Cómo solicitar un seguro médico después de pagar los servicios ambulatorios en Beijing
En Beijing, el proceso de pagar los servicios ambulatorios y luego solicitar un seguro médico es relativamente claro. En primer lugar, los pacientes deben elegir una institución médica designada para el seguro médico cuando consulten a un médico y asegurarse de que su tarjeta de seguro médico esté en condiciones normales. Al registrarse, el paciente deberá mostrar su tarjeta de seguro médico e informar al médico que desea utilizar un seguro médico para esta visita.
Una vez finalizado el tratamiento, el paciente deberá pagar todos los gastos médicos y conservar adecuadamente todas las facturas y detalles de gastos. Estas facturas y listas serán documentos importantes para el posterior reembolso del seguro médico.
A continuación, los pacientes pueden realizar el reembolso del seguro médico de dos formas: una es realizar el reembolso directamente en la ventanilla del seguro médico del hospital donde son atendidos y la otra es realizar el reembolso en línea a través de la aplicación móvil o plataforma de servicios en línea. Si elige reembolsar en la ventanilla del hospital, el paciente debe llevar la tarjeta del seguro médico, la factura y la lista de gastos a la ventanilla del seguro médico. El personal verificará la información y se encargará de los procedimientos de reembolso. El importe del reembolso del seguro médico se devolverá directamente a la cuenta bancaria asociada a la tarjeta de seguro médico del paciente.
Si elige el reembolso en línea, el paciente debe descargar y registrar la aplicación del seguro médico o iniciar sesión en la plataforma de servicios en línea y seguir las instrucciones para cargar fotografías o escaneos de la factura y la lista de gastos. El sistema revisará y calculará automáticamente el monto del reembolso y lo devolverá a la cuenta bancaria asociada con la tarjeta de seguro médico del paciente.
Cabe señalar que existen ciertas proporciones y límites para el reembolso del seguro médico, los cuales están sujetos a la póliza de seguro médico. Además, algunos medicamentos y servicios especiales pueden requerir que los pacientes los paguen de su bolsillo y luego se les reembolse a través de canales especiales. Por lo tanto, es mejor consultar a un médico o al personal de la ventanilla del seguro médico para comprender las políticas y procedimientos relevantes antes de consultar a un médico.
En resumen:
El proceso de autopago del seguro médico en las clínicas ambulatorias de Beijing incluye seleccionar una institución médica designada para el seguro médico, presentar una tarjeta de seguro médico, pagar los gastos médicos y mantener facturas y listas de gastos, y seleccionando una ventana Pasos como reembolso o reembolso en línea. Los pacientes deben prestar atención a verificar y confirmar la información durante todo el proceso para garantizar que el reembolso del seguro médico se complete sin problemas.
Base jurídica:
El artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "Los gastos médicos de los asegurados serán pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago se liquidará directamente entre las agencias de seguro social y las instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas”.
El artículo 22 del “Reglamento de seguro médico básico de Beijing” estipula: “Las personas aseguradas reciben tratamiento médico básico en. Los gastos médicos incurridos por las instituciones médicas designadas por el seguro que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y el alcance de pago del seguro complementario para estudiantes y niños serán pagados por el seguro médico básico. fondo de acuerdo con las regulaciones.”