¿Cómo redactar una solicitud de evaluación de capacidad laboral?
La evaluación de la capacidad laboral es uno de los contenidos importantes del sistema de seguridad social. La conclusión de la evaluación de la capacidad laboral es una base importante para determinar el tratamiento del personal lesionado y enfermo, y el pago de las prestaciones por manipulación. agencias y empleadores también es una base importante para evaluar la recuperación y el manejo de las lesiones relacionadas con el trabajo. Los principales medios de jubilación anticipada y renuncia por enfermedad. Entonces, ¿cómo redactar una solicitud de evaluación de la capacidad laboral? He recopilado algunos ensayos de muestra para usted, espero que le resulten útiles.
Artículo 1
xxx Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral:
Lesión*** paciente***: Género: Edad:
DNI número: Hora de la lesión:
Parte lesionada: Número de certificado de lesiones relacionadas con el trabajo:
Número de seguro social personal: Unidad:
Solicite ahora: tasación.
Firma del solicitante: *** o sello de la empresa***
Año, mes y día
Parte 2
Con el solicitante: El trabajador lesionado Wu Jiren, hombre, 59 años, es un empleado activo del Centro de Salud Central de Qingjiang en el distrito de Bazhou, ciudad de Bazhong. Debido a una desafortunada lesión mientras trabajaba el 22 de octubre de 2008, el Hospital Popular de la ciudad de Bazhong le diagnosticó: conmoción cerebral leve, hematoma en el cuero cabelludo occipital izquierdo, ojo izquierdo ***1*** ***2 *** **; *3*** Escofina de bola roma; desplazamiento del disco intervertebral C3-C6. En mayo de 2009, ***4*** fue diagnosticado en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Chongqing como: lesión del plexo braquial izquierdo y debilidad muscular de grado III del miembro superior izquierdo. El 6 de julio de 2009, la Oficina de Trabajo y Seguridad Social de la ciudad de Bazhong lo reconoció como una lesión relacionada con el trabajo*** y se adjunta el certificado de enfermedad. Los medicamentos y la fisioterapia en el Centro de Salud Central de Qingjiang aún dejan las siguientes secuelas: Amnesia. y sensaciones corporales anormales, que se manifiestan principalmente como olvido de ***1*** números y nombres, entumecimiento corporal inexplicable, fiebre y sensaciones similares a descargas eléctricas ***2*** El movimiento de la columna cervical es limitado ***; 3***, ambas extremidades superiores tienen movimiento limitado, no pueden levantarse, abducirse y extenderse hacia atrás ***4***, entumecimiento persistente de la extremidad superior derecha, dolor intenso, pérdida de fuerza muscular e incapacidad para soportar; peso. En vista de la situación anterior, ya no puedo participar en el trabajo normal y no puedo cuidar de mí mismo durante la mayor parte de mi vida. Solicito especialmente a los miembros del Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral de la Oficina Laboral de la ciudad de Bazhong. ¡Se le dará al solicitante una evaluación de capacidad laboral! Envíe al Comité de Evaluación de Capacidad Laboral de la ciudad de Bazhong Miembro del Comité
Empleado lesionado en el trabajo: Wu Jiren***Tel: 5788784*** Miembro de la familia: Yuan Changxiu
Centro de Salud Central de Qingjiang Persona jurídica: Li Jiaguo***Tel: 13330617185***
29 de julio de 2009
Capítulo 3
Shenzhen Comité de Evaluación de Capacidad Laboral: Accidentado ***paciente***: Número de Cédula de Identidad: Parte lesionada: Número de seguro social personal: Solicite ahora: Unidad: Evaluación.
