberancia lingual lateral, solo forma una pequeña parte del cuerpo de la lengua delante del agujero ciego, o degenera y desaparece sin formar ninguna estructura. En el lado orofaríngeo del segundo, tercer y cuarto arco branquial y detrás del tubérculo ácigo, la hiperplasia mesenquimatosa forma una protuberancia llamada proceso sindesmótico, que está formado principalmente por el tercer arco branquial. La apófisis sinfisaria crece hacia adelante y cruza el segundo arco branquial para unirse con los 2/3 anteriores de la lengua para formar el 1/3 posterior de la lengua, la base de la lengua. Se forma un surco poco profundo en la línea de unión llamado surco límite. La superficie del cuerpo de la lengua está cubierta por epitelio ectodérmico y la superficie de la base de la lengua está cubierta por epitelio endodérmico. La ubicación del surco límite es donde se encuentra la membrana orofaríngea.

La aparición del conducto tirogloso

En la cuarta semana de vida embrionaria, el epitelio endodérmico entre el tubérculo ácigo y la comisura prolifera para formar un cordón epitelial tubular, llamado conducto tirogloso. .

En la séptima semana de vida embrionaria, el conducto tirogloso prolifera y desciende hasta el cartílago tiroides para formar la glándula tiroides. Posteriormente, el conducto tirogloso degenera, dejando una depresión poco profunda en la superficie de la lengua donde se produce, que es el agujero ciego lingual.

¿Estancamiento durante el descenso? Tiroides ectópica

¿El conducto tirogloso no ha degenerado?

Aparición de músculos de la lengua y papila lingual

La aparición de los músculos de la lengua:

Los músculos de la lengua que corren transversal, longitudinal y verticalmente se originan en el mesodermo del arco branquial y los miotomas occipitales.

Aparición de las papilas linguales: alrededor de las 11 semanas de desarrollo fetal, las papilas fungiformes comienzan a diferenciarse, las papilas filamentosas aparecen más tarde y las papilas gustativas comienzan a desarrollarse a las 14 semanas.

2. Desarrollo anormal de la lengua

1. Lengua bifurcada: las protuberancias laterales de la lengua no están unidas o lo están de forma incompleta.

2. Lengua romboidal media: resto del tubérculo ácigo que no ha desaparecido.