Firma del solicitante: ***o sello de la empresa*** Año, mes, día
Primera Compañía de Seguro Social
Género:
Edad:
Hora de la lesión:
Número de certificación de lesiones relacionadas con el trabajo:
Instrucciones para la solicitud: 1. Envíe cuatro fotografías recientes de una pulgada con la cabeza descubierta de la persona que se identifica al presentar la solicitud; □ Una copia; □ 2 , el original y copia del certificado de accidentes de trabajo
Departamento
3 El original y copia de la cédula de identidad del solicitante y del solicitante. persona que está siendo tasada;□
4. Talón
Todos los registros médicos originales relacionados con lesiones relacionadas con el trabajo;□ Una copia y dos fotocopias;□
5. La evaluación de reexamen debe proporcionar todos los originales de la conclusión de la primera evaluación
6. La identificación de la recurrencia de lesiones antiguas debe proporcionar: ① Carta de presentación al departamento de lesiones relacionadas con el trabajo ② La conclusión de la primera; identificación de lesiones relacionadas con el trabajo ③ Todos los registros médicos relacionados con la lesión relacionada con el trabajo Para la evaluación de la capacidad laboral de lesiones relacionadas con el trabajo, se requiere un poder de la unidad o prueba de terminación del contrato laboral; □
Selección de métodos de entrega para la conclusión de la evaluación de capacidad laboral
Nombre de la unidad: Dirección postal para la entrega: Tasado: Dirección postal: Notas: Notas: Si el solicitante no puede realizar la entrega de manera efectiva el dictamen de tasación por cumplimentación incorrecta o dirección desconocida, se tendrá por entregado el dictamen de tasación. Firma del solicitante: Sello de la empresa: Notas: Notas: ⑴ Dentro de 20 a 40 días a partir de la fecha de la tasación, diríjase a la ventanilla comercial de la Oficina del Comité de Evaluación de Capacidad Laboral de Shenzhen en el cuarto piso del Edificio Haitiano, Caitian South Road, Distrito de Futian, Shenzhen para recoger la conclusión de la tasación. ⑵ Si no se recoge dentro del plazo, se considerará entregado. ⑶ Si encomienda a otra persona que lo recoja en su nombre, deberá emitir un poder y un certificado válido; Firma del solicitante: Sello de la empresa: ***: ***: ***: ***:
□Consígalo usted mismo
□Solicitud de evaluación de la capacidad laboral de Shenzhen
Comité de Evaluación de Capacidad Laboral Municipal de Shenzhen: Paciente lesionado***: Número de identificación: Parte lesionada: Número de seguro social personal: Solicite ahora: Unidad: Evaluación. Firma del solicitante: ***o sello de la empresa*** Año, mes y día
Segunda solicitud
Género: :
Edad: Hora de la lesión: Trabajo Certificación de lesiones Número de certificado:
Instrucciones de solicitud:
1. Envíe cuatro fotografías recientes de una pulgada con la cabeza descubierta de la persona que está siendo evaluada al presentar la solicitud;□ Una copia;□
2. Original y fotocopia del certificado de accidentes de trabajo
3. Original y fotocopia del DNI del solicitante y de la persona;□
4. registros relacionados con la lesión laboral ;□ Una copia y dos fotocopias;□
5. Se deben proporcionar todos los datos originales de la conclusión de la primera tasación para la tasación de revisión
6. La evaluación de la recurrencia de una lesión anterior debe proporcionar: ① Carta de introducción a la oficina del departamento de lesiones relacionadas con el trabajo; ② Conclusión de la primera evaluación de lesiones relacionadas con el trabajo; ③ Todos los registros médicos relacionados con las lesiones relacionadas con el trabajo; □ 7. Para la evaluación de la capacidad laboral debida; por enfermedad*** lesión no laboral, carta de autorización de la unidad o cancelación*** rescisión* **Certificado de contrato laboral;□
Selección del método de entrega para la evaluación de capacidad laboral conclusión
Nombre de la unidad: Entrega de correo Dirección postal: Persona que está siendo tasada: Dirección postal: Notas: Notas: Si la conclusión de la tasación no se puede entregar de manera efectiva debido a que el solicitante la completó incorrectamente o a una dirección desconocida, la conclusión de la tasación se considerará entregado.
Firma del solicitante: Sello de la organización: Nota